Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2821/2011 ~ М-2741/2011 от 19.10.2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 декабря 2011 года г. Минусинск

Минусинский городской суд Красноярского края в составе

председательствующего Коршуновой С.Т.,

при секретаре Зданович Е.Л.,

с участием прокурора Соколова М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Молчанова В.М. к ответчику о возложении обязанности рассчитать ежемесячную страховую выплату из заработной платы

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд к ответчику с иском о возложении обязанности рассчитать ежемесячную страховую выплату из заработной платы, мотивируя требования тем, что работая в должности <данные изъяты> в <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ им была получена производственная травма левой руки, что подтверждается актом формы Н-1. Медико-социальной экспертизой была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ года. За назначением страховых выплат он обратился к ответчику, где ему предоставили перечень документов необходимых для назначения выплат. Получить справку о своем заработке в <данные изъяты> он не может, поскольку предприятие в настоящее время не существует.

Просит, возложить обязанность на ответчика произвести расчет страховой выплаты из заработной платы по представленной справке.

15 ноября 2011 года исковые требования были уточнены и изложены в следующей редакции: взыскать с ответчика ежемесячную и единовременную страховые выплаты, рассчитанные по имеющимся в материалах гражданского дела документам, с даты первичного освидетельствования. (л.д. 19)

22 декабря 2011 года исковые требования были изменены и изложены в следующей редакции: взыскать с ответчика ежемесячную страховую выплату, начиная с ДД.ММ.ГГГГ рассчитанную из заработка за ДД.ММ.ГГГГ года и выплат по больничным листам до даты освидетельствования МСЭ, то есть до ДД.ММ.ГГГГ Взыскать задолженность по страховым выплатам и единовременную страховую выплату. (л.д.85)

В судебном заседании истец исковые требования полностью поддержал, пояснив аналогично изложенному в описательной части решения, дополнив, что помимо ежемесячной страховой выплаты, которая должна быть установлена с ДД.ММ.ГГГГ и рассчитана исходя из заработка и размера выплат по листкам временной нетрудоспособности на момент первичного освидетельствования МСЭ, задолженности по данной выплате, настаивает на взыскании единовременной страховой выплаты, полагая, что срок для предъявления этих требований, им не пропущен.

Представитель ответчика Солдатова С.С., действующая на основании доверенности (л.д.73) пояснила, что Молчанов В.М. с письменным заявлением к ответчику о назначении ему страховых выплат в связи с производственной травмой не обращался. В устном порядке ему было разъяснено, что в связи с отсутствием документов, подтверждающих его заработок на момент получения увечья, назначить страховые выплаты не возможно. В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела было установлено, что производственная травма была получена истцом при исполнении им трудовых обязанностей в <данные изъяты>, где он работал с ДД.ММ.ГГГГ. По запросу суда архивом была предоставлена справка о заработке Молчанова В.М. за период с ДД.ММ.ГГГГ до получения увечья. <данные изъяты> предоставлена справка о размере выплат по листкам временной нетрудоспособности до установления Молчанову степени утраты профессиональной трудоспособности. Таким образом, истцу можно произвести расчет ежемесячной страховой выплаты и задолженности по ним. При этом период, за который может быть взыскана задолженность составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, так как выплаты могут быть взысканы не более чем за три года предшествующих обращению за ними. Так как Молчанов В.М. письменно к ответчику не обращался, то датой обращения, возможно считать дату подачи им иска в суд, то есть ДД.ММ.ГГГГ. Исковые требования о взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворены быть не могут, поскольку срок для обращения за взысканием этой выплаты истек.

Выслушав стороны, заключение прокурора полагавшего, что иск Молчанова В.М. подлежит удовлетворению частично, исследовав материалы дела, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить частично, исходя из следующего:

В соответствии со ст. 1 Федерального закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных, а также возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

При этом, согласно ст. 4 названного Федерального закона РФ одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

В силу ст. ст. 3, 7 названного Федерального закона РФ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, то есть подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно ст. 8 названного Федерального закона РФ обеспечение по страхованию осуществляется: в виде страховых выплат - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти и ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

Статьёй 10 установлено, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

В соответствии со ст. 12 названного Федерального закона РФ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Статьёй 15 вышеуказанного Закона установлено, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В судебном заседании установлено, что Молчанов В.М. работая в должности <данные изъяты> в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ получил производственную травму при работе на <данные изъяты>, что подтверждается актом формы Н-1. (л.д. 8)

Согласно записям в трудовой книжке Молчанова В.М. ДД.ММ.ГГГГ он был уволен из <данные изъяты> в связи с переводом. ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в <данные изъяты> (л.д. 12-13)

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного Молчанова В.М., он находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>. (л.д. 75)

Заключением медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ Молчанову В.М. установлено 40 % степени утраты профессиональной трудоспособности.(л.д.76-77) Впоследствии данная степень устанавливалась ежегодно и с ДД.ММ.ГГГГ установлена бессрочно, что подтверждается справками МСЭ (л.д. 5, 6 )

По данным <данные изъяты> <данные изъяты> прекратило деятельность путем реорганизации в форме присоединения. (л.д. 34)

Согласно информации <данные изъяты> выплаты по больничным листам в ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ года Молчанову В.М. составили <данные изъяты> соответственно. (л.д. 65)

Начисленная заработная плата за ДД.ММ.ГГГГ года составила <данные изъяты>. (л.д. 72)

Анализируя совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, суд приходит к выводу, что истец, работая в должности столяра-плотника в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ получил производственную травму, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 %. к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат не обращался. Учитывая, что у Молчанова В.М. имеется право на обеспечение по страхованию, суд считает возможным установить ему ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ.

При расчете ежемесячной страховой выплаты во внимание принимается сумма начисленного заработка за ДД.ММ.ГГГГ года, а также выплаты по листкам нетрудоспособности за ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ года, поскольку исходя из исковых требований, истец выразил желание, чтобы страховые выплаты ему были исчислены на момент установления утраты профессиональной трудоспособности.

Таким образом, средний заработок за ДД.ММ.ГГГГ года составляет: 1194 рубля 93 копейки : 20 дней (отработанных) х 22 дня (рабочих ) = 1314 рублей 42 копейки.

С учетом выплат по листкам временной нетрудоспособности за март и апрель 2001 года: 4611 рублей 87 копеек, из расчета: 1314рублей 42 копейки + 1895 рублей 45 копеек + 1402 рубля, средний заработок 1537 рублей 29 копеек из расчета 4611 рублей 87 копеек : 3 месяца (декабрь 2000 года, март и апрель 2001 года) х 40 % утраты трудоспособности = 945 рублей 31 копейка – ежемесячная страховая выплата на ДД.ММ.ГГГГ – дата установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

Вышеуказанная сумма подлежит индексации с 01.07.2001 года с применением коэффициента 1,5; с 1 мая 2002 г. - 1,5; (по Закону РСФСР от 24 октября 1991 г. № 1799-1 индексация ежемесячной страховой выплаты пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда), начиная с 01 января 2004 года в соответствии с Постановлениями Правительства РФ: № 53 от 06.02.2004 г., которым установлен коэффициент индексации 1,1, № 230 от 18.04.2005 г., коэффициент 1,094; № 410 от 03.07.2006 г. коэффициент 1,085; № 163 от 15.03.2007 г. коэффициент 1,075; № 786 от 19.11.2007 г. коэффициент 1,085; № 615 от 18.08.2008 г. коэффициент 1,019; № 190 от 03.03.2009 г. коэффициент 1,13; № 36 от 02.02.2010 коэффициент 1,1; № 1072 от 20.12.2010 г. - 1,065.

Таким образом, ежемесячная страховая выплата на 01.12.2011 года будет составлять 4369 рублей 45 копеек, из расчета 945 рублей 31 копейка х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065

Принимая во внимание, что истец имеет право на получение вышеуказанной страховой выплаты за три года предшествующих обращению за её назначением, суд считает необходимым взыскать задолженность по ежемесячной страховой выплате за три года предшествующих обращению Молчанова В.М. в суд, поскольку доказательств, подтверждающих письменное обращение к ответчику с соответствующими документами, стороной истца не представлено.

С исковым заявлением Молчанов В.М.обратился 19 октября 2011 года, следовательно задолженность определяется за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и составляет 163271 рубль 78 копеек из расчета 4369 рублей 45 копеек х 37 месяцев (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 161669 рублей 65 копеек + 1602 рубля 13 копеек (за 11 дней ноября с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)

Исковые требования Молчанова В.М. о взыскании в его пользу задолженности по страховым выплатам, начиная с даты установления профессиональной трудоспособности удовлетворению не подлежат, так как согласно п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Ответчиком по требованиям о взыскании страховой суммы является <данные изъяты>, вины которого в не своевременном назначении выплат истцу не имеется. Молчанов В.М. не был лишен возможности обращения в суд за взысканием страховых выплат ранее 2011 года.

Исковые требования о взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворению не подлежат, поскольку право на её получение возникло у истца с момента установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, то есть в ДД.ММ.ГГГГ года, трехлетний срок для обращения за назначением данной выплаты истек.

Надлежащим ответчиком по требованиям о взыскании страховой выплаты будет являться <данные изъяты>, действующее на основании Положения, утвержденного ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.79-81).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194, 198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Молчанова В.М. удовлетворить частично.

Обязать ответчика производить в пользу Молчанова В.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> ежемесячные страховые выплаты в размере 4369 рублей 45 копеек, начиная с 01.12.2011 года, которые подлежат изменению и индексации в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать в пользу Молчанова В.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 163271 рубль 78 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в Красноярский Краевой суд через Минусинский городской суд в течение 10 суток.

Председательствующий:

решение изготовлено 26 декабря 2011 года