Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2615/2019 ~ М-2219/2019 от 13.05.2019

Дело № 2-2615/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1 июля 2019 г.                            г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Е.В. Сапрыкиной,

при секретаре Михайловой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тарасовой Екатерины Сергеевны к Государственному учреждению – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании несчастного случая на производстве страховым случаем и взыскании единовременной и ежемесячных выплат,

установил:

Тарасова Е.С. обратилась в суд с иском к ГУ УРО ФСС с требованиями признать страховым случаем получение производственной травмы Тарасовой Е.С. ДД.ММ.ГГГГ на территории работодателя <данные изъяты> и обязать ответчика произвести единовременную страховую выплату в размере 97 778,70 руб. и ежемесячную страховую выплату в размере 90 218,40 руб.

Иск мотивирован тем, что истица работала главным бухгалтером в ООО «Нефтегазовые технологии» и ДД.ММ.ГГГГ с Тарасовой Е.С. произошел несчастный случай на производстве, а именно возвращаясь с обеденного перерыва в <данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ к офисному зданию, через открытую калитку, вошла на территорию предприятия. Путь от калитки до офисного здания проходит через промышленную площадку и по пути к офису, Тарасова Е.С. наступила на лист оцинкованного металла толщиной 0,5 мм шириной 1,25 м длиной 3,2 м., который был засыпан снегом. Истец поскользнулась на листе жести, засыпанном снегом и упала на землю, в результате чего получила <данные изъяты>.

Из акта № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что грубая неосторожность пострадавшей
отсутствует.

ГУ УРО ФСС в своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ № отказало истцу в признании несчастного случая на производстве произошедшего ДД.ММ.ГГГГ. страховым случаем, указав, что истица получили повреждение здоровья (увечья) не
при исполнении обязанностей по трудовому договору.

С данным отказом истица не согласна и считает, что имеет право на получение единовременной страховой выплаты в размере 97 778,70 руб., а также оплаты ежемесячных страховых выплат за период установленный справкой МСЭК утраты трудоспособности в размере 10% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 90 218,4 руб.

Истица и ее представитель на требованиях настаивали в заявленном размере, поддержав доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представители ответчика иск не признали, пояснив, что случай не является страховым, т.к. несчастный случай произошел с истицей не в рабочее время, а в обеденный перерыв, следовательно, Тарасова Е.С. свои трудовые обязанности в это время не исполняла. Не согласны также и с заявленными имущественными требованиями, т.к. даже если учесть, что случай является страховым, то исходя из 10% утраты трудоспособности, а также размера заработка, учитываемого для расчета пособий, размер единовременной страховой выплаты составит 9 401,80 руб., а ежемесячной страховой выплаты на момент назначения - 1 538,90 руб.

Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещались.

Суд в порядке ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы настоящего дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании; судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 12 ГПК РФ устанавливает осуществление правосудия по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу принципа состязательности стороны, другие участвующие в деле лица, если они желают добиться для себя либо лиц, в защиту прав которых предъявлен иск, наиболее благоприятного решения, обязаны сообщить суду имеющие существенное значение для дела юридические факты, указать или представить суду доказательства, подтверждающие или опровергающие эти факты, а также совершить иные предусмотренные законом процессуальные действия, направленные на то, чтобы убедить суд в своей правоте.

В развитие данного принципа гражданского судопроизводства статья 56 ГПК РФ возлагает на каждую сторону обязанность доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Согласно ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли: при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком.

Как следует из материалов дела Тарасова Е.С. с ДД.ММ.ГГГГ работала в <данные изъяты> в качестве главного бухгалтера.

ДД.ММ.ГГГГ в 12.50ч. на территории ООО «Нефтегазовые технологии», по адресу <адрес> с Тарасовой Е.С. произошел несчастный случай, а именно, возвращаясь на свое рабочее место с обеденного перерыва не через центральную проходную, а через калитку промышленной площадки предприятия, Тарасова Е.С. наступила на лежавший на земле лист оцинкованного железа, засыпанный снегом, поскользнулась и упала. В результате падения Тарасова Е.С. получила телесные повреждения: <данные изъяты>, после чего с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение.

Работодателем ООО «Нефтегазовые технологии» был составлен акт № о несчастном случае на производстве формы Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого вина потерпевшей в несчастном случае отсутствует.

Заключением по результатам проведения экспертизы несчастного случая на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ УРО ФСС произошедший с Тарасовой Е.С. несчастный случай на производстве не был признан страховым случаем.

Тарасова Е.С. начиная с ДД.ММ.ГГГГ неоднократно обращалась в ГУ УРО ФСС с заявлением о назначении страховой выплаты.

ГУ УРО ФСС в своих ответах от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ отказало Тарасовой Е.С. в признании несчастного случая на производстве произошедшего ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, указав, что заявленное событие не является страховым случаем, т.к. истица получили повреждение здоровья (увечья) не при исполнении обязанностей по трудовому договору.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращаясь с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно статье 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с положениями статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации и статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях на территории страхователя и которое повлекло временную утрату им профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства: относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ); указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 ТК РФ); соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части третьей статьи 227 ТК РФ; произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ); имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части шестой статьи 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

В силу разъяснений пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Закона о страховании от несчастных случаев признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Довод стороны ответчиков о том, что рассматриваемый несчастный случай не является страховым, т.к. в обеденный перерыв истица не осуществляла свои трудовые обязанности является не состоятельным, т.к. согласно ст. 91 ТК РФ рабочим временем является время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять свои трудовые обязанности. Не является рабочим временем, но в силу своего функционального назначения приравнивается к нему, в том числе, перерыв для приема пищи (статьи 108 Трудового кодекса Российской Федерации). Более того, пункт 3 статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации, устанавливающий основания и порядок отнесения события (несчастного случая) к производственным или не производственным, прямо указывает на производственный характер события, если оно произошло на территории работодателя, но во время установленного правилами внутреннего трудового распорядка перерыва, в том числе, с учетом ст. ст. 91 и 108 Трудового кодекса Российской Федерации, перерыва на обед. Таким образом, несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации, произошедший с Тарасовой Е.С. ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>. на территории <данные изъяты>, по адресу <адрес> с Тарасовой Е.С. несчастный случай, является страховым, т.к. хотя несчастный случай с работником общества произошел во время установленного перерыва на обед, тем не менее, этот случай произошел на территории работодателя.

Бюро МСЭ № Тарасовой Е.С. в связи с несчастным случаем на производстве на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ была установлена степень утраты трудоспособности в размере 10%.

Согласно пп.2 п.1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Тарасовой Е.В. подлежит единовременная страховая выплата.

Размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами.

Таким образом, размер единовременной страховой выплаты, подлежащей взысканию в пользу истицы составит 9 401,80 руб. (94 018 руб. х 10%), в остальной части требования о взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворению не подлежат.

Как следует из Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п.18).

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (п.20).

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, исходы из сведений предоставленных работодателем о заработке застрахованного, составит 1 538,90 руб. (14 797,06 руб. среднемесячный заработок х 10% х 1,04 коэф.).

Таким образом, ответчик обязан произвести истицу ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ исходя из в размера 1 538,90 руб. ежемесячно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а в остальной части требования о взыскании ежемесячных выплат удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░. ░ <░░░░░░ ░░░░░░>. ░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 9 401,80 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░ 1 538,90 ░░░. ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                 ░.░. ░░░░░░░░░