Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-34939/2017 от 08.11.2017

Судья Васильева М.В. Дело 33-34939/2017

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

председательствующего судьи Немовой Т.А.,

судей Гулиной Е.М., Мизюлина Е.В.,

при секретаре Мадьярове Р.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании <данные изъяты> апелляционную жалобу Дмитриева А,С. на решение Железнодорожного городского суда Московской области от 3 августа 2017 года по гражданскому делу по иску Дмитриева Александра Сергеевича к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Гулиной Е.М.,

объяснения истца Дмитриева А.С. его представителя – Сомовой М.В., представителя ответчика – Ломыш С.Н.,

заключение помощника Московского областного прокурора Ганцевой С.В.,

УСТАНОВИЛА:

Дмитриев А.С. обратился в суд с иском к ГБУЗ Владимирской области о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указал, что <данные изъяты> года в стационар ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» был доставлен его отец Дмитриев С.В., <данные изъяты> года рождения с явными признаками внутреннего кровотечения. В больницу отец пришел самостоятельно в сопровождении родственников. Отца определили в терапевтическое отделение, где он находился до <данные изъяты> года, затем его перевели в реанимационное отделение и 23.06.2016 года отец скончался. Истец считает, что смерть его отца была вызвана некачественным оказанием медицинских услуг, в связи с чем, он как ближайший родственник, имеет право на денежную компенсацию причиненного ему морального вреда, который он оценивает в размере 4 000 000 руб.

В судебном заседании истец и его представитель требования поддержали.

Представители ответчика иск не признали.

Решением Железнодорожного городского суда Московской области от 3 августа 2017 года исковые требования удовлетворены частично, в пользу Дмитриева А.С. с ГБУЗ Владимирской области «Александровская районная больница» взыскана компенсация морального вреда в размере 50 000 руб.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда изменить в части размера взысканной компенсации морального вреда, удовлетворит требования в полном объеме.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, заслушав объяснения явившихся лица, заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы, не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии со ст. ст. 151, 1068 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.    

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.    

Из положений Постановления Пленума Верховного Суда РФ от - 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" следует, что моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников.

В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя.

Как установлено судом, истец является сыном Дмитриева Сергея Валентиновича, 1963 года рождения.

18.06.2016 года Дмитриев С.В обратился в ГБУЗ Владимирской области «Александровская районная больница» за оказанием медицинской помощи, где 23.06.2016 года и скончался. Согласно протоколу патологоанатомического вскрытия № 189 от 24.06.2016 года смерть Дмитриева С.В. наступила от кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода в исходе алкогольного цирроза печени.

Согласно заключению комиссионной медицинской судебной экспертизы, проведенной ГБУЗ особого типа «Бюро Судмедэкспертизы» в рамках материала по возбужденному уголовному делу по признакам преступления предусмотренного ч. 2 ст. 109 КУК РФ, при оказании медицинской помощи Дмитриеву С.В. клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, а также клинический протокол по вопросам оказания медицинской помощи при циррозах были выполнены не в полном объеме. К наиболее существенным дефектам отнесены следующие: неполное выполнение алгоритма осмотра в приемном отделении; госпитализация пациента с ЖКК в непрофильное терапевтическое отделение; недостаточное лабораторно-диагностическое обследование, отсутствие своевременной консультации хирургом; не применение вазоактивных препаратов для снижения портальной гипертензии; ошибочная трактовка данных ФГДС о наличии язвы, в то время, как имел место разрыв варикозной вены пищевода; при переводе в хирургическое отделение при правильно установленном диагнозе кровотечения из ВРВП не выполнена тампонада кровоточащих вен пищевода с помощью зонда-обтуратора.

Комиссия, основываясь на исследовании всех медицинских документов в отношении умершего, в том числе, на оценке действий врачей больницы, пришла к выводу о том, что оказанная Дмитриеву С.В. медицинская помощь не была ему противопоказана, однако из-за выявленных комиссией дефектов не являлась максимально возможной и врачи не могли существенно влиять на течение заболевания, при этом состояние пациента прогрессивно ухудшалось, развился рецидив кровотечения, который и привел к закономерному летальному исходу. Таким образом, между дефектами обследования и лечения больного и наступлением его смерти имеется причинно-следственная связь, однако такая связь не является прямой. Кроме того, комиссия считает необходимым отметить, что цирроз печени в терминальной фазе является неизлечимым заболеванием, и даже при оказании максимально возможной медицинской помощи, наступление смерти можно только отсрочить, но не предотвратить.

Учитывая то, что нарушения, допущенные должностными лицами ГБУЗ ВО «АРБ» при оказании медицинской помощи Дмитриеву С.В., выявленные в ходе комиссионной комплексной судебно-медицинской экспертизы, прямой причинно-следственной связи в наступлении смерти Дмитриева С.В. не имеют, 10.04.2017 года производство по уголовному делу было прекращено.

Суд, частично удовлетворяя исковые требования, исходил из того, что в действиях должностных лиц ГБУЗ ВО «АРБ» (хирурга и терапевта) при оказании Дмитриеву С.В. медицинской помощи, имелись нарушения, которые свидетельствуют о некачественно оказанных медицинских услугах, и подтверждаются актом проверки департаментом здравоохранения администрации Владимирской области государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» от 18.08.2016 года, заключением по внеплановой целевой проверке ГБУЗ ВО «АРБ» о соблюдении порядка оказания медицинской помощи пациенту Дмитриеву С.В., постановлениями мирового судьи судебного участка №2 города Александрова и Александровского района Владимирской области от <данные изъяты> года и <данные изъяты> года, приказом ГБУЗ ВО «АРБ» о наложении дисциплинарного взыскания на врача-хирурга Бойцова Г.Л.

Правильно оценив имеющиеся доказательства, суд пришел к обоснованному выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда, причиненного смертью близкого родственника, поскольку сотрудниками ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» отцу истца Дмитриеву С.В. была некачественно оказана медицинская помощь (несвоевременно, ненадлежащее и неполно), которая явилась косвенной причиной смерти Дмитриева С.В,.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд правомерно учитывал, что истец, согласно его пояснениям, не проживал с отцом на протяжении более 10 лет, с отцом общался редко, смерть Дмитриева С.В. наступила в результате развития имевшегося у него заболевания - алкогольного цирроза печени, при том, что фаза заболевания, имевшаяся у Дмитриева С.В. на момент поступления (терминальная), являлась уже неизлечимой и даже оказание максимально возможной медицинской помощи, не привело бы к излечению и не предотвратило бы смерть Дмитриева С.В., между смертью Дмитриева С.В. и допущенными врачами ГБУЗ ВО «АРБ» дефектами в его обследовании и лечении не имеется прямой причинно-следственной связи, а потому размер взысканной в пользу истца компенсации морального вреда в сумме 50 000 руб., по мнению судебной коллегии, является разумным и достаточным.

Оснований для увеличения размера компенсации морального вреда судебная коллегия не усматривает.

Таким образом, судом первой инстанции правильно определены юридически значимые обстоятельства по делу, дана надлежащая оценка представленным доказательствам, спор разрешен с соблюдением требований материального и процессуального законодательства и оснований для отмены решения суда не усматривается.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда первой инстанции, с которыми согласилась судебная коллегия, в связи с чем, не могут служить основанием к отмене постановленного по делу решения.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Железнодорожного городского суда Московской области от 3 августа 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Дмитриева Александра Сергеевича – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи