Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1081/2014 ~ М-1134/2014 от 29.07.2014

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2014 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Е.Н. Головиной,

при секретаре Бородкиной Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» к Крамару Владимиру Юрьевичу о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

Установил:

Истец обратился в суд с вышеуказанным требованием к ответчику, мотивируя это тем, что вступившим в законную силу приговором судебного участка № 42 г. Николаевска-на-Амуре и Николаевского района Хабаровского края по уголовному делу № № Крамар Владимир Юрьевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью ФИО1, застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая компания «Даль-Росмед». Данным преступлением истцу причинен имущественный вред в размере 51404,71 рублей, затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Центральная районная больница» Николаевского района Хабаровского края с 01.09.2013 г. по 30.09.2013 г. медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1, вследствие причинения вреда его здоровью. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Согласно с. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», отношения между медицинским учреждением и СМО строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В силу п.2 ст. 39 закона, обязанность СМО по договору на оказание оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Причиненный истцу ущерб выражается в денежных средствах, оплаченных страховой медицинской организацией за оказание потерпевшему ФИО1 медицинской помощи в составе сумм, перечисленных медицинской организацией платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № (авансовый платеж по реестрам счетов за сентябрь 2013 г.) и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № (окончательный расчет по реестрам счетов за сентябрь 2013 г.), на основании заключенного между СМО и медицинской организацией договора № от ДД.ММ.ГГГГ (п.п.2.1, 2.2., п.2 указанного договора) и счетов пациентов, включая личный счет пациента ФИО1 На основании изложенного просят суд взыскать с ответчика в возмещение имущественного ущерба денежные средства в размере <данные изъяты> рублей.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен в надлежащем порядке, до начала рассмотрения дела по существу от истца представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

При таких обстоятельствах суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца по имеющимся в деле материалам по правилам ч.5 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик Крамар В.Ю. в судебное заседание не явился, неоднократно направленные, посредством почтовой связи, в адрес ответчика копия иска и судебные повестки, вернулись в адрес суда с отметкой «истек срок хранения», т.е. неприбытием адресата за ее получением.

В соответствии со ст. 35 ГПК РФ лица участвующие в деле, должным добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

В соответствии с ч. 1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение.

Судом неоднократно направлялись извещения по адресу, указанному в иске, а также по адресу места регистрации согласно справки УФМС по Николаевскому району, однако судебные повестки были возвращены за истечением срока хранения, иного адреса ответчика у суда не имеется, в том числе контактные телефоны для извещения по телефону или смс-уведомлением.

Приказом ФГУП "Почта России" от 31 августа 2005 года N 343 введены в действие Особые условия приема, вручения, хранения и возврата почтовых отправлений разряда "Судебное". Этим Приказом в п. п. 3.4, 3.6 установлено, что при неявке адресатов за такими почтовыми отправлениями в течение трех рабочих дней после доставки первичных извещений им доставляются вторичные извещения. Неврученные адресатам заказные письма и бандероли разряда "Судебное" возвращаются по обратному адресу по истечении семи дней со дня их поступления на объект почтовой связи.

Таким образом, учитывая положения ч. 2 ст. 117 ГПК ПФ отказ в получении почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует его возврат по истечению срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

Поскольку Крамар В.Ю. неоднократно извещался надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, суд приходит к выводу, что своим бездействием по получению судебных извещений выразила злоупотребление процессуальными правами.

При таких обстоятельствах, в соответствии со ст. ст. 115, 117 ГПК РФ, с п. 1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, согласно которым каждый имеет право на судебное разбирательство в разумные сроки, разъяснениями Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.08.1993 года № 7 (с изменениями и дополнениями) «О сроках рассмотрения уголовных и гражданских дел судами Российской Федерации», согласно которым, при осуществлении правосудия необходимо исходить из того, что несоблюдение установленных законом сроков производства по уголовным и гражданским делам существенно нарушает конституционные права граждан, организаций на судебную защиту, а также противоречит общепризнанным принципам и нормам международного права, которые закреплены, в частности, в статье 10 Всеобщей декларации прав человека, в пункте 1 статьи 6 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод, в пункте 3 статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, поскольку судом предприняты должные меры по вручению судебной повестки с целью извещения ответчика о слушании дела, суд расценивает данные обстоятельства как надлежащее уведомление ответчика, неявку ответчика - его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, и считает рассмотреть дело в его отсутствие.

Изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению в полном объеме.

В судебном заседании установлено, что согласно личного счета пациента (форма ОМС-05), который является счетом за оказанные мед.услуги по территориальной краевой программе ОМС за 2013 г., ФИО1, последний зарегистрирован в СМО ООО СК Даль-Росмед и в период с 01.09.2013 г. по 16.09.2013 г. получал лечение в КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» в объеме помощи на сумму 51404,71 рублей, а которую входило: прием врачей, перевязки, обследование, анестезия, шинирование и иные виды мед.услуг (л.д.6).

В судебном заседании установлено, что 17.01.2014 г. мировым судьей судебного участка № 42 г. Николаевска-на-Амуре и Николаевского района Хабаровского края в отношении Крамара Владимира Юрьевича постановлен приговор, которым последний осужден по ч.1 ст.112 УК РФ за совершение виновных действий, умышленное причинение вреда средней тяжести потерпевшему ФИО1

Приговор вступил в законную силу 28.01.2014 г. (л.д.7).

Согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ СМО ООО СК Даль-Ролсмед перечислило на лицевой счет Николаевской-на-Амуре ЦРБ денежные средства в сумме 11915895-00 в рамках территориальной программы по оплате оказанных мед.услуг, при этом указано, что данная денежная сумма является авансовый платежом по реестрам счетов за сентябрь 2013 г. (л.д.8).

Согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ СМО ООО СК Даль-Росмед перечислило на лицевой счет Николаевской-на-Амуре ЦРБ денежные средства в сумме 11541154-82 в рамках территориальной программы по оплате оказанных мед.услуг, при этом указано, что данная денежная сумма является окончательным расчетом по реестрам счетов за сентябрь 2013 г. (л.д.9).

Согласно договора на оказанием и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования № от ДД.ММ.ГГГГ г., СМО ООО СК Даль-Росмед и КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» заключили настоящий договор о том, что организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС (л.д. 10-13).

В соответствии с Уставом истца, последний осуществляет деятельность по ОМС (л.д.20-46).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно с. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», отношения между медицинским учреждением и СМО строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу п.2 ст. 39 закона, обязанность СМО по договору на оказание оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.31 указанного закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

В соответствии с п.5 ст.31 ФЗ, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Причиненный истцу ущерб выражается в денежных средствах, оплаченных страховой медицинской организацией за оказание потерпевшему ФИО1 медицинской помощи в составе сумм, перечисленных медицинской организацией платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № (авансовый платеж по реестрам счетов за сентябрь 2013 г.) и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № (окончательный расчет по реестрам счетов за сентябрь 2013 г.), на основании заключенного между СМО и медицинской организацией договора № от ДД.ММ.ГГГГ (п.п.2.1, 2.2., п.2 указанного договора) и счетов пациентов, включая личный счет пациента ФИО1

Ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему ФИО1 умышленными виновными действиями, а оказанная ему помощь в КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» оплачена за счет средств ООО СК Даль-Росмед.

Так, расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Доказательств уплаты задолженности по сумме возмещения причиненного вреда ответчиком не представлено.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в сумме 1742,14 рублей в доход бюджета Николаевского муниципального района Хабаровского края, поскольку истец при подаче иска освобожден от уплаты гос.пошлины на основании пп.4 п.1 ст.233.36 Налогового Кодекса РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Решил:

Взыскать с Крамара Владимира Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты> проживающего по адресу: <адрес>, в пользу ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» в возмещение причиненного имущественного ущерба денежные средства в сумме 51404 (пятьдесят одна тысяча четыреста четыре) рублей 71 копеек.

Взыскать с Крамара Владимира Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, проживающего по адресу: <адрес>, государственную пошлину в размере 1742 (одна тысяча семьсот сорок два) рублей 14 копеек, которую зачислить в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в течение месяца с момента вынесения решения.

Судья Е.Н. Головина