Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5713/2012 ~ М-5278/2012 от 12.11.2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 декабря 2012 г. <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дурновой Н. Г.

при секретаре Андреевой М. Ю.

с участием прокурора Атяскиной О. А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело №по иску Шимчука С. П. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

Шимчук С. П. обратился в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью, указав, что около 40 лет, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, он работает по профессии водителя. Из указанного времени истец, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, работал в Автономной некоммерческой организации Футбольного клуба «Крылья Советов» (далее - АНО «ФК «Крылья Советов») водителем автобуса «Икарус». Согласно санитарно-гигиенической характеристике условий труда от ДД.ММ.ГГГГ №, указанное место работы было последним в трудовой биографии истца, работая на котором он подвергался воздействию вредных производственных факторов: химические вещества, производственный шум, локальная и общая вибрация, тяжесть трудового процесса. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истец работает также водителем, но согласно п. 6.8. санитарно-гигиенической характеристики, условия его труда являются допустимыми.

Воздействие вредных производственных факторов в течение длительного времени привело к возникновению у истца профессиональных заболеваний с диагнозом «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с выраженным стойким болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника» и «Нейросенсорная тугоухость первой-второй степени». По мнению профпатологов, такие заболевания возникли в результате работы по профессии водителя в АНО «ФК «Крылья Советов», что подтверждается извещениями №№ и 122, выданными отделением профпатологии Клиник СамГМУ ДД.ММ.ГГГГ Актами о случае профессиональных заболеваний от ДД.ММ.ГГГГ № и № установлена причинно-следственная связь проф. заболеваний истца с длительностью и интенсивностью воздействия на его организм вредных условий труда по профессии водителя, в том числе, в АНО «ФК «Крылья Советов».

В связи с проф.заболеваниями истец утратил проф.трудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно: на 40 % по заболеванию «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» и на 10 % по заболеванию «Нейросенсорная тугоухость…», а также признан инвалидом третьей группы, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в филиал № «ГУ – СРО ФСС РФ» с заявлением о назначении обеспечения по социальному страхованию в связи с проф. заболеваниями. Учитывая, что работодатель истца - АНО «ФК «Крылья Советов» - был ликвидирован и ведомости по начислению и выплате заработной платы работникам Футбольного клуба не сохранились, ответчик истребовал из Управления статистики сведения о средней заработной плате на сухопутном транспорте, против чего истец не возражал. Однако указанная величина была применена не на момент обращения истца в Фонд с заявлением о назначении обеспечения по социальному страхованию (2011 г.), а на момент прекращения работы в АНО «ФК «Крылья Советов» (2005 г.), с чем истец не согласен. Ссылаясь на пп. 5, 7 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Шимчук С. П., уточнив требования, просит суд взыскать с ответчика в свою пользу начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» в размере 11425 руб. 53 коп., а в связи с проф. заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» в размере 2856 руб. 38 коп. с последующей индексацией; единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» в сумме 64021 руб. 20 коп., а в связи с проф. заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» в сумме 16005 руб. 47 коп.; расходы по оплате услуг представителя в сумме 10000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по ордеру и доверенности адвокат Сайгушинская Т. Ю., требования Шимчука С. П. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» Горшкова Н. А., действующая на основании доверенности, иск Шимчука С. П. не признала по мотивам, изложенным в отзыве. В судебном заседании пояснила, что принцип расчета ежемесячных страховых выплат в деле Шимчука С. П. соблюден, Фонд правомерно истребовал в Самарастате необходимые сведения на 2005 г., а не на 2011 <адрес> в иске отказать.

Выслушав пояснения представителей сторон, изучив материалы гражданского дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, суд считает, что требования Шимчука С. П. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 3 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональным заболеванием признается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В силу ст. 18 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены указанным Федеральным законом.

П. 5 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ гласит, что «если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации».

Согласно п. 7 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что «при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами».

Из разъяснений п. 22 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № усматривается, что разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истец работает по профессии водителя. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал водителем автобуса «Икарус» в АНО «ФК «Крылья Советов» и подвергался воздействию вредных производственных факторов, что подтверждается трудовой книжкой и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ №.

Учитывая, что работа в АНО «ФК «Крылья Советов» была на момент составления санитарно-гигиенической характеристики последним «вредным» местом работы истца, то и оформление проф. заболеваний проводилось с учетом указанного обстоятельства. Кроме того, причинно-следственная связь проф.заболеваний Шимчука С. П. с работой водителя в АНО «ФК «Крылья Советов» подтверждается актами от ДД.ММ.ГГГГ № и №, копии которых приобщены к материалам дела.

В результате проф.заболеваний, диагнозы которых подтверждаются извещениями №№ и 122 от ДД.ММ.ГГГГ, истец утратил проф.трудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно. Таким образом, суду очевидно, что страховой случай в связи с проф.заболеваниями, полученными при работе в АНО «ФК «Крылья Советов», наступил у истца ДД.ММ.ГГГГ, т.е. после прекращения работы в указанной организации (ДД.ММ.ГГГГ).

Кроме того, ответчик выяснил, что сведения о заработке Шимчука С. П. в АНО «ФК «Крылья Советов» не сохранились.

При таких обстоятельствах Фонд правильно избрал для расчета ежемесячных страховых выплат истца усредненную величину среднего заработка на сухопутном транспорте, тем более, что истец против такого расчета не возражал. Однако с учетом разъяснений п. 7 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ и п. 22 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, обычный размер вознаграждения работника учитывается ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Ответчик же избрал иную дату – время прекращения работы по профессии, вызвавшей проф.заболевание, что не соответствует закону и нарушает права пострадавшего.

Таким образом, истец правомерно просит суд произвести перерасчет размера страховых выплат, поскольку страховщиком допущены нарушения при исчислении и назначении этих выплат.

Истцом представлен в суд следующий расчет исковых требований:

Размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по заболеванию «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» будет равен 11425 руб. 53 коп.: 26947 руб. (величина среднего заработка на сухопутном транспорте в 2011 г.) х 40 % (степень утраты проф.трудоспособности по указанному заболеванию) х 1,06 (индекс увеличения страховых выплат в 2012 г.); а по заболеванию «Нейросенсорная тугоухость…» - 2856 руб. 38 коп.: 26947 руб. х 10 % х 1,06.

Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Мог бы получить за указанный период:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 10778,80 руб. в мес. х 7 мес. 13 дн. = 75451,60 + 4520,14 = 79971,74.

(26947 руб. х 40 % = 10778,80 руб.).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 11425,53 руб. в мес. х 10 мес. = 114255,30 руб.

(10778,80 руб. х 1,06 = 11425,53 руб.).

Итого мог бы получить за указанный период: 194227 руб. 04 коп.

Получил за указанный период:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 7225,89 руб. х 7 мес. 13 дн. = 50581,23 + 3030,21 = 53611,44.

(7 225,89 руб. назначена по приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 7659,44 руб. х 10 мес. = 76594,40.

(7 225,89 руб. х 1,06 = 7659,44 руб.).

Итого получил за указанный период: 130 205 руб. 84 коп.

Задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет: 194227 руб. 04 коп. - 130 205 руб. 84 коп. = 64021 руб. 20 коп.

Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф. заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Мог бы получить за указанный период:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 2694,70 руб. в мес. х 7 мес. 13 дн. = 18862,90 + 1130,04 = 19992,94.

(26947 руб. х 10 % = 2694,70 руб.).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 2856,38 руб. в мес. х 10 мес. = 28563,80 руб.

(2694,70 руб. х 1,06 = 2856,38 руб.).

Итого мог бы получить за указанный период: 48 556 руб. 74 коп.

Получил за указанный период:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 1806,46 руб. х 7 мес.13 дн. = 12645,22 + 757,55 = 13402,77

(1806,46 руб. назначена по приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: по 1914,85 руб. х 10 мес. = 19148,50

(1806,46 руб. х 1,06 = 1914,85 руб.).

Итого получил за указанный период: 32551 руб. 27 коп.

Задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет: 48 556 руб. 74 коп. - 32551 руб. 27 коп. = 16005 руб. 47 коп.

Приведенный расчет судом проверен, арифметических ошибок и нарушений закона при подсчете судом не выявлено. Ответчик не высказал замечаний по расчетам истца. Суд принимает представленный истцом расчет.

Истец также просит суд возместить ему издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг представителя. Указанное требование является обоснованным. При производстве по делу интересы истца представлял адвокат, с которым у Шимчука С. П. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются подлинником квитанции, приобщенной к делу, и, в силу ст. 100 ГПК РФ, подлежат возмещению в пользу истца с ответчика. Однако с учетом сложности дела и количества судебных заседаний суд полагает, что заявленная сумма может быть снижена до 8 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Шимчука С. П. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) удовлетворить.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Шимчука С. П., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» в размере 11425 руб. 53 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Шимчука С. П. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 64021 руб. 20 коп.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Шимчука С. П., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с проф.заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» в размере 2856 руб. 38 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Шимчука С. П. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием «Нейросенсорная тугоухость…» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 16005 руб. 47 коп.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Шимчука С. П. расходы по оплате услуг представителя в сумме 8000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья: Дурнова Н. Г.