Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-170/2011 ~ М-77/2011 от 23.03.2011

Дело: № 2-170/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Тарногский Городок 4 мая 2011 года

Тарногский районный суд Вологодской области в составе:

судьи Попова А.С.,

с участием:

истца – и.о. прокурора Тарногского района Медведчикова Е.Г.,

представителя ответчика МУЗ «Тарногская ЦРБ» главного врача Пиминова А.Н., действующего на основании прав по должности,

при секретаре Решетниковой Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тарногского района в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному учреждению здравоохранения «Тарногская центральная районная больница» об устранении нарушений требований санитарных норм и правил,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Тарногского района обратился в суд с иском к муниципальному учреждению здравоохранения «Тарногская центральная районная больница» (далее – МУЗ «Тарногская ЦРБ») об устранении нарушений требований санитарных норм и правил, обосновав требования тем, что ответчиком не выполняются требования Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населении».

По результатам проверки здания МУЗ «Тарногская ЦРБ», расположенной по адресу: ......, выявлены следующие нарушения требований санитарных правил и норм:

Здание Тарногской ЦРБ

1. Акушерское отделение:

– поверхность душевого поддона не гладкая, с поврежденной эмалью, с ржавчиной (нарушен п.8.8 раздела 1 Санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10);

2. Терапевтическое отделение:

– в палате № 3 поверхность потолка, стен с дефектами, побелка отслоилась, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– покрытие пола (линолеум) в процедурной, в палатах не плотно прилегает к основанию, примыкающие друг к другу швы листов линолеума разошлись, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.3, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– в санитарной комнате внутренняя поверхность ванной не гладкая, с поврежденной эмалью (нарушен п.8.8 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– не оборудованы умывальники для персонала в процедурной терапевтического отделения смесителями с локтевым управлением (нарушен п.5.6 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

3. Хирургическое отделение:

– не оборудованы умывальники для персонала в процедурной хирургического отделения смесителями с локтевым управлением (нарушен п.5.6 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– поверхности стен в материальной комнате операционного блока не гладкие, на стенах имеются трещины, краска отслаивается, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.11.4 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– не оборудованы самостоятельные системы вентиляции в помещениях операционных (нарушен п.6.12 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– не исправна душевая для персонала (нарушен п.15.11, п.15.11.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– поверхности стен и потолков в палатах не гладкие: в палате № 1 поверхность потолка с подтеками, в палате № 2 на потолке и стене дефекты отделки, в палате № 6 на стенах и у трубы дефекты покраски, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– в буфетной на стенах следы протечек, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.14.2, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.5 СП 2.3.6.1079-01);

4. Детское отделение:

– не оборудованы умывальники для персонала в процедурной детского отделения смесителями с локтевым управлением (нарушен п.5.6 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- в палате № 1 на потолке и на стенах следы протечек, краска отслоилась, в палате № 2 труба подтекает, часть стены со следами сырости, в ингаляторной часть стены выполнена из некрашеной вагонки, что затрудняет проведение уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.14.2, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

5. Дневной стационар:

– в процедурной стены и пол не гладкие с дефектами (плитка около умывальника выбилась, примыкающие друг к другу швы листов линолеума разошлись), устранение дефектов отделки незамедлительно не проведено (нарушен п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- не оборудованы умывальники для персонала в процедурной дневного стационара с локтевым управлением (нарушен п.5.6 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

6. Инфекционное отделение:

– поверхности стен, полов, потолков в помещениях инфекционного отделения не гладкие и не доступны для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами; в коридоре, боксах на стенах краска отслаивается, имеются глубокие трещины, в боксах на полу выбита плитка, на потолках штукатурка отслаивается, в бельевой для хранения чистого белья на потолке штукатурка отслаивается (нарушен п.4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– покрытие пола не плотно прилегает к основанию, отделочная плитка на полу в боксах выбита, линолеум имеет дефекты (щели) (нарушен п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– устранение текущих дефектов отделки в помещениях инфекционного отделения (ликвидация протечек на потолках, заделка трещин, дефектов напольных покрытий незамедлительно не проводится), что нарушает п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– не оборудован умывальник в шлюзе бокса № 2 (нарушен п.5.5 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели (столы, тумбочки) не гладкая, имеются трещины, сколы, что затрудняет проведение дезинфекции поверхностей (нарушен п.8.8 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на лампах накаливания в приемном отделении, в боксах, в туалетах и других помещениях (нарушен п.7.8 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

7. Прачечная:

– приточно-вытяжная вентиляция в прачечной неисправна (нарушен п.3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10);

– отделка стен, пола помещения приёмки белья проведена материалами, не устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств: в помещении приёмки белья со стен отслоилась краска, осыпается штукатурка, на полу отвалилась плитка, процесс текущей уборки затруднён; (нарушен п.2.2, п.2.8 СанПиН 2.1.2.2646-10);

– отделка стен, пола помещения стирального цеха проведена материалами не устойчивыми к воздействию влаги, температуры моющих и дезинфицирующих средств: в помещении стирального цеха со стен отслоилась краска, осыпается штукатурка, на полу отвалилась плитка, процесс текущей уборки затруднён (нарушен п.2.2, п.2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10);

– отделка стен, пола в сушильно-гладильных помещениях проведена материалами, не устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств: в сушильно-гладильных помещениях со стен отслоилась краска, осыпается штукатурка, на полу отвалилась плитка, процесс текущей уборки затруднён (нарушен п.2.2, п.2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10);

– комната приёма пищи и отдыха сотрудников в прачечной не оборудована (нарушен п.2.14 СанПиН 2.1.2.2646-10);

– отделка стен, пола в туалете прачечной проведена материалами, не устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств: в туалете со стен отслоилась краска, осыпается штукатурка, на полу отвалилась плитка, пол в некоторых местах провалился, процесс текущей уборки затруднён (нарушен п.2.2 СанПиН 2.1.2.2646-10);

8. Бактериологическая лаборатория:

– поверхности пола, стен, потолка «заразной» зоны бактериологической лаборатории не гладкие, на потолке штукатурка из швов между перекрытиями выбилась, на стенах краска потрескалась, в коридоре, помещениях серологических исследований стены отделаны вагонкой, поверхность не гладкая, шершавая (нарушены п.2.3.11 СП 1.3.2322-08, п.4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– окна помещений «заразной» зоны лаборатории не герметичны, имеются щели, трещины в оконных блоках, подоконниках, краска на рамах, оконных проемах отслоилась (нарушен п.2.3.12 СП 1.3.2322-08);

– лабораторная мебель (столы, стеллажи, шкафы) не гладкая, шероховатая, поверхность столов имеет швы и трещины, столы изготовлены из древесины (нарушен п.2.3.17 СП 1.3.2322-0);

– не оборудована система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в микробиологических помещениях, боксе (нарушен п.2.3.24 СП 1.3.2322-08);

– в лабораторных помещениях не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света, отсутствуют жалюзи или светозащитная пленка (нарушен п.2.3.20 СП 1.3.2322-08);

– не проводится дезинфекция остатков патогенных биологических агентов на месте, емкость с остатками переносится из помещения приема и обработки анализов в другое помещение без проведения дезинфекции (нарушен п.2.4.15 СП 1.3.2322-08);

– не проводится бактериологический контроль стерилизаторов (автоклавов) в микробиологической лаборатории в процессе его эксплуатации (нарушен п.2.12.14 СП 1.3.2322-08);

– отсутствует лицензия на деятельность, связанную с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителями паразитарных болезней (нарушен п.2.1.1 СП 1.3.2322-08, п.2 СП 1.3.2518-09 дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08);

9. Клинико-диагностическая лаборатория:

– поверхность стен в моечной не гладкая, облицовочная плитка выбилась, краска отслаивается, имеются следы протечек, плесени (нарушен п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– покрытие пола в моечной, комнате для проведения биохимических анализов, коридоре не плотно прилегает к основанию, швы листов линолеума не пропаяны, имеются щели, дыры, дефекты напольных покрытий незамедлительно не устраняются (нарушены п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– не оборудована система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях клинико-диагностической лаборатории (нарушен п.2.3.24 СП 1.3.2322-08);

– в лабораторных помещениях не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света, отсутствуют жалюзи или светозащитная пленка (нарушен п.2.3.20 СП 1.3.2322-08);

– в помещениях «заразной» зоны используются столы из древесины, что затрудняет проведение дезинфекции столов (нарушены п.2.3.17 СП 1.3.2322-08, п. 8.8 раздел1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

В ходе проверки входящей в состав МУЗ «Тарногская ЦРБ» Заборской участковой больницы, расположенной по адресу: ......, выявлены следующие нарушения требований санитарных правил:

Здание Заборской участковой больницы:

– в кабинете стоматолога установлен умывальник с подводкой холодной воды, подводка горячей воды отсутствует (нарушен п.5.5 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– стоматологический кабинет не оборудован раздельными раковинами для мытья рук и обработки инструментов (нарушен п.4.4 раздел 5 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– в процедурной амбулатории установлен умывальник с подводкой холодной воды, подводка горячей воды отсутствует (нарушен п.5.5 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– в палатах дневного стационара не соблюдаются требования по расстановке коек (нарушение п.8.1 СанПиН 2.1.3. 2.1.3.2630-10);

– поверхность потолка в помещении пищеблока с дефектами: в моечной на потолке имеются трещины, побелка осыпается (нарушен п.5.5 СП 2.3.6.1079-01, п.14.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– отделка стен помещений приема белья, гладильной и подсобных помещений проведена материалами, не устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств: краска на стенах отслоилась, осыпается штукатурка (нарушен п.2.2, п.2.8, п.2.11 СанПиН 2.1.2.2646-10).

В ходе проверки здания входящей в состав МУЗ «Тарногская ЦРБ» Верхнекокшеньгской участковой больницы, расположенного по адресу: ...... выявлены следующие нарушения санитарных правил:

Здание Верхнекокшеньгской участковой больницы:

– кабинеты приема, процедурная не оборудованы умывальниками с подводкой холодной и горячей воды отсутствует (нарушен п.5.5 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– помещения участковой больницы (кабинеты приема, процедурная) не оборудованы канализацией (нарушен п.5.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- в палате дневного стационара не соблюдаются требования по расстановке коек (нарушен п.8.1 СанПиН 2.1.3. 2.1.3.2630-10);

– покрытие пола (плитка) в санитарной комнате и процедурной дневного стационара неплотно прилегает к основанию (нарушен п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.2.2646-10).

В ходе проверки здания входящей в состав МУЗ «Тарногская ЦРБ» Верхне-Спасской амбулатории, расположенной по адресу: ......, выявлены следующие нарушения санитарных правил:

Здание Спасской врачебной амбулатории:

– помещения амбулатории не оборудованы водопроводом, канализацией и централизованным горчим водоснабжением (нарушены п.5.1 раздел 1, п.5.1, п.5.2, п.5.3, п.5.4 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– поверхность стен помещений амбулатории (кроме процедурного и прививочного кабинетов) оклеена бумажными обоями (нарушен п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– в процедурной амбулатории установлен умывальник с подводкой холодной воды, подводка горячей воды отсутствует (нарушен п.5.5 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

– площади функциональных кабинетов (кабинетов приема пациентов, процедурного и прививочного кабинетов, смотровой) не соответствует минимальным площадям основных помещений амбулатории (нарушен п.3.1 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Указывает, что несоблюдение требований санитарных правил администрацией МУЗ «Тарногская ЦРБ» может повлечь за собой возникновение инфекционных заболеваний среди населения района.

Просит возложить на ответчика обязанность устранить вышеперечисленные нарушения требований санитарных правил и норм в срок 3 месяца.

В судебном заседании и.о.прокурора Медведчиков Е.Г. исковые требования поддержал в части, отказавшись от исковых требований в отношении устраненных ответчиком нарушений, касающихся установки умывальников с локтевым управлением для персонала в связи с добровольным их исполнением ответчиком до судебного заседания. Изменил исковые требования в части увеличения до 6 месяцев сроков для устранения указанных в иске нарушений. Настаивает на удовлетворении остальных требований, обосновав их изложенными в исковом заявлении доводами.

Дополнительно пояснил, что выявленные у ответчика нарушения нормативных актов могут повлечь возникновение инфекционных заболеваний среди неопределенного круга лиц, к которым относятся как пациенты, так и персонал ответчика.

Представитель МУЗ «Тарногская ЦРБ» Пиминов А.Н исковые требования признал в полном объеме с учетом их изменения истцом. Пояснил, что по устранению недостатков, выявленных прокуратурой района и Роспотребнадзором, проведен ряд мероприятий, в частности, установлены смесители с локтевым управлением в терапевтическое, хирургическое, детское отделения. Для получения лицензии на работы в баклаборатории заказан проект приточно-вытяжной вентиляции. Также устранены замечания по расстановке коек в дневных стационарах Заборской и В-Кокшеньгской участковых больницах в соответствии с санитарными требованиями, выполнен ремонт плитки в процедурной дневного стационара ЦРБ.

Проведение большинства ремонтных работ планируется за счет федеральных средств, так как часть объектов включены в Программу модернизации на 2011-2012 годы. Также пояснил, что мероприятия по исполнению законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены структурные подразделения МУЗ «Тарногская ЦРБ», финансируются из муниципального бюджета Тарногского района и из средств областного и федерального бюджетов, выделяемых по целевым программам. В 1-м квартале 2011 года не было финансирования, поэтому ЦРБ использовала часть средств, полученных от оказываемых населению платных услуг. На устранение всех выявленных нарушений требований санитарных норм и правил требуются большие финансовые затраты, поэтому на данный момент вышеуказанные нарушения не устранены.

Обращает внимание на необходимость проведения конкурсов для проведения работ по устранению выявленных недостатков, что также повлечет временные потери до возможности фактического начала таких работ.

Третьим лицом на стороне ответчика Администрацией Тарногского муниципального района представитель в судебное заседание направлен не был. Третье лицо о времени и месте судебного заседания уведомлено надлежащим образом, о причинах неявки представителя суду не сообщило, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляло.

Заслушав пояснения сторон и свидетеля, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор в праве обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

В соответствие со ст.8 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ (ред. от 28.09.2010) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В силу статьи 11 данного Федерального закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно предписания Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Тотемском, Бабушкинском, Нюксенском, Тарногском районах об устранении выявленных нарушений № 248-ТР от 24 ноября 2010 года МУЗ «Тарногская ЦРБ» было предписано устранить выявленные нарушения и установлен срок исполнения предписания.

В соответствии со справкой от 15 марта 2011 года Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Тотемском, Бабушкинском, Нюксенском, Тарногском районах об устранении выявленных нарушений по поручению прокуратуры Тарногского района было проведено обследование МУЗ «Тарногская ЦРБ», в ходе которого были выявлены нарушения санитарных правил.

Свидетель Ш.С.Н. пояснила, что как при проведении плановой проверки МУЗ «Тарногская ЦРБ» в ноябре 2010 г., так и при проверке по поручению прокуратуры Тарногского района в марте 2011 г. выявлены нарушения санитарных норм и правил на проверенных объектах ответчика. Однако, имеется и положительная динамика, поскольку за период между проверками ответчиком были устранены некоторые нарушения.

Установленные для МУЗ «Тарногская ЦРБ» сроки устранения нарушений в выданном предписании определялись исходя из всего комплекса факторов, влияющих на возможность исполнить в должной мере указанные недостатки. Определенных сроков СанПиН не содержит, а введенный в сентябре 2010 г. СанПиН 2.1.3.2630-10 требует немедленного исполнения всеми лицами, круг которых определен данными нормами, предписаний данного нормативного акта.

Отмечает, что выявленные нарушения несут в себе угрозу для жизни и здоровья людей, возможность распространения заразных заболеваний. При этом большинство нарушений возникли в ходе эксплуатации объектов ответчика, их постоянной обработки дезинфицирующими средствами, что влечет за собой потерю качества и даже разрушение некоторых материалов и, соответственно, требует производства ремонтных работ в процессе эксплуатации.

18 мая 2010 г. Главным государственным санитарным врачом РФ принято постановлением от № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»), которое зарегистрировано в Минюсте РФ 09 августа 2010 г. № 18094.

Санитарно-эпидемиологические правила, утвержденные данным документом, введены в действие с 17 сентября 2010 года.

В соответствии с подпунктами 1.1 и 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

В силу подпункта 1.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 администрация организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что нарушение ответчиком требований санитарных норм и правил имеют место, к моменту рассмотрения дела судом поименованные в исковых требованиях нарушения устранены частично. Допущенные нарушения ответчиком не отрицаются и заявленные истцом требования признаются в полном объеме с учетом их изменения истцом в судебном заседании и отказа истца от части требований в связи с их добровольным удовлетворением ответчиком.

При таких обстоятельствах суд считает правомерным удовлетворить требования прокурора Тарногского района и возложить на МУЗ «Тарногская ЦРБ» обязанность устранить имеющиеся нарушения требований санитарных норм и правил.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать муниципальное учреждение здравоохранения «Тарногская центральная районная больница» в срок шесть месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения требований санитарных правил и норм по следующим объектам:

Здание Тарногской ЦРБ

1. Акушерское отделение:

– душевой поддон привести в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: поверхность его должна быть гладкая, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

2. Терапевтическое отделение:

– в палате № 3 поверхность потолка, стен должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

– покрытие пола (линолеум) в процедурной и в палатах должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны;

– в санитарной комнате внутренняя поверхность ванной должна быть гладкая, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

3. Хирургическое отделение:

– поверхности стен в материальной комнате операционного блока должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– оборудовать самостоятельные системы вентиляции в помещениях операционных;

– предусмотреть устройство исправной душевой для персонала;

– поверхности стен и потолков в палатах № 1, 2, 6 должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– в буфетной стены должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

4. Педиатрическое отделение:

– в палате № 1 потолок и стены должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

5. Дневной стационар:

– в процедурной стены и пол должны плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

6. Инфекционное отделение:

– поверхности стен, полов, потолков в помещениях инфекционного отделения должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны;

– оборудовать умывальник в шлюзе бокса № 2;

– наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели (столы, тумбочки) должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– установить сплошные (закрытые) рассеиватели на лампах накаливания в приемном отделении, в боксах, в туалетах и других помещениях;

7. Прачечная:

– отремонтировать приточно-вытяжную вентиляцию в прачечной;

– отделку стен, пола помещения приёмки белья выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– отделку стен, пола помещения стирального цеха выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– отделку стен, пола в сушильно – гладильных помещениях выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– оборудовать комнату приёма пищи и отдыха сотрудников в прачечной;

– отделку стен, пола в туалете прачечной выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

8. Бактериологическая лаборатория:

– поверхности пола, стен, потолка «заразной» зоны бактериологической лаборатории должны быть гладкие, выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– обеспечить герметичность окна помещений «заразной» зоны лаборатории, устранить щели, трещины в оконных блоках, подоконниках;

– привести лабораторную мебель (столы, стеллажи, шкафы) в должное состояние (должна быть гладкая, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств);

– оборудовать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в микробиологических помещениях, боксе;

– предусмотреть наличие жалюзи или светозащитной пленки в лабораторных помещениях для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света;

– на постоянной основе проводить дезинфекцию остатков патогенных биологических агентов на месте;

– на постоянной основе проводить бактериологический контроль стерилизаторов (автоклавов) в микробиологической лаборатории в процессе его эксплуатации;

– получить в установленном порядке лицензию на деятельность, связанную с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителями паразитарных болезней.

9. Клинико-диагностическая лаборатория:

– поверхность стен в моечной должна быть гладкой, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– покрытие пола в моечной, комнате для проведения биохимических анализов, коридоре должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны;

– оборудовать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях клинико-диагностической лаборатории;

– предусмотреть наличие жалюзи или светозащитной пленки в лабораторных помещениях для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света;

– предусмотреть использование в помещениях «заразной» зоны столов с гладкой поверхностью, выполненных из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Здание Заборской участковой больницы:

– в кабинете стоматолога установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды;

– стоматологический кабинет оборудовать раздельными раковинами для мытья рук и обработки инструментов;

– в процедурной амбулатории установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды;

– в палатах дневного стационара соблюдать требования по расстановке коек, а именно расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м;

– отделку стен помещений приема белья, гладильной и подсобных помещений выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Здание Верхнекокшеньгской участковой больницы:

– оборудовать кабинеты приема и процедурную умывальниками с подводкой холодной и горячей воды;

– помещения участковой больницы (кабинеты приема, процедурная) оборудовать канализацией;

– в палате дневного стационара соблюдать требования по расстановке коек, а именно расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м;

– покрытие пола (плитка) в санитарной комнате и процедурной дневного стационара должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

Здание Спасской врачебной амбулатории:

– оборудовать помещения амбулатории водопроводом, канализацией и централизованным горячим водоснабжением;

– поверхность стен помещений амбулатории выполнить из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

– в процедурной амбулатории установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Тарногский районный суд в течение 10 дней.

Судья – А.С. Попов