Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-10521/2010 ~ М-9177/2010 от 15.11.2010

Дело № 2-10521/2010

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда 20 декабря 2010 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Леоновой И.М.,

с участием помощника прокурора Григоровой С.Г.,

при секретаре Куликовой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ярошенко И.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ в результате удара по руке резко открывшейся дверью при входе в здание штаба он получил закрытый перелом 5 пястной кости правой кисти, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, относится к легкой травме и является страховым случаем, предусмотренным законодательством. На момент получения травмы и в настоящий момент проходит службу в уголовно-исполнительной системе, а именно в Федеральном бюджетном учреждении «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Вологодской области». Ответчик по делу ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», возвратил его заявление о страховой выплате и иные прилагаемые к нему документы, оставив их без рассмотрения, указав при этом, что законные основания для выплаты страховой суммы у данной страховой компании отсутствуют. Отказ в выплате страховой суммы был мотивирован тем, что его документы поступили страховщику в ДД.ММ.ГГГГ, а пункт 9.8. Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № заключенного между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России, предусматривает распространение ответственности страховщика по выплате страховых сумм на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ. Отказ ответчика в выплате ему страхового возмещения считает неправомерным и незаконным. В результате действий ответчика его право на возмещение ущерба, причиненного здоровью сотрудника УИС было нарушено, в настоящее время вынужден принимать меры к восстановлению нарушенного права. Своими действиями ответчик причинил ему моральный вред, выразившийся в нравственных переживаниях по поводу необоснованной задержки страховой выплаты. Просит взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу сумму страхового возмещения в размере 40 585 рублей; сумму штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 48 296,15 рублей; в возмещение морального вреда, причиненного необоснованной задержкой страховой выплаты 100000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Долинина Ю.В. исковые требования увеличила в части, просила взыскать с ответчика в пользу истца сумму штрафа за необоснованную просрочку выплаты страховой суммы в размере 63718,45 рублей из расчета за 157 дней задержки по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. В остальной части исковые требования оставила без изменения. Увеличенные исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить. Уточнила, что надлежащим ответчиком по делу считают ЗАО «СГ «Спасские ворота», находящееся в <адрес>.

В судебное заседание представитель ответчика не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки не известна.

В судебном заседании представитель третьего лица УФСИН России по Вологодской области по доверенности Козлова Г.Ю. исковые требования поддержала в полном объеме. Пояснила, что поскольку травма была получена в период действия Государственного контракта, страховая компания должна произвести все выплаты, отказ в данном случае неправомерен. Пункт 9.8 Государственного контракта признан недействительным, на основании решения Арбитражного суда от ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании представитель третьего лица ФБУ ИК-1 УФСИН России по Вологодской области по доверенности Осекина Ю.И. исковые требования поддержала, представила письменный отзыв.

Суд, заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора, полагавшего исковые требования удовлетворить, приходит к следующему.

Установлено, что Ярошенко И.В. являлся и является сотрудником уголовно-исполнительной системы, проходит службу в ФБУ ИК-1 УФСИН России по Вологодской области.

ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 16.00, находясь при исполнении служебных обязанностей, Ярошенко И.В. протянул руку к ручке входной двери штаба, чтобы ее открыть, вдруг дверь резко открылась, сильно ударив его по правой руке. После удара он почувствовал сильную боль в правой руке, также появился отек. Поскольку ДД.ММ.ГГГГ боль в руке усилилась, Ярошенко И.В. обратился в поликлинику УВД Вологодской области к врачу-хирургу, который поставил ему диагноз «<данные изъяты>» и выдал листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ. На амбулаторном лечении Ярошенко И.В. находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Вологодской области дано заключение о результатах служебной проверки, согласно которому травма, полученная Ярошенко И.В., получена в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей.

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ Вологодской ВКК ФБУ «Больница № (<адрес>) УФСИН России по Вологодской области» травма, полученная Ярошенко И.В., относится к легкой травме.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

На основании Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО СГ «Спасские ворота».

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО «СГ «Спасские ворота» отказало Ярошенко И.В. в страховой выплате, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового случая, поступили от Ярошенко И.В. в ЗАО «СГ «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, то есть, после окончания срока действия Государственного контракта.

Согласно ч.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п.1 ст. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Оклад истца по занимаемой штатной должности составляет 5083 рубля, оклад по специальному званию – 3034 рубля.

Как застрахованное лицо истец имеет право на получение страховой выплаты в размере 40 585 рублей (5 083 рубля+3034 рубля) х 5 окладов).

Отказ ЗАО «СГ «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

По смыслу главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу п.2 ст. 957 ГК РФ, ч.2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случае в определенный срок.

В соответствии с п.4 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Таким образом, требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Заявление о страховой выплате от Ярошенко И.В. поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем размер штрафа составляет 63 718 рублей 45 копеек (расчет, представленный истцом судом проверен, является верным, ответчиком не оспорен).

Штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

С учетом указанного, суд признает, что предъявляемая ко взысканию сумма штрафа является чрезмерной и подлежит снижению до 15 000 рублей.

Далее, истцом заявлено исковое требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда вследствие отказа в страховой выплате.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания), суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку доказательств причинения морального вреда истцом не представлено, суд полагает необходимым в удовлетворении данной части иска отказать.

Руководствуясь ст.ст. 333, 969 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 12, 56, 194 -198, 233-237 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Ярошенко И.В. удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Ярошенко И.В. страховую выплату в размере 40 585 рублей, штраф в размере 15 000 рублей, а всего взыскать 55585 (пятьдесят пять тысяч пятьсот восемьдесят пять) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Ярошенко И.В. отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 суток, а отсутствующей стороной в течение 7 суток со дня получения копии решения суда может быть подано заявление о его отмене.

Судья И.М. Леонова

Мотивированное заочное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.