Судебный акт #1 (Заочное решение) по делу № 2-444/2015 ~ М-343/2015 от 31.03.2015

Городской суд города Лесного Свердловской области

Дело № 2-444/2015 ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 мая 2015 года город Лесной Свердловской области

Городской суд города Лесного Свердловской области в составе председательствующего судьи Ерзиковой Л.В., с участием: представителя прокуратуры ЗАТО г. Лесной С.,

при секретаре судебного заседания Федотовой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора ЗАТО г.Лесной, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к Королеву Д.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему по обязательному медицинскому страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор ЗАТО г.Лесной, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к Королеву Д.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему по обязательному медицинскому страхованию.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что приговором городского суда г.Лесного Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ года, вступившим в законную силу, Королев Д.В. признан виновным в причинении *** вреда здоровью Т., и ему назначено наказание по *** УК РФ в виде ***. В результате преступных действий ответчика, потерпевший Т. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № ФМБА России» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Согласно расчету, представленному ФГБУЗ ЦМСЧ № ФБМА России, стоимость медицинской помощи, оказанной Т., составила ***. ***. В связи с данными обстоятельствами, прокурор просит взыскать с Королева Д.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области ***. в возмещение расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему по обязательному медицинскому страхованию.

В настоящем судебном заседание представитель прокуратуры ЗАТО г. Лесной С. исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить, согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Представитель истца Лесного межмуниципального филиала ТФОМС И. в заседание не явилась, направила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, иск, заявленный прокурором, поддерживает.

Ответчик Королев Д.В. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ***, копия искового заявления, а также сведения о дате, месте и времени судебного заседания направлены в адрес начальника *** для передачи осужденному Королеву Д.В., свои возражения по иску не представил.

При таких обстоятельствах, в соответствии со ст.ст. 233, 234 ГПК РФ, суд с согласия представителя истца принимает решение в порядке заочного судопроизводства.

Суд, огласив исковое заявление, заслушав представителя прокуратуры ЗАТО г. Лесной С., изучив материалы настоящего гражданского дела, обозрев материалы уголовного дела №, приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ N 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ N 268-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 вышеназванного Федерального закона РФ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Аналогичные положения закона приведены в ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", о том, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

По смыслу данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Из имеющейся в материалах дела копии приговора городского суда города Лесного Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ***. Приговором суда, вступившим в законную силу, Королев Д.В.признанвиновным в совершении преступления, предусмотренного *** Уголовного Кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде ***.

Согласно справке ФГБУЗ ЦМСЧ № ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ года, Т. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении данного медицинского учреждения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраченные денежные средства на его лечение составили ***., были оплачены страховой медицинской организацией ОАО СК «***», целевое финансирование которой осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения потерпевшего, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком не представлено.

Следовательно, подлежит взысканию с ответчика Королева Д.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему денежная сумма в размере ***.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании подп. 1 п. 1 ст. 333.19 части второй Налогового Кодекса РФ, в связи с удовлетворением иска, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 61.1 Бюджетного Кодекса РФ подлежит взысканию госпошлина в доход бюджета муниципального района городской округ «Город Лесной»» в размере ***

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора ЗАТО г.Лесной, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, к Королеву Д.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему по обязательному медицинскому страхованию - удовлетворить.

Взыскать с Королева Д.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца ***, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу № в размере ***.

Взыскать с Королева Д.В. государственную пошлину в доход бюджета муниципального района – Городской округ «Город Лесной» в размере ***.

В соответствии со ст. 237 Гражданского процессуального Кодекса РФ ответчик не присутствовавший в судебном заседании, вправе в течение семи дней со дня вручения ему копии настоящего решения подать в городской суд города Лесного заявление об отмене заочного решения, в котором одновременно должны быть указаны обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи апелляционной жалобы через городской суд города Лесного.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Свердловский областной суд в течение 6 месяцев с момента вступления его в законную силу при условии предварительного апелляционного обжалования.

Текст заочного решения изготовлен при помощи компьютерной техники в совещательной комнате.

Председательствующий судья Л.В. Ерзикова