Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-574/2019 (2-4889/2018;) ~ М-4929/2018 от 06.12.2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 марта 2019 года                      г.Самара

Ленинский районный суд г.Самары в составе председательствующего судьи Фоминой И.А. при секретаре Чудесовой Н.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-574/2019 по исковому заявлению Анцинова К. П. к ООО СК «ВТБ Страхование», Банку ВТБ (ПАО) о выплате страхового возмещения,

установил:

Анцинов К.П. (далее истец) обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» (далее ответчик) о выплате страхового возмещения, указав, что является клиентом ВТБ 24 (ПАО) и застрахован в соответствии с Условиями страхования выезжающих за пределы постоянного места жительства ООО СК «ВТБ Страхование» и договором страхования (полисом) № № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел через ООО «Спутник-Гермес» авиабилеты для поездки в Испанию с вылетом ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по маршруту Самара-Москва-Малага-Москва-Самара. ДД.ММ.ГГГГ в аэропорту Авенида Команданте Г. М. Малага у истца были украдены документы и деньги, как следствие, произошло расстройство здоровья истца. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на лечении в отделении неврологии больницы ВИТАС К. И. (<адрес>) с жалобами на головокружение и неуверенную походку. После оказанной помощи и проведенного лечения, диагноз при выписке: «периферическое головокружение, возможно вестибулярный нейронит OD». Стоимость лечения составила 7 464,35 евро, которые истец оплатил в размере 1 000 евро (депозит) при поступлении в больницу. 5 674,35 евро и 790,0 евро по окончании лечения. Факт оплаты подтверждается выписками банка ВТБ. В связи с тем, что на планируемую дату вылета в Россию истец находился в больнице, он обратился в ООО «Спутник-Гермес» с просьбой переоформить авиабилет Малага-Москва-Самара на возврате ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ. Доплата за изменение даты возврата составила 6 215,00 руб. В связи с тем, что после оказанного лечения головокружение не было полностью снято, истец приобрел для супруги Анциновой Т.И. билет в качестве сопровождающей после выписки из клиники. Стоимость билета на супругу составила 119 866,00 руб. Всего истцом произведены расходы в размере 7 464,35 евро за лечение и 126 081 руб. за переоформление билета истца и приобретение билета сопровождающей Анциновой Т.И. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о возмещении произведенных затрат, которое до настоящего времени не удовлетворено. Срок выплаты страхового возмещения составляет 30 рабочих дней. Проценты за пользование денежными средствами по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляют от суммы задолженности 7 464,35 евро – 8,93 евро, от суммы 126 081 руб. – 1 917,12 руб. Истец также указал, что неисполнение ответчиком своих обязательств по консультации при наступлении страхового случая, не организовал медицинского сопровождения (репатриации) истца из страны пребывания в Самару, истцу причинен моральный вред, т.к. истец не в первый раз оставлен страховой компанией в сложной для него ситуации. Фактически с нарушенной координацией движения, истец был вынужден самостоятельно решать все вопросы, в том числе, самостоятельно организовать сопровождение. Истец является инвали<адрес> группы с 2007 года согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ серии МСЭ-2006 №, выданной филиалом № Главного бюро МСЭ по <адрес>. Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просил суд взыскать с ответчика в его пользу страховую выплату в виде возмещения медицинских расходов в размере 7 464,35 евро, проценты за пользование чужими денежными средствами за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 8,93 евро, расходы по переоформлению и приобретению авиабилета в размере 126 081 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 917,12 руб., компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Намычкина Е.Ю. поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ООО СК «ВТБ Страхование» по доверенности Галигузов М.А. иск не признал по основаниям, указанным в возражениях.

Представитель Банка ВТБ (ПАО), привлеченный судом к участию в деле в качестве соответчика, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, возражал против удовлетворения иска по основаниям, указанным в отзыве на иск.

Изучив материалы дела с учетом доводов сторон, суд приходит к выводу, что в удовлетворении иска следует отказать по следующим основаниям.

Согласно статье 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором, плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Пунктом 3 ст. 3 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок их осуществления.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Анцинов К.П. является клиентом ВТБ (ПАО) и держателем кредитной/дебетовой карты VISA INFINITE, к данной карте оформлен договор страхования № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, страховщиком является ООО СК «ВТБ Страхование», страхователем – Банк ВТБ (ПАО) – правопреемник всех прав и обязанностей банка ВТБ 24 (ПАО), застрахованным лицом – Анцинов К.П.

Как указано выше, ДД.ММ.ГГГГ между истцом и банком был заключен договор страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Срок действия указанного договора установлен с 12.11.2015г. по 30.11.2018г. Страховыми суммами по договору являются 150 000 долларов или 105 000 Евро. Договор страхования заключен на условиях, изложенных в «Условиях страхования выезжающих за пределы постоянного места жительства», с которым истец был ознакомлен и согласен.

Согласно справке, выданной ООО «Спутник- Гермес», Анцинов К.П. ДД.ММ.ГГГГ приобрел билет по маршруту Самара – Москва - Малага- Москва - Самара с вылетом ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по стоимости 148 200 руб. ДД.ММ.ГГГГ Анцинов К.П. обратился в ООО «Спутник- Гермес» с просьбой переоформить авиабилет Малага - Москва - Самара на возврате ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, т.к. Анцинов К.П. находился на лечении в клинике. Изменение даты возврата произведено с доплатой с применением штрафных санкций за изменение даты первоначального вылета по правилам применения тарифа а/к Аэрофлот. Доплата за изменение даты возврата составила 6 215,00 руб. Также Анцинов К.П. приобрел билет для супруги Анциновой Т.И. в качестве сопровождающей после выписки из клиники. Стоимость билета для супруги составила 119 866 руб. Общая сумма доплаты составила 126 081 руб.

Из официального отчета отделения полиции <адрес> № следует, что ДД.ММ.ГГГГ в 13ч.12 мин. заявитель, называющий себя К. Анциновым, 04.03.1958г.р., проживающий в районе Баия де Марбелья «Лас Аренас» 13с, сообщил о краже, которая произошла между 23:15 ДД.ММ.ГГГГ и 23:25 ДД.ММ.ГГГГ в аэропорту Авенида Команданте Г. М. Малага. Выдано уведомление о принятии в дело жалобы и сообщение о правах пострадавшего в результате уголовного преследования.

Как указано в выписном эпикризе больницы «Витас К. И.» Бенальмадена (Малага), дата поступления истца в больницу ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки ДД.ММ.ГГГГ, также в качестве текущего заболевания указано, что «Четыре дня назад неожиданно появилось ощущение головокружения с кружением предметов и неуверенной походкой. Изменение в речи, лицевой асимметрии, зуда и слабости в конечностях нет. Головной боли нет. С начала картины состояние не улучшилось, ухудшение при повороте головы без четкой латеральности. Жалобы на ощущение закладывания левого уха. Направлен на консультации в отделения отолариноларингологии и кардиологии. Диагноз при выписке: «Периферическое головокружение, возможно вестибулярный нейронит OD».

Согласно представленному истцу расчету, стоимость медицинских услуг, оказанных истцу, составила 7 464,35 евро за лечение и 126 081 руб. за переоформление билета истца и приобретение билета сопровождающей Анциновой Т.И.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в страховую компанию с заявлением о возмещении произведенных затрат, приобщив к заявлению нотариально заверенные документы.

Из п. 10 Условий страхования, изложенных в разделе порядок и условия выплаты страхового возмещения, следует, что выплата страхового обеспечения либо отказ в ней производится в течение 30 рабочих дней после получения страховщиком всех необходимых документов.

Ответчик, рассмотрев заявление истца, отказал в удовлетворении заявления, поскольку заявленное истцом событие не является страховым риском и страховым случаем (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно п. п. 1, 3 Условий страхования, изложенных в разделе страхования медицинских, медико-транспортных и иных расходов, страховым случаем является обращение застрахованного лица за оказанием медицинской, медико - транспортной и иной сопутствующей помощи, предусмотренной договором и условиями страхования, вследствие произошедшего с ним несчастного случая или заболевания в период его путешествия, и фактическое произведение расходов, связанных с оказанием необходимой помощи.

Заболеванием признается внезапное и непредвиденное расстройство здоровья, начавшееся у застрахованного лица в ходе путешествия и требующее неотложной медицинской помощи.

К страховому возмещению относятся медицинские расходы на лечение, вызванные внезапным заболеванием и несчастным случаем, в том числе на оказание скорой неотложной медицинской помощи, стоимость амбулаторного лечения, включая расходы на услуги врача, необходимые диагностические исследования, выписанные врачом медикаменты, перевязочный материал и средства фиксации, стоимость госпитализации и при необходимости хирургическое вмешательство.

Как указано в п. 2 Условий страхования, изложенных в разделе исключения, событие по страхованию медицинских, медико- транспортных и иных расходов не признаются страховыми, если они произошли в результате заболеваний, имевшихся до начала срока страхования независимо от того, проводилось по ним лечение или нет и понесенных расходов, относящихся к этому лечению.

В силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Довод представителя истца о том, что указанное в иске расстройство здоровья соответствует условиям страхового случая, суд не принимает во внимание, поскольку суду не представлено относимых и допустимых доказательств того, что данное расстройство здоровья началось у застрахованного лица в ходе путешествия и требовало неотложной, необходимой медицинской помощи (жалобы пациента указаны в справке больницы с его слов, диагноз «Периферическое головокружение, возможно вестибулярный нейронит OD» носит не уточненный характер, факт кражи полицией не установлен, зафиксировано лишь обращение истца в полицию о краже документов и денег).

Из справки от ДД.ММ.ГГГГ серии МСЭ-2006 №, выданной филиалом № Главного бюро МСЭ по <адрес> следует, что истец имеет инвалидность 2 группы по общему заболеванию с ДД.ММ.ГГГГ.

Из заключения специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, составленного по медицинским документам, представленным Анциновым К.П. страховщику, следует, что госпитализация истца не носила экстренный или неотложный характер, госпитализация застрахованного, в том числе в экстренном или неотложном порядке, не требовалась.

Исходя из того, что обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу возникает после наступления события, предусмотренного договором страхования, а в данном случае расстройство здоровья, для лечения которого Анцинову К.П. была оказана медицинская помощь в больнице «К. И.» Бенальмадена (Малага), не свидетельствует о наступлении такого события, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований о выплате страхового возмещения (понесенных расходов на лечение, на доплату за переоформление билета и приобретение билета для сопровождающего лица). Оснований для удовлетворения требований о компенсации морального вреда, причиненного, по мнению истца, не исполнением обязательств по консультированию при наступлении страхового случая и неорганизации медицинского сопровождения (репатриации) истца из страны пребывания в <адрес>, взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, связанных с невыплатой страхового возмещения, также не имеется, поскольку они являются производными из основного требования о выплате страхового возмещения, в удовлетворении которого судом отказано. В связи с этим суд считает, что в удовлетворении иска следует отказать в полном объеме, в том числе, в иске к Банку ВТБ (ПАО), поскольку страховщиком является ООО СК «ВТБ Страхование» и в силу закона обязанность по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая возникает у страховщика.

Руководствуясь ст.ст.194-196 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении искового заявления Анцинова К. П. к ООО СК «ВТБ Страхование», Банку ВТБ (ПАО) о выплате страхового возмещения отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                              И.А.Фомина