Приговор по делу № 1-419/2016 от 03.08.2016

Дело № 1-419/2016

ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

    город Златоуст                           01 сентября 2016 года

Златоустовский городской суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Подымовой Н.В., при секретаре Ладельщиковой А.В.,

с участием государственного обвинителя, заместителя Златоустовского транспортного прокурора Сайко Л.Н.,

подсудимой Руденко Н.П.,

защитника Агаповой И.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Златоустовского городского суда Челябинской области материалы уголовного дела в отношении

РУДЕНКО Н.П., родившейся 13 мая 1979 года в городе Ермак Республики Казахстан, гражданки Российской Федерации, русским языком владеющей свободно, имеющей среднее специальное <данные изъяты>, ранее не судимой,

обвиняемой в совершении двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации, пятнадцати преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 292 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее по тексту «УК РФ»),

у с т а н о в и л :

Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.01.2014г. №80 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ №1006 н от 03.12.2012 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «О порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», утвержденного главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 04.03.2014, более точная дата следствием не установлена, у Руденко Н.П., являющейся фельдшером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, на которую возложены отдельные функции лечащего врача, преследовавшей корыстные цели личного обогащения, возник преступный умысел, направленный на хищение, с использованием служебного положения, денежных средств ТФОМС Челябинской области, расположенных по адресу: <адрес>. Являясь должностным лицом, обладающим правами и полномочиями, в том числе и организационно-распорядительного характера, действуя вопреки интересам службы, из корыстной заинтересованности, Руденко Н.С. приняла решение о хищении чужого имущества путем обмана, с использованием своего служебного положения.

С этой целью, Руденко Н.П., используя своё служебное положение вопреки интересам службы, в нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.01.2014. №80 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2014 г.», приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», достоверно зная о том, что не проводила диспансеризацию в отношении ряда граждан, зарегистрированных на обслуживаемом ею терапевтическом участке, воспользовавшись своим служебным положением, с целью получения денежных средств от ТФОМС Челябинской области путем обмана, сознательно предоставила заведомо ложные, несоответствующие действительности сведения, по законченным случаям первого и второго этапов диспансеризации в период с 04.03.2014 по 21.11.2014 в отношении ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, тем самым ввела в заблуждение ТФОМС Челябинской области. В период с 04.03.2014 по 21.11.2014, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на хищение денежных средств, путем обмана, действуя из корыстных побуждений, используя служебное положение, внесла лично, а также дала указания медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических мед.осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических мед.осмотров)», а именно внести анкетные данные на ФИО11, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, в период с 04.03.2014 по 21.11.2014 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что вышеуказанные лица фактически диспансеризацию проходить не будут, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на имя ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанных лиц.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данные медицинские документы, удостоверила своими подписями в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение мошенничества с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, в различные дни, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на имя ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу – методисту поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, который направила главному бухгалтеру <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14 Последняя, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная ею в заблуждение, направила указанный выше отчет в медицинские организации установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС Челябинской области была проведена оплата.

После чего, на основании сводных ведомостей по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на имя ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», которым на основании указанных протоколов были изданы приказы о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения.

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО18, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО9, ФИО12, ФИО10, ФИО17, на основании представленных протоколов о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации и приказов главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале «<данные изъяты>» <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, и лицевой счет , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченных случаев диспансеризации ФИО18 в размере 251 рубль 21 копейка, ФИО7 в размере 271 рубль 50 копеек, ФИО8 в размере 271 рубль 50 копеек, ФИО16 в размере 504 рубля, ФИО9 в размере 271 рубль 50 копеек, ФИО12 в размере 504 рубля, ФИО10 в размере 500 рублей 20 копеек, ФИО17 в размере 429 рублей 50 копеек, а всего на общую сумму 3 303 рубля 41 копейка.

Таким образом, Руденко Н.П., действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, используя свое служебное положение и предоставленные ей законом полномочия, обратила в свою собственность путем обмана и совершила хищение денежных средств в сумме 3 003 рубля 41 копейка, принадлежащих ТФОМС Челябинской области, причинив материальный ущерб.

Полученными преступным путем денежными средствами Руденко Н.П. распорядилась по своему усмотрению, обналичив данные денежные средства в банкомате, расположенном по адресу: <адрес>.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.01.2014г. №80 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ №1006 н от 03.12.2012 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 19.08.2014 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» о прохождении ФИО12, в период с 19.08.2014 по 21.08.2014 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 19.08.2014 по 21.08.2014, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО12 в период с 19.08.2014 по 21.08.2014 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения двух этапов диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО12 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО12, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО12, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 19.08.2014 по 21.08.2014, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в него заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО12, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС Челябинской области была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО12, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого и второго этапа диспансеризации в отношении ФИО12, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за август 2014 и приказов главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале «<данные изъяты>» <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО12, в размере 504 рубля.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.01.2014г. №80 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 20.08.2014 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» о прохождении ФИО16, в период с 20.08.2014 по 22.08.2014 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО16 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО16 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО16, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО16, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в него заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО16, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО16, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого и второго этапа диспансеризации в отношении ФИО16, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за август 2014 и приказов главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале «<данные изъяты>» <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО16, в размере 504 рубля.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от 23.01.2014г. «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», о прохождении ФИО17, ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести анкетные данные ФИО17 ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО17 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на ФИО17, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО17, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в него заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО17, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО17, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО17, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за октябрь 2014 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО17 в размере 429 рублей 50 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от 23.01.2014г. «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы –учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», о прохождении ФИО10, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы –учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести анкетные данные ФИО10 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО10 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на ФИО10, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данные медицинские документы, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО10, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО10, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО10, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО10, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за ноябрь 2014 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО10 в размере 500 рублей 20 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2014 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от 23.01.2014г. «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2014г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2014 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 73,4 %; начисления на оплату труда – 22,1%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 0,4%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 0,1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 2,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», о прохождении ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести анкетные данные ФИО18 ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО11 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на ФИО11, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО18, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в него заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО18, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», на имя ФИО18, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО18, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за ноябрь 2014 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО18 в размере 251 рубль 21 копейка.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 665 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действия при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

6) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

7) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н и № ДД.ММ.ГГГГ ан «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказов МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ и ан от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ, более точная дата следствием не установлена, у Руденко Н.П., являющейся фельдшером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, на которую возложены отдельные функции лечащего врача, преследовавшей корыстные цели личного обогащения, возник преступный умысел, направленный на злоупотребление должностными полномочиями и хищение денежных средств ТФОМС <адрес>, расположенном по адресу: <адрес>. Являясь должностным лицом, обладающим правами и полномочиями, в том числе и организационно-распорядительного характера, действуя вопреки интересам службы, из корыстной заинтересованности, Руденко Н.П. приняла решение о хищении чужого имущества путем обмана, с использованием своего служебного положения.

С этой целью, Руденко Н.П., используя своё служебное положение вопреки интересам службы, в нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», достоверно зная о том, что не проводила диспансеризацию в отношении ряда граждан, зарегистрированных на обслуживаемом ею терапевтическом участке, воспользовавшись своим служебным положением, с целью получения денежных средств от ТФОМС <адрес> путем обмана, сознательно предоставила заведомо ложные, несоответствующие действительности сведения, по законченным случаям диспансеризации в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, тем самым ввела в заблуждение ТФОМС <адрес>.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, с целью реализации своего преступного умысла, направленного на хищение денежных средств, путем обмана, действуя из корыстных побуждений, используя служебное положение, внесла лично, а также дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических мед.осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических мед.осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медецинских осмотров), а именно внести анкетные данные на ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что вышеуказанные лица фактически диспансеризацию проходить не будут, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медецинских осмотров), на имя ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанных лиц.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медецинских осмотров), проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данные медицинские документы, удостоверила своими подписями в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога и мошенничества с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, в различные дни, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), на имя ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу – методисту поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, который направила главному бухгалтеру <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14 Последняя, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная ею в заблуждение, направила указанный выше отчет в медицинские организации установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводных ведомостей по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), на имя ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», которым на основании указанных протоколов были изданы приказы о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения.

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО19, ФИО30, ФИО20, ФИО24, ФИО21, ФИО28, ФИО22, ФИО26, ФИО32, ФИО31, на основании представленных протоколов о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации и приказов главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченных случаев диспансеризации ФИО19 в размере 142 рубля 08 копеек, ФИО30 в размере 231 рубль 78 копеек, ФИО20 в размере 276 рублей 26 копеек, ФИО24 в размере 276 рублей 26 копеек, ФИО21 в размере 193 рубля 27 копеек, ФИО28 в размере 142 рубля 08 копеек, ФИО22 в размере 258 рублей 48 копеек, ФИО26 в размере 142 рубля 08 копеек, ФИО32 в размере 276 рублей 26 копеек, ФИО31 в размере 318 рублей 67 копеек, а всего на общую сумму 2 257 рублей 22 копейки.

Таким образом, Руденко Н.П., действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, используя свое служебное положение и предоставленные ей законом полномочия, обратила в свою собственность путем обмана и совершила хищение денежных средств в сумме 2 257 рублей 22 копейки, принадлежащих ТФОМС <адрес>, причинив материальный ущерб.

Полученными преступным путем денежными средствами Руденко Н.П. распорядилась по своему усмотрению, обналичив данные денежные средства в банкомате, расположенном по адресу: <адрес>.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ан «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, ан от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» о прохождении ФИО21, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести анкетные данные ФИО21 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО21 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» на ФИО21, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форме № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО21, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» на имя ФИО21, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» на имя ФИО21, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО21, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за январь 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет ФИО23 , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО21 в размере 193 рубля 27 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н от ДД.ММ.ГГГГ «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, <данные изъяты> в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», <данные изъяты> учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ан «Об <данные изъяты> порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N252н "Об <данные изъяты> Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, <данные изъяты> приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ н от ДД.ММ.ГГГГ, ан от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до ДД.ММ.ГГГГ у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО24, в период с 13.01.2015 по 15.01.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 13.01.2015 по 15.01.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму №131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО24 в период с 13.01.2015 по 15.01.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО24 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на ФИО24, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО24, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 13.01.2015 по 15.01.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на имя ФИО24, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС Челябинской области была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», на имя ФИО24, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО24, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за январь 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО24 в размере 276 рублей 26 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты>, утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012, №36 ан от 03.02.2015 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 16.01.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО20, в период с 16.01.2015 по 19.01.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 16.01.2015 по 19.01.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО20 в период с 16.01.2015 по 19.01.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО25 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО25, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО25, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 16.01.2015 по 19.01.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО20, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО20, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях двух этапов диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО20, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за январь 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО20 в размере 276 рублей 26 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012, №36 ан от 03.02.2015 г., <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 23.03.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО26, 23.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 23.03.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО26 23.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО26 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО26, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО26, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 23.03.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО26, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО26, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях двух этапов диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО26, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за март 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО26 в размере 142 рубля 08 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012, №36 ан от 03.02.2015 г., <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 23.03.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО22, в период с 23.03.2015 по 25.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» двух этапов диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с 23.03.2015 по 25.03.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО22 в период с 23.03.2015 по 25.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО26 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» и в учетную № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО22, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО22, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. в период с ДД.ММ.ГГГГ по 25.3.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО22, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС Челябинской области была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО22, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях двух этапов диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО22, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за март 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО22 в размере 258 рублей 48 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012, №36 ан от 03.02.2015 г., <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 25.03.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО27, 25.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 25.03.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО27 25.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО27 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» и учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО27, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО27, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 25.03.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО27, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО27, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях двух этапов диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО27, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за март 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО27 в размере 142 рубля 08 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);

6) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012, №36 ан от 03.02.2015 г., <данные изъяты> план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 25.03.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ФИО28, 25.03.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести анкетные данные ФИО28 ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО5, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО28 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» и учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на ФИО28, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в учетной форме № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО28, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 25.03.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанные сфальсифицированные медицинские документы, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО28, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетной формы № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ФИО28, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях двух этапов диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай двух этапов диспансеризации в отношении ФИО28, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за март 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО28 в размере 142 рубля 08 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №36 ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 665 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действия при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

6) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

7) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 26.12.2014 г. №1983 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ №36 ан от 03.02.2015 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 06.08.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) о прохождении ФИО30, 06.08.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 06.08.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), а именно внести анкетные данные ФИО30 06.08.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО29, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО30 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на ФИО30, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в карте учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО30, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 06.08.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО30, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО30, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>». После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО30, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за август 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО30 в размере 231 рубль 78 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №36 ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 665 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действия при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

6) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

7) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 26.12.2014 г. №1983 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ №36 ан от 03.02.2015 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 26.11.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) о прохождении ФИО31, 26.11.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 26.11.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), а именно внести анкетные данные ФИО31 26.11.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО29, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО31 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на ФИО31, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в карте учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО31, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 26.11.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО31, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО31, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>». После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО31, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за ноябрь 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО31 в размере 318 рубль 67 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

Кроме того, Руденко Н.П. приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» (далее по тексту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>») -К от ДД.ММ.ГГГГ принята постоянно на должность фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Согласно должностной инструкции фельдшера <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», утвержденной 11.09.2011 главным врачом указанного лечебного учреждения, фельдшер Руденко Н.П., в числе прочего обязана: обеспечивать своевременную квалифицированную помощь населению участка в поликлинике и на дому; обеспечивать динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии и госпитализации; обеспечивать экстренную помощь пациентам, не зависимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; осуществлять своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара; осуществлять изучение здоровья обслуживаемого населения, выявление лиц с риском заболеваний и осуществление необходимых оздоровительных мероприятий; осуществлять консультацию пациентов в необходимых случаях заведующей поликлиники, врачами других специальностей поликлиники и других организаций здравоохранения; осуществлять использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, в том числе комплексной терапии (медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.); осуществлять организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка (выявление, взятие на учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные мероприятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача – терапевта (фельдшера); анализ эффективности и качества диспансеризации; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта (фельдшера).

Фельдшеру Руденко Н.П., на основании п.2.2, указанной выше должностной инструкции, подчиняется работающая под её руководством медицинская сестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» - ФИО5

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №36 ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 665 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действия при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

6) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

7) подведение итогов диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

В соответствии с п. 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового врачебного участка (участка врача общей практики, семейного врача) обслуживаемой территории.

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Согласно п.2 порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23.03.2012г., отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

В соответствии с приказом главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ -Б «О возложении функций лечащего врача на фельдшера терапевтического отделения поликлиники», на Руденко Н.П. в 2015 году возложены функции врача – терапевта участкового по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов и по осуществлению экспертизы временной нетрудосопособности.

На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 26.12.2014 г. №1983 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 г.», Приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» в 2015 г. в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа МЗ РФ №36 ан от 03.02.2015 г., утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения на конкретном терапевтическом участке возложена на врачей-терапевтов участковых, фельдшеров на должности врача-терапевта участкового.

Согласно Положения «о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г», <данные изъяты> главным врачом <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, согласно приложению к тарифному соглашению в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ -ОМС на следующие статьи расходов: заработная плата (в том числе отпускные в размере 12%) – 55,1 %; начисления на оплату труда – 16,7%; оплата услуг связи – 0,1%; транспортные услуги – 0,1%; коммунальные услуги – 0,8%; арендная плата за пользование имуществом – 0,1%; расходы и услуги по содержанию имущества – 0,3%; расходы по оплате договоров в части лабораторных и инструментальных исследований – 12,2%; прочие расходы – 0,3%; оплата договоров на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч – 1%; оплата договоров на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, горюче-смазочных и прочих материальных запасов – 13,3%.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах:

В период до 27.11.2015 у Руденко Н.П. в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) о прохождении ФИО32, 27.11.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» первого этапа диспансеризации, а также на хищение путем обмана принадлежащих Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения.

При этом Руденко Н.П. осознавала, что медицинские документы – карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющими факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом участковым, фельдшером, стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 27.11.2015, в дневное время, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя из корыстной и иной личной заинтересованности, внесла лично и дала указание медицинской сестре ФИО5, находящейся от нее в служебной зависимости, заполнить карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), а именно внести анкетные данные ФИО32 27.11.2015 в <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» для прохождения первого этапа диспансеризации.

ФИО29, не осведомленная о преступных намерениях Руденко Н.П., не располагая сведениями о том, что ФИО32 фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на ФИО32, подготовив медицинские документы для Руденко Н.П. для проведения диспансеризации в отношении указанного лица.

После этого Руденко Н.П., в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, из корыстных побуждений, рукописным способом в карте учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) проставила заведомо ложные сведения о проведенном осмотре, исследовании, иных медицинских мероприятиях, а правильность и достоверность указанных заведомо ложных сведений, внесенных в данный медицинский документ, удостоверила своей подписью, осознавая при этом, что она в указанный период времени фактически диспансеризацию ФИО32, не проводила и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права.

Продолжая реализовывать преступный умысел на совершение служебного подлога с использованием своего служебного положения, Руденко Н.П. 27.11.2015, находясь в помещении поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес>, действуя путем обмана, передала указанный сфальсифицированный медицинский документ, с внесенными в них заведомо ложными сведениями: карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО32, заведующей кабинетом учета медицинской статистики, врачу - методисту <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО13

ФИО13, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П., введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленном ей указанном медицинском документе содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени сформировала на основании данных медицинских документов отчет о проведенной диспансеризации, направила указанный выше отчет на оплату в страховые компании, согласно договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которыми за счет выделенных средств ТФОМС <адрес> была проведена оплата.

После чего, на основании сводной ведомости по поликлинике <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО32, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15, не осведомленная о противоправных намерениях Руденко Н.П. по хищению денежных средств, введенная последней в заблуждение, в связи с тем, что в представленных ей указанных медицинских документах содержались необходимые заведомо ложные сведения, свидетельствующие о якобы имевших место законченных случаях первого этапа диспансеризации, в указанный период времени были составлены протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации.

Изготовленные протоколы о распределении денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы - заведующая поликлиники <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО15 в указанный период времени передала главному врачу <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>». После этого, главным бухгалтером <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» ФИО14, не осведомленной о преступных намерениях Руденко Н.П., направленных на хищение денежных средств в виде получения выплат за законченный случай первого этапа диспансеризации в отношении ФИО32, на основании представленных протоколов распределения денежных средств лицам, участвующим в диспансеризации за ноябрь 2015 и приказа главного врача <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» -Б от ДД.ММ.ГГГГ о выплате денежных средств медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, на лицевой счет Руденко Н.П. , открытый в филиале Банка <данные изъяты> (Публичное акционерное общество) <адрес>, расположенном по адресу <адрес>, перечислены денежные средства законченного случая диспансеризации ФИО32 в размере 276 рублей 26 копеек.

Таким образом, Руденко Н.П., являясь должностным лицом, внесла из корыстной и иной личной заинтересованности в официальные документы заведомо ложные сведения.

    Вина подсудимой в совершении преступлений <данные изъяты> материалами дела, не оспаривается Руденко Н.П.

Суд находит обвинение обоснованным и нашедшим <данные изъяты> в собранных по уголовному делу доказательствах.

Действия Руденко Н.П. (по преступлениям, совершенным с 04.03.2014 по 21.11.2014 и с 12.01.2015 по 27.11.2015) правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 159 УК РФ, как мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, совершенное лицом с использованием своего служебного положения.

Действия Руденко Н.В. (по преступлениям, совершенным с 19.08.2014 по 21.08.2014; с 20.08.2014 по 22.08.2014; 15.10.2014; с 11.11.2014 по 13.11.2014; 21.11.2014; с 12.01.2015 по 14.01.2015; с 13.01.2015 по 15.01.2015; с 16.01.2015 по 19.01.2015; 23.03.2015; с 23.03.2015 по 25.03.2015; 25.03.2015 (диспансеризация ФИО27); 25.03.2015 (диспансеризация ФИО28); 06.08.2015; 26.11.2015; 27.11.2015) правильно квалифицированы по ч. 1 ст. 292 УК РФ, как служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной и иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч.1 ст.292.1 УК РФ.

Дело рассматривалось в особом порядке, так как подсудимая Руденко Н.П. добровольно и после консультации с защитником ходатайствует об этом, обвинение ей понятно, с предъявленным обвинением согласна в полном объеме, последствия постановления приговора без проведения судебного разбирательства осознает, государственный обвинитель, защитник, представитель потерпевшего не возражают против данного порядка судебного разбирательства, наказание за совершение данных преступлений не превышает 10 лет лишения свободы, что соответствует требованиям ст. 314 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту «УПК РФ»). Оснований для прекращения уголовного дела не имеется.

    При выборе вида и меры наказания подсудимой Руденко Н.П. суд учитывает наличие обстоятельств, смягчающих наказание, таковыми являются: признание вины, раскаяние в содеянном, явки с повинной, активное способствование раскрытию и расследованию преступлений, добровольное возмещение имущественного ущерба, причиненного преступлениями, привлечение к уголовной ответственности впервые, состояние здоровья.

Обстоятельств, предусмотренных ст. 63 УК РФ, отягчающих наказание Руденко Н.П., судом не установлено.

    Так же суд учитывает личность подсудимой: Руденко Н.П. имеет постоянное место жительства, которое совпадает с местом ее регистрации, трудоустроена, имеет постоянное место работы, на учете у психиатра и нарколога не состояла и не состоит (т. 8 л.д. 185-186), по месту работы зарекомендовала себя с положительной стороны (т.8 л.д. 184).

    Преступления, совершенные подсудимой Руденко Н.П. в соответствии с положениями ч.ч. 2 и 4 ст. 15 УК РФ, относятся к категориям небольшой тяжести (ч. 1 ст. 292 УК РФ) и тяжких (ч. 3 ст. 159 УК РФ).

С учетом фактических обстоятельств преступлений и степени их общественной опасности, личности подсудимой, суд не усматривает оснований для применения к Руденко Н.П. положений ч. 6 ст. 15 УК РФ и изменения категории совершенных ей преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159 УК РФ, на менее тяжкую.

При назначении наказания суд, руководствуясь требованиями ст.ст. 6, 43, 60 УК РФ, учитывает обстоятельства, характер и степень общественной опасности совершенных преступлений, личность виновной, в том числе обстоятельства, смягчающие наказание Руденко Н.П., а также влияние назначенного наказания на исправление подсудимой и на условия жизни ее семьи, и приходит к выводу, что исправление Руденко Н.П.. возможно без изоляции от общества, а наказание ей следует назначить за каждое из двух преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159 УК РФ, в виде лишения свободы, за каждое из пятнадцати преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292 УК РФ, с учетом положений ч. 1 ст. 56 УК РФ в виде исправительных работ, и окончательное наказание по совокупности указанных преступлений в виде лишения свободы с применением положений ст. 73 УК РФ.

Учитывая отсутствие в действиях Руденко Н.П. обстоятельств, отягчающих наказание, и наличие таких смягчающих наказание обстоятельств, предусмотренных ст. 61 УК РФ, как явки с повинной, активное способствование раскрытию и расследованию преступлений, добровольное возмещение имущественного ущерба, причиненного преступлениями, суд полагает возможным при назначении наказания Руденко Н.П. применить к ней положения ч. 1 ст. 62 УК РФ.

Каких-либо исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступлений, иных обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности совершенных Руденко Н.П. преступлений, суд не усматривает, в связи с этим оснований для назначения подсудимой наказания с применением положений статьи 64 УК РФ не имеется.

Учитывая характер и степень общественной опасности совершенных преступлений, обстоятельства дела, наличие обстоятельств, смягчающих наказание подсудимой, её личность и материальное положение, суд не находит оснований для применения к Руденко Н.П. дополнительных наказаний в виде штрафа и ограничения свободы за совершенные преступления, предусмотренные ч. 3 ст. 159 УК РФ.

Согласно п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекло два года после совершения преступления небольшой тяжести.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению при истечении сроков давности уголовного преследования.

В соответствии с ч. 8 ст. 302 УПК РФ если основания прекращения уголовного дела и (или) уголовного преследования, указанные в пунктах 1 - 3 части первой статьи 24 и пунктах 1 и 3 части первой статьи 27 настоящего Кодекса, обнаруживаются в ходе судебного разбирательства, то суд продолжает рассмотрение уголовного дела в обычном порядке до его разрешения по существу. В случаях, предусмотренных пунктами 1 и 2 части первой статьи 24 и пунктами 1 и 2 части первой статьи 27 настоящего Кодекса, суд постановляет оправдательный приговор, а в случаях, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 24 и пунктом 3 части первой статьи 27 настоящего Кодекса, - обвинительный приговор с освобождением осужденного от наказания.

С учетом вышеизложенного, учитывая, что на день постановления приговора по преступлениям, предусмотренным частью 1 ст. 292 УК РФ, по фактам служебных подлогов, совершенных с 19.08.2014 по 21.08.2014 и с 20.08.2014 по 22.08.2014, относящимся к преступлениям небольшой тяжести, истек двухгодичный срок давности привлечения к уголовной ответственности со дня совершения преступлений, Руденко Н.П. на основании ст. 78 УК РФ, п.3 части 1 ст. 24, ст. 302 УПК РФ подлежит освобождению от наказания за совершение указанных преступлений.

Суд не может согласиться с мнением государственного обвинителя и защитника о возможности применения к подсудимой Руденко положений п. 9 Постановления Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации от 24 апреля 2015 года № 6576-6 ГД «Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» и освобождения ее от наказания за совершение преступлений, предусмотренных частью 1 ст. 292 УК РФ, частью 3 ст. 159 УК РФ ( по преступлениям, совершенным до 24.04.2015г.), поскольку высказанная государственным обвинителем и защитником позиция основана на неправильном применении уголовного и уголовно – процессуального закона и не может быть принята судом во внимание на основании следующего.

Два преступления, предусмотренные ч. 3 ст. 159 УК РФ, за которые суд полагает необходимым назначить Руденко Н.П. наказание в виде лишения свободы условно, входят в перечень преступлений, указанных в п.п. 2 п. 13 указанного акта амнистии, устанавливающего ограничение на его применение.

Кроме того, в силу п. 10 Постановления ГД ФС РФ от 24.04.2015 N 6578-6 ГД "О порядке применения Постановления Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов" акт об амнистии не применяется в отношении лиц, осужденных по совокупности преступлений, если одно из них предусмотрено пунктом 13 Постановления об амнистии.

Наказание за совершение преступлений подсудимой Руденко Н.П. назначается по совокупности преступлений, в соответствии с требованиями ч 3 ст. 69 УК РФ.

Гражданские иски по делу не заявлены.

Решая вопрос о судьбе вещественных доказательств по настоящему делу, судья в соответствии с положениями ч. 3 ст. 81 УПК РФ полагает необходимым вещественные доказательства:

- карты диспансеризации за 2014 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>»: учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО8, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО9, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО7, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО12, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО16, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО18, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО17, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО10; карт диспансеризации за 2015 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», а именно: учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО21, учетная форма № 131/у на имя ФИО24, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО20, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО26, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО22, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО27, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО28, карту учета диспансеризации на имя ФИО30, карту учета диспансеризации на имя ФИО31, карту учета диспансеризации на имя ФИО32, - хранить при материалах уголовного дела;

- лицевые счета <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» Руденко Н.П. за период с января 2014 по декабрь 2014; лицевые счета <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» Руденко Н.П. за период с января по декабрь 2015 года; протоколы распределения денежных средств по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за период с марта по декабрь 2014 год; протоколы распределения денежных средств по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за период с января по декабрь 2015; табели учета рабочего времени за 2014 г., табели учета рабочего времени за 2015 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>»; положения о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения за 2013, 2014 и 2015 гг. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» и приказы о премировании работников по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за 2013, 2014 и 2015 гг.; журнал дополнительной диспансеризации за 2015 г.; журнал регистрации кала на капрологическое исследование, скрытую кровь; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника; журнал регистрации женских мазков на цитологию; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал для регистрации биохимических исследований поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических исследований поликлиника» дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови на общий анализ поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый журнал ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации биохимических показателей крови Дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации биохимических показателей крови Дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации женских мазков на цитологию 2015год»; журнал регистрации женских мазков на цитологию доп.диспансеризация 2014год»; журнал регистрации исследований анализа кала на скрытую кровь. Доп.диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации исследований анализа кала на скрытую кровь. Доп.диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови (дополнительная диспансеризация), начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации исследований общего анализа мочи Доп.Диспансеризация, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови (дополнительная диспансеризация), начатый ДД.ММ.ГГГГ; книга учета регистрации женских мазков на цитологию, начатую ДД.ММ.ГГГГ, оконченную ДД.ММ.ГГГГ; книгу учета регистрации анализов крови поликлиника», начатую ДД.ММ.ГГГГ, оконченную ДД.ММ.ГГГГ; нечетных и четных журналов флюорографии, - вернуть по принадлежности; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>», «<адрес>», <адрес>», «ул. <адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>, 12; «DVD+R» диск с записью сведений из реестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», «DVD+R» диск с записью сведений по УЗИ <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», - возвратить по принадлежности <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 302, 307, 308, 316 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

п р и г о в о р и л :

    Признать РУДЕНКО Н.П. виновной в совершении двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации, пятнадцати преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 292 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначить ей наказание:

- по части 1 статьи 292 Уголовного кодекса Российской Федерации - в виде десяти месяцев исправительных работ с удержанием десяти процентов из заработной платы осужденной в доход государства ежемесячно, за каждое преступление;

- по части 3 статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации - в виде одного года шести месяцев лишения свободы за каждое преступление.

От наказания, назначенного по части 1 статьи 292 Уголовного кодекса Российской Федерации, по двум преступлениям (по фактам служебных подлогов, совершенных с 19.08.2014 по 21.08.2014 и с 20.08.2014 по 22.08.2014), в виде десяти месяцев исправительных работ с удержанием десяти процентов из заработной платы осужденной в доход государства ежемесячно за каждое из двух указанных преступлений, Руденко Н.П. освободить за истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности.

На основании части 3 статьи 69 Уголовного кодекса Российской Федерации, по совокупности двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации, и тринадцати преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 292 Уголовного кодекса Российской Федерации, путем частичного сложения назначенных наказаний, с учетом требований п. «в» части 1 статьи 71 Уголовного кодекса Российской Федерации, окончательно назначить Руденко Н.П. наказание в виде двух лет лишения свободы.

На основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначенное Руденко Н.П. наказание считать условным, с испытательным сроком на два года, обязав Руденко Н.П. в течение 10 дней после вступления приговора в законную силу встать на учет в уголовно-исполнительную инспекцию по месту жительства, в период испытательного срока периодически являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий исправление осужденного, не менять постоянного места жительства без уведомления данного органа.

Меру пресечения в отношении Руденко Н.П. до вступления приговора в законную силу оставить без изменения, в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении.

Вещественные доказательства: карты диспансеризации за 2014 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>»: учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО8, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО9, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО7, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО12, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО16, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО18, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО17, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО10; карт диспансеризации за 2015 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», а именно: учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО21, учетная форма № 131/у на имя ФИО24, учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО20, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО26, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО22, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО27, учетная форма № 131/у и учетная форма № 131/у-МК на имя ФИО28, карту учета диспансеризации на имя ФИО30, карту учета диспансеризации на имя ФИО31, карту учета диспансеризации на имя ФИО32, - хранить при материалах уголовного дела № 1-419/2016.

Вещественные доказательства: лицевые счета <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» Руденко Н.П. за период с января 2014 по декабрь 2014; лицевые счета <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» Руденко Н.П. за период с января по декабрь 2015 года; протоколы распределения денежных средств по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за период с марта по декабрь 2014 год; протоколы распределения денежных средств по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за период с января по декабрь 2015; табели учета рабочего времени за 2014 г., табели учета рабочего времени за 2015 г. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>»; положения о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения за 2013, 2014 и 2015 гг. <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» и приказы о премировании работников по диспансеризации <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>» за 2013, 2014 и 2015 гг.; журнал дополнительной диспансеризации за 2015 г.; журнал регистрации кала на капрологическое исследование, скрытую кровь; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника; журнал регистрации женских мазков на цитологию; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника; журнал для регистрации биохимических исследований поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических исследований поликлиника» дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал для регистрации биохимических показателей крови поликлиника диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника; журнал крови на общий анализ регистрации поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови на общий анализ поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый журнал ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов крови поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации анализов мочи. Поликлиника, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации биохимических показателей крови Дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации биохимических показателей крови Дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации женских мазков на цитологию 2015год»; журнал регистрации женских мазков на цитологию доп.диспансеризация 2014год»; журнал регистрации исследований анализа кала на скрытую кровь. Доп.диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации исследований анализа кала на скрытую кровь. Доп.диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови (дополнительная диспансеризация), начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови дополнительная диспансеризация», начатый ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации исследований общего анализа мочи Доп.Диспансеризация, начатый ДД.ММ.ГГГГ, оконченный ДД.ММ.ГГГГ; журнал регистрации крови (дополнительная диспансеризация), начатый ДД.ММ.ГГГГ; книга учета регистрации женских мазков на цитологию, начатую ДД.ММ.ГГГГ, оконченную ДД.ММ.ГГГГ; книгу учета регистрации анализов крови поликлиника», начатую ДД.ММ.ГГГГ, оконченную ДД.ММ.ГГГГ; нечетных и четных журналов флюорографии, - вернуть по принадлежности; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>», «<адрес>», «Пугачева 2», «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<данные изъяты>»; журнал переписи населения терапевтического участка «<адрес>; «DVD+R» диск с записью сведений из реестра <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», «DVD+R» диск с записью сведений по УЗИ <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>», - возвратить по принадлежности <данные изъяты> ОАО «<данные изъяты>».

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Судебную коллегию по уголовным делам Челябинского областного суда в течение 10 суток со дня оглашения, с соблюдением требований ст.317 УПК РФ, с подачей жалобы через Златоустовский городской суд Челябинской области.

Приговор, постановленный в соответствии со статьей 316 УПК РФ, не может быть обжалован в апелляционном порядке по основанию несоответствие выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам уголовного дела, установленным судом первой инстанции.

При подаче апелляционной жалобы осужденный имеет право ходатайствовать о своем участии при рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, о чем должно быть указано в его апелляционной жалобе.

В случае подачи апелляционного представления или апелляционных жалоб другими участниками судопроизводства, затрагивающих интересы осужденного, ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции подается осужденным в течение 10 суток с момента вручения ему копии апелляционного представления или апелляционных жалоб.

Председательствующий:

Приговор вступил в законную силу 13.09.2016

1-419/2016

Категория:
Уголовные
Статус:
Вынесен ПРИГОВОР
Истцы
Шаповалова Лариса Николаевна
Ответчики
Руденко Наталья Петровна
Другие
Кириллова Ольга Владимировна
Агапова Ирина Евгеньевна
Суд
Златоустовский городской суд Челябинской области
Судья
Подымова Наталья Владимировна
Статьи

ст.159 ч.3

ст.292 ч.1

ст.159 ч.3 УК РФ

Дело на сайте суда
zlatoust--chel.sudrf.ru
03.08.2016Регистрация поступившего в суд дела
04.08.2016Передача материалов дела судье
22.08.2016Решение в отношении поступившего уголовного дела
01.09.2016Судебное заседание
01.09.2016Провозглашение приговора
09.09.2016Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
16.01.2018Дело оформлено
16.01.2018Дело передано в архив
Приговор

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее