Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1599/2018 ~ М-1249/2018 от 31.07.2018

№ 2-1599/2018                                                   

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 декабря 2018г.                                                                               г.Тамбов

Советский районный суд г.Тамбова в составе:

председательствующего судьи Сараниной Н.В.

при секретаре Кривенцевой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гончаров А.А. к ООО о взыскании страхового возмещения,                                                 

У С Т А Н О В И Л:

Гончаров А.А. обратился в суд с иском к ООО о взыскании страхового возмещения в размере 62700,00 руб. и пени за просрочку выплаты страховой суммы в размере 51414,00 руб.

         В обоснование исковых требований указал, что Гончаров А.А. является старшиной оперативной роты, ОМОН . он находился в служебной командировке на территории Чеченской республики. Во время служебной тренировки была получена травма при исполнении служебных обязанностей в результате несчастного случая. Со страховщиком - ООО заключен государственный контракт С учетом индексации, размер подлежащей ему выплате страховой суммы составляет 62 700 рублей. За получением указанной страховой суммы он обратился к ответчику, предоставив все, необходимые документы. Указанные документы были получены ответчиком в конце апреля 2018 года. Выплата страховой суммы ответчиком до настоящего времени не произведена. Полагает, что ответчик необоснованно запрашивает дополнительные документы, предоставление которых страховщику не предусмотрено. Кроме того, предоставить дополнительные документы он не имеет возможности поскольку, страховой случай произошел в горной местности на территории Чеченской республики. Факт получения травмы в период прохождения службы подтвержден заключением военно-врачебной комиссии, а также заключением заместителя командира оперативной роты ОМОН За просрочку выплаты выгодоприобретателю страховой суммы страховщик обязан уплатить неустойку в размере 1 проценты от невыплаченной суммы, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию в его пользу неустойка в размере 51414 рублей.

           Истец Гончаров А.А. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще.

           Представитель истца по доверенности Воронина С.С. исковые требования поддержала, по изложенным в иске основаниям, просила их удовлетворить.

            Представитель ответчика ООО в судебное заседание не явился, представил письменные возражения на иск, в котором указывает что ВВК определяя дату получения травмы Гончаров А.А. ( ) иную, чем предусмотрена справкой об обстоятельствах наступления страхового случая ( ), вышла за пределы установленной компетенции, также нарушила Положения о военно-врачебной экспертизе. В части определения даты получения увечья является не допустимым доказательством по делу. Поскольку в представленных документах усматривалось явное несоответствие обстоятельств и даты получения увечья, требования предъявляемые к Перечню документов, направляемых Страховщику соблюдены не были. Индексация страховых выплат в период действия Государственного контракта между ООО и МВД России приостановлена. Период действия Государственного контракта между МВД России ООО определен в п.13.1 Государственный контракт действует включительно. Срок действия Государственного контракта истек, а в период действия Государственного контракта страховые суммы индексированию не подлежали. Не подлежит удовлетворению требование истца о взыскании с ответчика пени, поскольку в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат неустойка начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения, в удовлетворении исковых требований просил отказать.

           В судебном заседании представитель третьего лица Управления Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации поддержал доводы изложенные в письменном отзыве на иск, считает, что требования истца обоснованы и подлежат удовлетворению.

           Представитель третьего лица ФКУЗ полагал, что требования истца обоснованы и подлежат удовлетворению.

Представитель ответчика ООО в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В возражениях на иск требования не признал. В связи, с чем суд, с учетом согласия      истца,      в силу статьи 233Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, изучив письменные      материалы дела, приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

        Судом установлено, что между МВД России и ООО заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава ОВД

Гончаров А.А. проходит службу в ОМОН , что подтверждается справкой ОМОН .

       Согласно справке ОМОН Гончаров А.А. в соответствии с приказом УМВД России      находился в служебной командировке.

        В справке от военно-врачебной комиссии ФКУЗ о тяжести увечья полученного застрахованным лицом Гончаров А.А. определена легкая степень тяжести причинения вреда здоровью и обстоятельства получения травмы, при исполнении служебных обязанностей, находясь с СК в ЧР, во время тренировки челночного бега.

       На основании заключения по результатам служебной проверки по факту получения травмы прапорщиком полиции Гончаров А.А., утвержденной командиром ОМОН Отдела Росгвардии по полковником полиции Иванов М.Б. установлен факт того, что Гончаров А.А. получил травму при исполнении служебных обязанностей в результате несчастного случая.

        При обращении в ООО с представлением необходимых документов (справка о тяжести увечья, справка об обстоятельствах получения травмы) для выплаты страхового возмещения Гончаров А.А. компанией направлено истцу сообщение о необходимости дополнительно представить медицинский документ подтверждающий обращение застрахованного лица в лечебное учреждение в 2016 году по факту получения травмы , указав, что запрос необходимых документов не является отказом в выплате страховой суммы. До настоящего времени страховая сумма ООО не выплачена.

       В соответствии с п. 1 ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

          В соответствии со статьей 4 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

          В соответствии с пунктом 2 статьи 5 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) составляют 50 000 рублей.

         Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

       В соответствии с Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 18.06.2018 N 24-П по смыслу статей 37 (часть 1) и 59 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьями 32 (часть 4), 71 (пункт "м"), 72 (пункт "б" части 1) и 114 (пункты "д", "е" части 1), военная и аналогичная ей служба, включая службу в органах внутренних дел, посредством прохождения которой граждане реализуют свое право на труд, представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах. Лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

         Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу статей 1 (часть 1), 2, 7, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м") Конституции Российской Федерации - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы. Одной из форм исполнения государством указанной конституционной обязанности является обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства (пункт 1 статьи 969 ГК Российской Федерации), осуществляемое на основании Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

         Конкретизируя названные положения Конституции Российской Федерации, федеральный законодатель закрепил в числе особых публично - правовых способов возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, специальное пенсионное обеспечение и систему мер социальной защиты, цель которых - в максимальной степени компенсировать последствия изменения их материального и социального статуса, обеспечив соразмерный получавшемуся денежному довольствию уровень возмещения вреда.

          В соответствии с пунктом 1 статьи 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

              Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной

службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно -исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации.

              В пункте 5 указанного перечня содержится список документов, которые необходимо собрать застрахованному лицу в случае получения им в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

              Таким образом, в данном случае застрахованному лицу необходимо представить в страховую компанию следующие документы: - заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; - справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; - справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

            Следовательно, истребования страховщиком у застрахованного лица каких-либо иных документов для получения страховой выплаты действующим законодательством не предусмотрено законом.

           Суд полагает, что в данном случае для получения страховой выплаты необходим сам факт получения застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

          Согласно статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Как видно из материалов дела, травма получена Истцом в период прохождения службы, при этом обстоятельств, исключающих выплату страхового возмещения, не имеется. Истцом представлены страховщику все, установленные законом документы, в связи с чем, истребование страховщиком дополнительных документов и, как следствие, отказ в выплате страхового возмещения является незаконным.

        Учитывая указанные обстоятельства, установленные судом, суд считает исковые требования Гончаров А.А., подлежащими удовлетворению, взыскав со страховой компании ООО страховую сумму, с учетом индексации с учетом уровня инфляции     в соответствии с     федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый     год и плановый период на 2018 год, установленной     на основании         решения Правительства Российской Федерации, согласно расчету истца, который суд считает правильным, в размере 62700, 00 руб. (50000,00 + 12700,00).

В соответствии с пунктом 4 статьи 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

          Таким образом, с ответчика в пользу истца, поскольку обязательство по выплате страхового возмещения в нарушение требований ст.309 ГК РФ ответчиком не исполнено, суд полагает необходимым взыскать      неустойку период просрочки 82 дня, 62700*1%*82, в размере 51414,00 руб.                    

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика ООО необходимо взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 482,28 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Гончаров А.А. к ООО о взыскании страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с ООО в пользу Гончаров А.А. , сумму страховой выплаты в размере 62700,00 руб., пени за просрочку выплаты страховой суммы в размере 51414 руб.

Взыскать с ООО государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 482,28 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                    Саранина Н.В.