Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-29/2014 (2-980/2013;) ~ М-1112/2013 от 18.11.2013

ДЕЛО № 2-29\14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20.01.2014г. г. Владикавказ

Промышленный районный суд г Владикавказа, в составе председательствующего судьи Дзуцевой А.А., при секретаре судебного заседания Рубаевой З.К., рассмотрев исковое заявление Тагаева А.Т. к ОАО «Росгосстрах», третьему лицу МВД РСО-Алания, о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения, взыскании процентов за просрочку страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Тагаев А.Т. обратился в суд с исковым заявлением о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения в размере ... рублей и суммы неустойки в размере ... рублей. В обоснование заявленных требований указал, что служил в органах внутренних дел на протяжении многих лет. Из органов внутренних дел он уволен в отставку 27 июня 2011 года. В апреле 2012 года ему установлена инвалидность по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы. В соответствии с положениями Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военную службу…» определен порядок и размер страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным военнослужащим в случае наступления страхового случая. Страховая компания «Росгосстрах» выплатила страховую сумму, но размер был рассчитан исходя из месячного оклада ( в ред. закона 2011года, а не из твердой денежной суммы установленной законом( ред. закона на 2012 г.). Считает, что выплаченная сумма неверна.

В судебном заседании Тагаев Т.А. и его представитель Айдаров В.Ф. требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержали в полном объеме и показали, что истец работал в органах внутренних дел много лет. Уволился в отставку в июне 2011 года. В апреле 2012 года заключением комиссии МСЭ имеющиеся у него заболевания признаны заболеваниями, полученными в период военной службы. В соответствии с ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ) при таком положении закон предусматривает выплату страховой суммы в установленном размере ... рублей. Страховая компания произвела выплату страховой суммы, но расчет суммы выплаты производился по ранее действовавшему порядку. В итоге, истцу в июне 2012 года была перечислена страховая сумма в размере ... рублей, что на ... рублей меньше чем должно было быть выплачено. С учетом инфляции недоплаченная основная страховая сумма составляет ... рублей, с учетом инфляции. Кроме того, указали, что законом предусмотрен штраф (неустойка) за несвоевременно выплаченную страховую сумму, рассчитанную из одного процента за каждый день просрочки, которая также подлежит взысканию со страховой компании в размере ... рублей. Обратили внимание на то, что ООО «Росгосстрах» в своем письме не отрицало того факта, что истцу положена доплата страховой суммы в связи с изменившимися с 1.01.2012 года размерами выплачиваемых страховых сумм предусмотренных Федеральным законом № 52 « Об обязательном государственном страховании жизни».

При таких обстоятельствах просили суд удовлетворить заявленные требования в полном объеме.

Представитель ООО «Росгосстрах» Толпарова М.Б. в судебное заседание не явилась, представила письменный отзыв, в котором требования, заявленные истцом, не признала и указала, что в соответствии со ст. 969 ГК РФ обязательственное государственное страхование осуществляется как непосредственно на основании закона, так и путем заключения договоров между страхователями и страховщиком.

В январе 2012 года вступили в силу изменения в Федеральный закон от 28.03.1998года « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья …», в части установления фиксированных сумм, подлежащих к выплате в случае установления инвалидности. Между тем, считает, что к данным отношениям применяются законы, действовавшие на момент заключения договора. Считает, что инвалидность Тагаеву А.Т. установлена в 2012 году, а уволен застрахованный в 2011 году, то есть в период действия договора заключенного в 2011 году, соответственно размер страховой выплаты должен определяться по договору и закону действовавшему в 2011 году. Указанные, обстоятельства свидетельствуют о том, что ООО «Росгосстрах» не нарушило прав истца при выплате страховой суммы. Просила отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В судебном заседании представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, МВД РСО-Алания Г. О.Ч. заявленные требования не признал. Показал, что поддерживает доводы, изложенные в отзыве ООО «Росгосстрах», и считает, что изменения ст. 5 ФЗ « Об обязательном страховании….», устанавливающие фиксированные выплаты по страховым случаям, распространяются на отношения, возникшие из договоров обязательного страхования, действие которых определено с января 2012 года, но не распространяются на договорные отношения Тагаева Т.К. и страховой компании, так как на момент увольнения истца из органов внутренних дел условия страховых выплат были иными. Просил отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Суд, выслушав стороны, письменные отзывы сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

В соответствии с частью 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

В силу части 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Следовательно, для признания за истцом права на получение страхового возмещения необходимо наличие двух условий: застрахованному лицу должна быть установлена инвалидность в период прохождения военной службы либо в течение одного года после увольнения с военной службы, при этом установление инвалидности должно быть связано с заболеванием, полученным в период прохождения.

Как установлено в ходе рассмотрения дела и не оспаривалось сторонами, что между МВД России и ОАО Росгосстрах заключен государственный контракт обязательного государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан призванных …действие контракта пролонгировано и до 2013 года.

Предметом контракта является страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в 2011 году (пункт 1.1 контракта).

Пунктом 3.1.5 предусмотрено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого были застрахованы на момент увечья.

Судом установлено, что Тагаев А. Т. проходил службу в органах внутренних дел на протяжении 22 лет 11 месяцев 2 дней и уволен при достижении выслуги лет 27.06.2011года.

Согласно справке МСЭ-2011 № 0478688 Тагаев А.Т. 18.04.2012г.. признан инвалидом второй группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы

Таким образом, истец имеет право на получение страхового возмещения, так как ему установлена инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы в течение одного года после увольнения с военной службы.

21 июня 2012 года ОАО "Росгосстрах" выплачивает Тагаеву А.Т. страховую сумму в размере ... но расчет суммы произведен в соответствии с Федеральным законом действовавшем на 2011год., представив при этом все необходимые документы, как заявил в отзыве представитель ответчика.

Из ответа ОАО «Росгосстрах» от 25.10.2013 усматривается, что инвалидность Тагаева А.Г. установлена до истечения одного года после увольнения, т.е. в период действия контракта, заключенного на 2011год и выплата произведена по его условиям. Вместе с тем, в связи с изменением размеров страховых выплат и установлении фиксированной суммы, недополученные суммы страховых взносов подлежат доплате. В случае выделения дополнительных средств из бюджета Тагаеву А.Т. будет произведена соответствующая доплата страховой суммы.

Из изложенного следует, что ОАО «Росгосстрах» не отрицает факт неполной выплаты страховых сумм истцу. Тем самым, признает право истца на недоплаченную сумму в соответствии с изменениями, внесенными в ФЗ «Об обязательном страховании….»в части установления фиксированных сумм страховых выплат.

В силу части 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Между тем, страховщиком в течение 15 дней со дня получения документов выплата страхового возмещения истцу не произведена в связи с отсутствием денежных средств, что не является причиной для отказа истцу в выплате страхового возмещения.

Следовательно, страховщик допустил нарушение сроков выплаты страхового возмещения, установленных частью 4 статьи 11 Федерального закона N 52-ФЗ, в связи с чем истец имеет право на взыскание штрафа за необоснованную задержку выплаты страховых сумм со дня, когда страховщик обязан был произвести соответствующую выплату, и требование истца является правомерным.

Из представленных материалов усматривается, что страховая выплата истцу осуществлена 21 июня 2012 года и составляет ..., что на ... рублей меньше, чем предусмотрено для лица, получившего инвалидность второй группы ( один миллион рублей) согласно ст. 5 ФЗ от 28марта 1998года ( с изм. и доп.) «Об обязательном страховании…..», которая подлежит взысканию с ответчика. Таким образом, требования истца о взыскании суммы страхового возмещения подлежат частичному удовлетворению.

Штраф - 1 % от страховой суммы, а в данном случае от невыплаченной ... за необоснованную задержку страховой суммы за период с 21.06.12 года по 11 ноября 2013 года составила 509 дней, что в денежном эквиваленте составляет ....

Таким образом, доводы о том, что у ОАО «Росгосстрах» не возникло обязательство по выплате страховой суммы, ничем объективно не подтверждены и опровергаются исследованными судом доказательствами.

В тоже время, заслуживает внимания тот факт, что размер штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

При этом суд считает, что данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, а размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Между тем, в силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

С учетом фактически установленных судом обстоятельств, и того факта, что взыскиваемая истцом неустойка (штраф) является компенсационной выплатой за нарушение сроков при выплате страховой суммы в данном случае инвалиду второй группы, получившему военную травму в период прохождения службы, суд приходит к выводу о снижении суммы штрафа, с ... рублей до ... рублей.

Учитывая изложенное, суд, приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части, и взыскании с ответчика недоплаченной суммы страховой выплаты в размере ... рублей, и суммы штрафа в размере ..., в остальной части требования истца подлежат отклонению.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то суд считает возможным взыскать с ответчика в бюджет Промышленного МО г.Владикавказа государственную пошлину. Однако, с учетом изменения взыскиваемой суммы штрафа размер государственной пошлины составляет ... рублей. ( ст. 103 ГПК РФ )

На основании изложенного и руководствуясь ст. 198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░-░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░», ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ... ) ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░», ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ... ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ... ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░. ░░░░░░░░░░░░, ░░░-░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░-░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░