Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-593/2015 ~ М-274/2015 от 02.02.2015

Дело № 2-593/15

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Орёл                                      2 апреля 2015 года                                 

Советский районный суд г.Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А.,

при секретаре Сергеевой И.Н.,

истца Котова В.В.,

его представителя Кондрашова С.В., действующего на основании доверенности б/н от ДД.ММ.ГГ сроком действия на <данные изъяты> года,

представителя ответчика ООО «Росгосстрах» Горелкина П.С., действующего на основании доверенности б\н от ДД.ММ.ГГ сроком действия по ДД.ММ.ГГ включительно,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-593/15 по иску Котова В.В. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Котов В.В. обратился в Советский районный суд г.Орла с иском к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование иска истец указал следующее.

ДД.ММ.ГГ он заключил с ответчиком Договор личного страхования «Фортуна Авто», что подтверждается Полисом серия <данные изъяты> №*** от ДД.ММ.ГГ года, страховой случай – в том числе травма в ДТП, срок действия – с 00.00 часов ДД.ММ.ГГ по 23.59 часов ДД.ММ.ГГ года, страховая сумма <данные изъяты> руб.

ДД.ММ.ГГ в районе <...> <данные изъяты> произошло ДТП с участием автомашины, пассажиром которой он являлся, ему был причинён вред здоровью, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ находился на стационарном лечении в ЦРБ <...> <данные изъяты>, далее, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ проходил лечение в городской больнице №*** <данные изъяты>

В связи с наступлением страхового случая ДД.ММ.ГГ истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая. Письмом от ДД.ММ.ГГ истцу было сообщено, что им не представлены документы, подтверждающие наступление страхового случая, выплата произведена не была.

Полагая действия ответчика незаконными, ссылаясь на Правила индивидуального страхования от несчастных случаев №*** и Таблицу, утверждённых ООО «Росгосстрах», истец, с учётом уточнённых исковых требований, просил взыскать с ООО «Росгосстрах» невыплаченное страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> руб., расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> % от взысканной судом суммы, а также штрафа.

Истец Котов В.В. явился в судебное заседание, поддержал заявленные требования в полном объёме. На вопрос дополнительно пояснил, что его дочь Котова В.В. в результате указанного ДТП получила травму ноги, в связи с которой дважды находилась на стационарном лечении в больнице <...>, ей требовалось лечение, которое проводилось в том числе платно, он вынужден был пользоваться заёмными денежными средствами.

Представитель истца Кондрашов С.В. поддержал позицию доверителя. На вопрос пояснил, что при обращении в страховую компанию ими к заявлению были приложены копия страхового полиса, копия паспорта, две справки из указанных выше медицинских учреждений и реквизиты для перечисления страхового возмещения.

Представитель ответчика Горелкин П.С. явился в судебное заседание, возражал относительно удовлетворения иска, со ссылкой на Правила страхования указал, что истцом не были представлены документы из компетентных органов, подтверждающие факт наступления страхового случая, были представлены лишь медицинские документы, в связи с чем у страховой компании не имелось оснований для выплаты страхового возмещения. Также со ссылкой на Правила индивидуального страхования, Таблицу расчёта страхового возмещения № 3, устанавливающую размер выплаты страхового возмещения в зависимости от объёма и характера повреждений, полагал, что истцом неверно рассчитана заявленная ко взысканию сумма страхового возмещения.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

ДД.ММ.ГГ истец Котов В.В. заключил с ответчиком ООО «Росгосстрах» Договор личного страхования «Фортуна Авто», что подтверждается Полисом серия <данные изъяты> №*** от ДД.ММ.ГГ года, страховой случай – в том числе травма в ДТП, срок действия – с 00.00 часов ДД.ММ.ГГ по 23.59 часов ДД.ММ.ГГ года, страховая сумма <данные изъяты> руб. Согласно полису Договор страхования заключён на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев №*** (л.д.9). Согласно данным Правилам страховым случаем является в том числе травма, произошедшая в результате ДТП (л.д.10).

ДД.ММ.ГГ в районе с.<данные изъяты> истцу был причинён вред здоровью.

На запрос суда Следственным управлением МВД по <...> была предоставлена следующая информация: в производстве ССО по расследованию пожаров и ДТП СУ МВД по <...> находится материал проверки №*** от ДД.ММ.ГГ года, по факту ДТП, которое произошло ДД.ММ.ГГ около 16.00 часов на <данные изъяты> м автодороги «Симферополь-Бахчисарай-Симферополь» с участием автомашины Lada-111830/ Kalina», номерной знак <данные изъяты> под управлением водителя Котовой В.А. и автомашины ГАЗ-24, номерной знак <данные изъяты> под управлением водителя Беленкова Н.П., в результате ДТП водители <данные изъяты>, скончались, пассажирам обеих автомашин Котову В.В., Котовой В.В., Лазаренко Г.А. были причинены телесные повреждения различной степени тяжести; Справку формы №*** предоставить невозможно в связи с отсутствием её в материалах проверки, якобы эту справку сотрудники ГИБДД должны были направить по запросу в ООО «Росгосстрах»; протокол об административном правонарушении не составлялся (л.д.56). К данному письму должностным лицом была приложена копия рапорта следователя ССО по расследованию пожаров и ДТП СУ МВД по <...> на имя начальника СУ о произошедшем ДТП (л.д.57) и копия рапорта оперативного дежурного <данные изъяты> на имя начальника ОМВД России по <...> о произошедшем ДТП с указанием участников ДТП и последствий ДТП (л.д.58).

Согласно выписке №*** из медицинской карты стационарного больного Котова В.В., выданной Бахчисарайской ЦРБ, Котов В.В. поступил в травматологическое отделение ЦРБ ДД.ММ.ГГ года, указаны обстоятельства – травма автодорожная ДД.ММ.ГГ года, пассажир автомашины, машиной «Скорой помощи» доставлен в приёмное отделение ЦРБ, указаны повреждения, находился на лечении по ДД.ММ.ГГ года, выписан на амбулаторное лечение (л.д.12).

Согласно ч.1 ст.934 Гражданского Кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В силу ч.2 ст.9 Федерального закона «Об организации страхового дела» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из общих положений Закона,
при решении вопроса о наступлении страхового случая необходимо учитывать не только документы, указанные в договоре добровольного страхования имущества, но и документы, не указанные в договоре, которыми подтверждается наступление страхового случая и размер убытков, понесенных страхователем (выгодоприобретателем) в результате наступления страхового случая.

Исследовав указанные документы, суд признаёт доказанным причинение вреда здоровью истца в результате ДТП при указанных выше обстоятельствах.

Обстоятельства, освобождающие страховщика от выплаты страхового возмещения, указанные в Законе, по данному делу отсутствуют.

В связи с этим страховое возмещение подлежит взысканию в пользу истца с ответчика.

Согласно Правилам индивидуального страхования при наступлении страхового случая размеры страховых выплат определяются в процентах от страховой суммы, в случае травмы - в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат № 3 (л.д.10).

Согласно выписке №*** из медицинской карты стационарного больного Котова В.В., выданной Бахчисарайской ЦРБ, Котов В.В. поступил в травматологическое отделение ЦРБ ДД.ММ.ГГ года, указаны обстоятельства – травма автодорожная ДД.ММ.ГГ года, пассажир автомашины, машиной «Скорой помощи» доставлен в приёмное отделение ЦРБ, указаны повреждения: закрытый перелом правой ключицы (дефрактура) со смещением отломков, перелом 3-4 рёбер слева, ушибленная рана лба над бровью справа, ссадины, находился на лечении по ДД.ММ.ГГ года, выписан на амбулаторное лечение (л.д.12).Согласно Справке Городской больницы №*** – ЦОЗМ <...> №*** от ДД.ММ.ГГ Котов В.В. поступил в данное лечебное учреждение ДД.ММ.ГГ года, по результатам рентгенограммы у него установлен поперечный перелом правой ключицы в средней трети со смещением дистального отломка, попеченные переломы задних отделов рёбер правой половины грудной клетки: третьего со смещением по ширине, четвёртого со смещением, пятого – без смещения, поперечные переломы рёбер левой половины грудной клетки по её боковой поверхности: третьего, четвёртого – со смещением, поперечный перелом второго ребра правой половины грудной клетки без смещения (л.д.13-14).

Согласно Таблице размеров страховых выплат № 3 (Приложение 2в к Правилам индивидуального страхования от несчастных случаев) при переломах костного отдела (в том числе с хрящом) одного-двух рёбер размер страхового возмещения определяется в размере <данные изъяты> % от страховой суммы, при переломах костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) каждого последующего ребра (третьего и т.д.) – в размере <данные изъяты> % (п.20 Правил, л.д.60). Поскольку у истца имелись повреждения шести рёбер, страховое возмещение определяется в размере <данные изъяты> % от страховой суммы (<данные изъяты> Согласно данной Таблице в случае перелома костей ключицы размер страхового возмещения определяется в размере <данные изъяты> % от страховой суммы. Следовательно, в целом истец имеет право на получение страхового возмещения в размере <данные изъяты> % от страховой суммы (<данные изъяты> руб.), что составляет <данные изъяты> руб.

Согласно п.9.5 Правил решение о страховой выплате или об отказе в выплате принимается страховщиком в течение тридцати рабочих дней со дня получении всех необходимых документов.

Суду представлена копия заявления истца о выплате страхового возмещения, согласно которому с этим заявлением истец обратился к ответчику ДД.ММ.ГГ года. На момент рассмотрения дела выплата страхового возмещения не произведена.

В силу ч.1 ст.395 Гражданского Кодекса РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Истцом заявлен период начисления процентов с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ года, данные требования основаны на законе, расчёт процентов судом проверен, является правильным. Сумма <данные изъяты> руб. подлежит взысканию в пользу истца с ответчика.

Исходя из действующего законодательства, при рассмотрении гражданских дел судам следует учитывать, что отношения, одной из сторон которых выступает гражданин, использующий, приобретающий, заказывающий либо имеющий намерение приобрести или заказать товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, а другой - организация либо индивидуальный предприниматель (изготовитель, исполнитель, продавец, импортер), осуществляющие продажу товаров, выполнение работ, оказание услуг, являются отношениями, регулируемыми Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

В связи с тем, что на данные правоотношения распространяется Закон «О защите прав потребителей», судом установлено нарушение ответчиком прав истца, в пользу истца с ответчика ООО «Росгосстрах» по ст.15 Закона подлежит взысканию компенсация морального вреда. При определении размера компенсации суд учитывает, что истец не трудоустроен (копия трудовой книжки), имеет на иждивении двоих несовершеннолетних детей (копии свидетельств о рождении), одна из дочерей дважды находилась на стационарном лечении в больнице <...> в связи с травмой, полученной в указанном ДТП, требовалось лечение, уход. В связи с этим суд признаёт разумной компенсацию в сумме <данные изъяты> руб.

Согласно ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Пункт 1 ст.13 Закона предусматривает, что за нарушение прав потребителей продавец несёт ответственность, предусмотренную законом или договором.

Ответственность продавца, как следует из положений п. 3 ст. 13 и ст. 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", наступает в форме возмещения вреда, уплаты неустойки (пени) и компенсации морального вреда.

Следовательно, в данном деле при определении размера штрафа, взыскиваемого с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, установленных законом, необходимо учитывать сумму страхового возмещения (<данные изъяты> руб.), неустойку (<данные изъяты> руб.) и компенсацию морального вреда (<данные изъяты> руб.). Сумма штрафа составляет <данные изъяты>. Оснований для применения ст.333 ГК РФ суд не усматривает. Данная сумма в полном объёме подлежит взысканию в пользу истца с ответчика.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом заявлено о взыскании в его пользу расходов на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> % от суммы взысканного ущерба по судебному решению. Представлены подтверждающие документы. На вопрос суда истец пояснил, что фактически представитель Кондрашов С.В. начал работать с ним с января <данные изъяты> года.

Оценив объём оказанных услуг, учитывая длительность судебного разбирательства, сложность дела, руководствуясь положениями ст.100 ГПК РФ, суд признаёт разумной сумму расходов на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб. и взыскивает её в пользу истца с ответчика.

Исходя из размера удовлетворённых судом исковых требований, с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Котова <данные изъяты> к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения удовлетворить в части.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Котова <данные изъяты> страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> руб., штраф в сумме <данные изъяты> руб. и расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> руб., всего <данные изъяты> руб. (<данные изъяты>).

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в доход бюджета госпошлину в сумме <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд в течение месяца с момента вынесения мотивированного текста решения через районный суд.

Председательствующий                              Т.А. Михеева

Мотивированное решение изготовлено 6 апреля 2015 года.