Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-646/2022 (2-7063/2021;) ~ М-6746/2021 от 06.12.2021

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> РД в составе:

председательствующего - Хаваева И.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> ФИО4 в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

установил:

Заместитель прокурора <адрес> ФИО4 обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, указывая, что <адрес> по обращению инвалида 1 группы ФИО2, проведена проверка о нарушении её прав на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, 1947 г.р., является инвали<адрес> группы и состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №». В силу положений действующего законодательства ФИО2 является федеральным и региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно установленному Порядку ежегодного формирования данных о потребности населения республики в лекарственном обеспечении ГБУ РД «Поликлиника №» в Министерство здравоохранения РД на 2021 год направлена заявка на обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами: «Инсулин деглудек» - 1 уп.; «Амлодипин» - 12 уп.; «Гликлазид» - 12 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 8 уп.; «Периндоприл» - 12 уп.; «Метформин» - 12 уп.; Эналаприл - 12 уп.; Аторвастатин - 8 уп.

Согласно реестру отпущенных рецептов, за 2021 год, представленного Минздравом РД, ФИО2 из вышеуказанных выданы лекарственные препараты: «Инсулин деглудек» - 1 уп.; «Амлодипин» - 6 уп.; «Гликлазид» - 9 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 6 уп.; «Периндоприл» - 3 уп.; «Метформин» - 6 уп.; Эналаприл -5 уп.; «Аторвастотин» - 3 уп.

Таким образом ответчиком допущены нарушения прав ФИО2 на полное и своевременное получение заявленных на 2021 год лекарственных препаратов, необходимых по жизненным показаниям, а именно последняя не обеспечена лекарственными препаратами: Амлодипин - 6 уп.; Гликлазид - 3 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 2 уп.; «Периндоприл» - 9 уп.; «Метформин» - 6 уп.; Эналаприл - 7 уп.; «Аторвастотин» - 6 уп.

Невыдача в полном объеме необходимых инвалиду 1 группы ФИО2 лекарственных препаратов нарушает её конституционное право на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь и влечёт ухудшение состояния её здоровья.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> ФИО5 исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель Министерства здравоохранения РД по доверенности ФИО6 иск не признал, в его удовлетворении просил отказать.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что <адрес> по обращению инвалида 1 группы ФИО2, проведена проверка о нарушении её прав на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

-2-

В ходе проведённой проверки установлено, что ФИО2, 1947 г.р., является инвали<адрес> группы и состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №». В силу положений действующего законодательства ФИО2 является федеральным и региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно установленному Порядку ежегодного формирования данных о потребности населения республики в лекарственном обеспечении ГБУ РД «Поликлиника №» в Министерство здравоохранения РД на 2021 год направлена заявка на обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами: «Инсулин деглудек» - 1 уп.; «Амлодипин» - 12 уп.; «Гликлазид» - 12 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 8 уп.; «Периндоприл» - 12 уп.; «Метформин» - 12 уп.; Эналаприл - 12 уп.; Аторвастатин - 8 уп.

Согласно реестру отпущенных рецептов, за 2021 год, представленного Минздравом РД, ФИО2 из вышеуказанных выданы лекарственные препараты: «Инсулин деглудек» - 1 уп.; «Амлодипин» - 6 уп.; «Гликлазид» - 9 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 6 уп.; «Периндоприл» - 3 уп.; «Метформин» - 6 уп.; Эналаприл -5 уп.; «Аторвастотин» - 3 уп.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со

-3-

стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

    Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона №178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно. Таким образом, право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2. Федерального закона № 178-ФЗ).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении Порядка финансирования расходов на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях в <адрес>" предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан своим распорядительным актом осуществляет распределение выделенных бюджетных ассигнований на оказание услуги по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Согласно Положению о Минздраве РД, утверждённому постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ №, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

-4-

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально - значимых заболеваний. Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Таким образом, Минздравом РД, в нарушение требований вышеуказанных нормативных актов, допущены нарушения прав ФИО2 на полное и своевременное получение заявленных на 2021 год лекарственных препаратов, необходимых по жизненным показаниям, а именно последняя не обеспечена лекарственными препаратами: Амлодипин - 6 уп.; Гликлазид - 3 уп.; тест-полоски д/глюкометра «Акку-чек перформа» - 2 уп.; «Периндоприл» - 9 уп.; «Метформин» - 6 уп.; Эналаприл - 7 уп.; «Аторвастотин» - 6 уп.

Невыдача в полном объеме необходимых инвалиду 1 группы ФИО2 лекарственных препаратов нарушает её конституционное право на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь и влечёт ухудшение состояния её здоровья.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора следует удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

иск Заместителя прокурора <адрес> ФИО4 - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить инвалида 1 группы ФИО2, 1947 г.р., лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями на 2021 год и последующие годы бесперебойно и в полном объёме.

Учитывая, что лекарственные препараты необходимы ФИО2 по жизненным показаниям, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной формулировке.

Председательствующий                                                                                   И.А. Хаваев

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.