Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-509/2018 ~ М-479/2018 от 21.05.2018

дело № 2-509/2018

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

сел. Октябрьское     4 июля 2018 г.

Пригородный районный суд Республики Северная Осетия - Алания в составе:

председательствующего - судьи Таймазов В.Н.,

при секретаре Бираговой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> РСО-Алания к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Пригородная центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания (ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания) об устранении нарушений требований санитарных норм и правил, а также требований пожарной безопасности,

установил:

прокурор <адрес> РСО-Алания обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц с иском к ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания, в котором требует обязать ответчика устранить в помещениях поликлиники ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания, расположенного по адресу: РСО-Алания, <адрес>, нарушения требований санитарных норм и правил, указанных в акте проверки Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, а также требований пожарной безопасности, указанные в акте проверки ОНД по <адрес> УНД и ПР ГУ МЧС по РСО-Алания № от ДД.ММ.ГГГГ, составленные в ходе прокурорской проверки.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> РСО-Алания Цопанов Б.М. поддержал иск в полном объеме, в объяснениях привел доводы и обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представители ответчика ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания и третьего лица Министерства здравоохранения РСО-Алания, извещенные о времени и месте судебного разбирательства дела, по вызову суда в судебное заседание не явились, о причинах неявки не сообщили.

На основании определения суда от ДД.ММ.ГГГГ дело рассмотрено в отсутствие ответчика и третьего лица в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения истца, исследовав и оценив доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме по следующим основаниям:

    В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии с положениями статей 20, 41 Конституции Российской Федерации закреплено право граждан на безопасность жизни и здоровья.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду закреплено в Федеральном законе от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Согласно ст. 24 Федерального закона РФ "О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения" при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Постановлением от 18.05.2010 года N 58 Главного государственного санитарного врача РФ утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", которые предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21 декабря 1994 года N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" ответственность за нарушение обязательных требований пожарной безопасности несут: собственники имущества; руководители федеральных органов исполнительной власти; руководители органов местного самоуправления; лица, уполномоченные владеть, пользоваться или распоряжаться имуществом, в том числе руководители организаций; лица, в установленном порядке назначенные ответственными за обеспечение пожарной безопасности; должностные лица в пределах их компетенции.

Согласно требованиям ст. 37 Федерального закона от 21.12.1994 года N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" руководители организаций обязаны соблюдать требования пожарной безопасности, а также выполнять предписания, постановления и иные законные требования должностных лиц пожарной охраны; разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности; проводить противопожарную пропаганду, а также обучать своих работников мерам пожарной безопасности; содержать в исправном состоянии системы и средства противопожарной защиты; включать в коллективный договор (соглашение) вопросы пожарной безопасности; содержать в исправном состоянии системы и средства противопожарной безопасности, включая первичные средства тушения пожаров, не допускать их использование не по назначению.

В качестве способа защиты гражданского права ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации или муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, помещения поликлиники, расположенной по адресу: РСО-Алания, <адрес>, в которых ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии выданной Министерством здравоохранения РСО-Алания № от ДД.ММ.ГГГГ, находятся во владении ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания на праве оперативного управления.

Между тем, из представленных акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ, составленного Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания в <адрес>, а также акта проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, составленного ОНД по <адрес> УНД и ПР ГУ МЧС по РСО-Алания, следует, что в указанных помещениях поликлиники допущены нарушения санитарных правил и требований пожарной безопасности.

В частности, В сфере обращения медицинских отходов:

- нет отдельного помещения для временного хранения медицинских отходов в т.ч. и класса «Г» (ртутьсодержащие приборы, лампы энергосберегающие и др.), приборов и аппаратов, вышедших из строя, старой и сломанной мебели; не проводится качественный и количественный анализ образующихся медицинских отходов, что является нарушением ст.ст. 11., 24. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 2.18.; 11.24.; 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10.

В части обеспечения централизованной подачей горячей воды:

    - регулярно отсутствует централизованная подача горячей воды, нет резервной системы горячего водоснабжения, что является нарушением ст.ст. 11., 24. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 5.1.; 5.4.; 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10.

В части планировки и внутренней отделке помещений, обеспеченности аппаратурой и оборудованием для оказания медицинских услуг:

- в поликлинике не обеспечиваются оптимальные условия для проведения лечебно-диагностического процесса, не соблюдаются санитарно-эпидемиологический режим и режим труда медицинского персонала из-за отсутствия ремонта и нехватки помещений, так как 2\3 площади 1этажа здания занято посторонними службами не медицинского профиля (ГБУ РСО-Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Пригородного района», два нотариальных кабинета, единый многофункциональный центр (МФЦ), что является нарушением требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 2.3.; 2.16.; 3.1.; 3.4.; 3.5.; 3.6.; 3.14.; 4.2- 4.7. СанПиН 2.1.3.2630-10.

- медицинская деятельность в помещениях туберкулезного отделения на 1 этаже, лаборатории, стерилизационной и физиотерапевтического отделения на 2 этаже; хирургического отделения, женской консультации, кабинетов уролога, онколога, травматолога и узких специалистов детского приема (хирурга, травматолога, невролога, отоларинголога, окулиста) на 4 этаже осуществляется с грубыми нарушениями лицензионных требований, так как санитарно-техническое состояние их не удовлетворяет требованиям санитарного законодательства, а именно:

    Туберкулезное отделение:

- обслуживает детское и взрослое население Пригородного района. Переведено в помещения серединной части 1 этажа, из левого крыла здания, что является нарушением пунктов 10.8.1.; 10.8.4. СанПиН 2.1.3.2630-10.

- вход в отделение для детского и взрослого населения общий, кабинеты врачей для приема детей и для приема взрослых не разделены, прием пациентов 2-х врачебных участков (взрослого и детского) проводится в смежных кабинетах, что является нарушением пунктов 2.16.; 3.1.;3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- недостаточно помещений для оказания полноценной медицинской помощи. Нет помещений для отбора мокроты от пациентов для хранения архивного материала на больных и контактных. Отсутствует возможность организации процедурного кабинета, процедуры взрослым и детям проводят в кабинете для детского приема, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.;3.3.; 3.4.; 3.5.; 3.6.; 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10.

- один санузел и для медперсонала и для пациентов, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.3.; 3.17.

- нет системы вытяжной вентиляции воздуха с устройством обеззараживания, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 6.1; 6.9.; 6.18; 3.14.

- светильники искусственного света на потолках без сплошных рассеивателей, нет переносных светильников, что является нарушением пунктов 7.8.; 7.11.

- недостаточно медицинского оборудования, мебели, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 8.3.; 8.7.; 8.8.; 8.9.2.;

- покрытие стен и потолков не позволяют проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 4.2.; 4.4.; 4.6.

    Таким образом, площади и планировка помещений, организация работы не соответствуют мощности и виду деятельности отделения, не обеспечиваются оптимальные условия для проведения лечебно-диагностического процесса. Не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, так как поточность технологических процессов не исключает перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и создает угрозу жизни и здоровью людей.

Рентгенологическое отделение:

- кабинет для маммографических исследований размещен на площадке запасного выхода, что является нарушением пунктов 3.1.;3.6.;СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не работает рентген аппарат из-за частых перепадов напряжения в электросети, что является нарушением ст.ст. 11., 24. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 2.10.; 3.1.; 3.6.; 10.14.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

    Служба скорой медицинской помощи размещена в физиотерапевтическом отделении на время ремонта одноэтажного корпуса, на территории <адрес>.

- для полноценного функционирования отделения не хватает помещений для оказания экстренной медицинской помощи, нет кабинета для заведующего, нет комнаты для водителей, нет комнаты для отдыха бригады и санузла, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.4.; 3.5.; 3.6.; 10.15.2.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- отделение является проходной, что является нарушением пунктов 3.1.; 3.3; 3.5.; 10.15.2.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- нет гаража и оборудованной стоянки для автомашин скорой помощи, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 2.14.; 10.15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- помещения требуют ремонта, потолочные светильники в кабинетах не оборудованы сплошными рассеивателями, нет светозащитных приспособлений на окнах, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.9.; 3.19.; 4.1.- 4.3.; 4.6.; 7.8; 8.8.; 8.9.1.; 8.9.2.: 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оконные проемы с деревянными рамами ветхие, прогнили, неплотно прилегают, со сломанными стеклами, не оборудованы солнцезащитными устройствами ориентированные на южные румбы горизонта, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.9.; 4.2.; 4.3.; 7.8; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не обеспечивается непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок имеются отверстия, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.19.; 4.1.- 4.3.; 4.6.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- поверхности стен и потолков грязные, по ходу водопроводно-канализационных труб следы сырости, полы с выбоинами, линолеум отошел от основания, порван; недостаточно медицинского оборудования и мебели, а имеющаяся ветхая, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.4.; 3.6.; 3.9.; 3.19.; 4.1.- 4.3.; 4.6.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10.

    Физиотерапевтическое отделение не ремонтировалось более 40 лет (со времени ввода поликлиники в эксплуатацию). Во всех помещениях отделения поверхности стен и потолков грязные, по ходу водопроводно-канализационных труб следы сырости, местами отошла до кирпича штукатурка (у основания стен, под подоконниками), полы с выбоинами, линолеум порван, отошел от основания, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.19.; 4.1.- 4.3.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - в комнатах не обеспечивается непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними(имеются отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок), что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.19.; 4.3.; 11.14.: 11.23.:СанПиН 2.1.3.2630-10;

- санитарно-техническое оборудование старое, не исправное, водопроводно-канализационные трубы ржавые, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- потолочные светильники не оборудованы рассеивателями, окна, ориентированные на южные румбы горизонта не оборудованы солнцезащитными устройствами, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.9.; 7.8;; 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в кабинете гальванизации нарушена целостность паркета (выщерблена, на большом участке выпали фрагменты). Деревянные оконные рамы прогнили, местами без стекол, затянуты клеенкой для сохранения тепла. В кабинете для детского массажа (каб. ПФК) пол с выбоинами цементного основания, порван линолеум, выпала плитка. В коридоре на больших участках выпала плитка, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.6.; 4.1.- 4.3.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не функционируют туалеты из-за неисправности сантехники и канализационной системы, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не функционирует система механической вентиляции воздуха, закрыты картоном воздуховодные окна для пассивной вентиляции в помещениях т.к. требует отчистки вентиляционные шахты, куда мусор попадает из чердака, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 6.1.; 6.5.; 8.9.1.; 8.9.2.: 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в отделении отсутствует централизованное горячее водоснабжение, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 5.4.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - недостаточно помещений для размещения аппаратуры в соответствии с предъявляемыми требованиями, в кабинках установлено по 2 и более аппарата, что не позволяет эффективно функционировать и расширять диапазон оказываемых физиотерапевтических процедур. Вся используемая аппаратура морально устарела (эксплуатируется 10 и более лет), не проводится своевременное техническое обслуживание, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.6.; 10.10.2.; 10.10.4.; 10.10.5.;10.10.6. СанПиН 2.1.3.2630-10.

    Клинико-диагностическая и микробиологическая лаборатории располагаются в серединной части 2 этажа и соединяются с Физиотерапевтическим отделением через проход, где расположена стерилизационная, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5.; 10.17.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- микробиологическая лаборатория ГБУЗ «Пригородная районная больница» МЗ РСО-Алания функционирует без санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на право работы микробиологической лаборатории с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, что является нарушением ст.ст. 11., 40. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в микробиологической лаборатории недостаточно помещений для эффективного функционирования, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 10.17.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - не исключаются перекрещивание и (или) соприкосновение «чистых» и «грязных» технологических потоков, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.3.;3.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - не соблюдаются требования санитарных правил по безопасности работ с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней, что является нарушением ст.ст. 11., 26. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52;

    - в помещениях клинико-диагностической и микробиологической лабораториях светильники искусственного света не оборудованы сплошными рассеивателями, окна ориентированные на южные румбы горизонта без солнцезащитных устройств, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.9.; 7.8;; 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не обеспечивается непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними (имеются отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок), что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.19.; 4.3.; 11.14.: 11.23.:СанПиН 2.1.3.2630-10;

- медицинское оборудование, а так же часть мебели ветхие, и их недостаточно; часть используемой аппаратуры устарела, эксплуатируется более 10 лет что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- на полу линолеум с нарушением целостности, имеются выбоины в бетонном основании, в коридоре выпала плитка, стены грязные, в некоторых со следами сырости и плесени по ходу водопроводно-канализационных труб; санитарно-техническое оборудование старое, не исправное, водопроводно-канализационные трубы ржавые; часть оконных рам деревянные, ветхие; санитарно-техническое состояние туалетов для посетителей неудовлетворительное, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в лаборатории не функционирует система механической вентиляции воздуха, закрыты картоном воздуховодные окна для пассивной вентиляции в помещениях т.к. требует отчистки вентиляционные шахты, куда мусор попадает из чердака, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 6.1.; 6.5.; 8.9.1.; 8.9.2.: 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- отсутствует централизованное горячее водоснабжение, нет резервной системы централизованного горячего водоснабжения, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 5.4.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

Имеющийся набор помещений для стерилизационного отделения (ЦСО) не отвечает требованиям п. 10.20. СанПиН 2.1.3.2630-10

    Детская консультация не изолирована от взрослой поликлинической службы, что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- расположение кабинетов детской консультации не исключает перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и создает угрозу жизни и здоровью пациентов, так как в левом крыле 3 этажа находятся кабинета терапевтического приема, а кабинеты узких специалистов на противоположных концах 4-го этажа ( отоларинголога и окулиста в правом крыле, хирурга, ортопеда, невропатолога, дерматолога и др. в левом), что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- недостаточно кабинетов для приема узких специалистов на 3 этаже: так в кабинете (№) площадью около 9 м.кв. осуществляется прием детского кардиолога и эндокринолога, установлен компьютер для работы специалистов детской консультации; на 4 этаже в кабинете отоларинголога (№) площадью около 20м.кв. 4 рабочих места (2 врач и 2 медсестры), в каб.№ площадью около 20м.кв. 4 рабочих места (2 вр. и 2м/с.), здесь проводят прием хирург и ортопед, лечебно-диагностические кабинеты совмещены с взрослыми (УЗИ, ЭКГ, физиотерапии), что является нарушением ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние кабинетов узких специалистов детской консультации расположенных на 4 этаже – № (отоларинголог), № (хирург), № (невролог) и др., что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.3.; 3.6. 3.9.; 3.19.; 4.1.- 4.6.; 5.1.; 5.5: 5.9.; 8.8.; 7.13.; 8.8.; 8.9.2.; 10.14.; 10.17.1.; 10.17.2.; 10.17.3.; 11.1.; 11.23.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- потолочные светильники в кабинетах не оборудованы сплошными рассеивателями, окна ориентированные на южные румбы горизонта не оборудованы солнцезащитными устройствами, деревянные рамы ветхие, прогнили, неплотно прилегают, со сломанными стеклами, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.9.; 4.1.- 4.6.; 7.8.; 7.13. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не обеспечивается непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, местами имеются отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.19.; 4.1.- 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- медицинское оборудование, а также часть мебели ветхие и недостаточны, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 8.8.; 8.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- практически во всех кабинетах линолеум на полу с нарушениями целостности, имеются выбоины в бетонном основании, напольная плитка отошла от основания, местами отсутствует; в большинстве функционирующих кабинетах стены грязные, со следами сырости и плесени по ходу водопроводно-канализационных труб, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.9.; 4.1.- 4.6.; 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10.

    Хирургическое отделение, женская консультация, кабинеты урологов, травматолога, онкологов, отоларингологов, окулистов, помещения зубоврачебной лаборатории, детской консультации (часть).

    - взаимное размещение помещений отделения женской консультации, хирургии, травматологии, детской консультации не позволяет исключить перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, создает угрозу жизни и здоровью пациентов, не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса. Не созданы условия для удобного и комфортного пребывания маломобильных групп населения. Так кабинеты хирургического отделения и урологов расположены напротив кабинетов отделения женской консультации, кабинет травматолога на 4 этаже, а рентген кабинет на 1 этаже, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.2.; 3.3.; 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

    Санитарно-техническое состояние помещений для приема узких специалистов не удовлетворительное, а именно:

    - потолочные светильники в некоторых кабинетах приема больных не оборудованы сплошными рассеивателями, окна, ориентированные на южные румбы горизонта не оборудованы солнцезащитными устройствами, деревянные рамы на 1, 2 и 4 этажах ветхие, часть фрагментов прогнила, неплотно прилегают, со сломанными стеклами, что является нарушением п.п. 7.8.; 7.13.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - не обеспечивается непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, местами имеются отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок, что является нарушением п.п. 3.19.; 11.14.;11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- медицинское оборудование (офтальмологическое, хирургическое, урологическое, лабораторное и др.), а так же часть мебели ветхие и недостаточны, что является нарушением п.п.3.3.; 8.2.; 8.3.; 8.8.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- практически во всех кабинетах линолеум на полу с нарушениями целостности, имеются выбоины в бетонном основании (каб. №№), напольная плитка в кабинетах травматолога, хирурга, уролога выпала или отошла от основания, подвижна; стены грязные, в некоторых помещениях со следами сырости и плесени по ходу водопроводно-канализационных труб(туалеты в кабинете уролога и венеролога, др.)., что является нарушением п. п. 4.1.- 4.6.; 11.14.; СанПиН 2.1.3.2630-10;

- санитарно-техническое состояние туалетов для посетителей на 2-ом, на 3-ем и 4-ом этажах не удовлетворительное, нет урн для мусора, на 3 этаже нет раковины, сливной бочек не функционирует, в туалете на 4 этаже раковина засорена, в туалетах нет мыла для мытья рук, туалеты для персонала и посетителей поликлиники не маркированы, часть туалетов не функционирует из-за неисправности сантехники и канализационной системы, что является нарушением п. п. 5.9.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- санитарно-технического оборудование (смесители, унитазы и др.) требуют ремонта или замены на новые;

- водопроводно-канализационные трубы и электропроводка ветхие и нуждаются в замене;

- не функционирует имеющаяся по проекту система вытяжной вентиляции воздуха (воздуховодные каналы), в кабинетах окошки воздуховодных каналов закрыты, каналы требуют отчистки от мусора попадающего с чердака, что является нарушением п.п.6.4.; 6.5.; 6.10.;6.12.;6.15.;6.16.;6.18.;6.25.;6.29.;6.32.;6.34.;6.36.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не функционируют грузовые лифты, что является нарушением п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- недостаточен набор помещений в хирургическом кабинете (каб. №), онкологическом (каб. №), в кабинете урологического приема площадью около 18 м2 4 рабочих места (2 врача и 2 медсестры, каб. 412), в кабинете приема окулистов площадью около 16 м2 6 рабочих места (3 врача и 3 медсестры, каб. №), в некоторых кабинетах приема узких специалистов нет водопроводов (кабинет гастроэнтеролога, ЭКГ диагностики), что не отвечает требованиям п.п. 3.3.; 3.6.; СанПиН 2.1.3.2630-10, кабинет эндоскопических исследований занимает 1 помещении, что не отвечает требованиям п. 10.11. СанПиН 2.1.3.2630-10.

    Нуждаются в ремонте фасад здания, подвальное и чердачное помещения:

    - на козырьке и поддерживающих его конструкциях центрального входа в здание местами отсутствуют фрагменты облицовочного материала, на ступеньках сломана плитка, что является нарушением требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 11.14;

- на входе нет пандуса для удобного доступа в здание маломобильных групп населения, что является нарушением требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.2.; 11.14;

- выпала штукатурка у основания здания и по ходу водосточных труб, что является нарушением требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 4.2.; 4.3.; 11.14;

- в подвале сыро и грязно, на полу лужи от утечки воды из ржавых труб, стены и потолок обросли мхом и грибком (здесь находятся камеры вентиляционных шахт, насосы (2 единицы) для подкачки питьевой воды на верхние этажи, водопроводно-канализационные трубы); на чердаке грязно, здесь находятся узлы не работающей приточно-вытяжной механической вентиляционной установки, окна воздуховодных каналов не защищены от проникновения грызунов, птиц, синантропных членистоногих, через них грязь от голубей и т.п. попадает в кабинеты нижних этажей, что является нарушением требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.19.; 6.4.; 6.33.; 6.35.;6.36.; 6.39.;4.2.; 4.3.; 11.14.

Кроме того, как показала проверка, в туберкулезном отделении Поликлиники кабинет для проведения процедур (инъекций, перевязок, и т.д.) не изолирован, не обустроен отдельным входом с улицы, прием осуществляется совместный, взрослого и детского контингента, отбор мокроты у пациентов, процедуры взрослым и детям (больным и контактным), хранение архивного материала проходят в одном кабинете, в котором отсутствует система вытяжной вентиляции воздуха с системой обеззараживания, что может привести к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в результате создается высокий риск воздушно-капельного распространения инфекции и угроза заражения туберкулезом, особенно у детей.

В результате грубых нарушений требований Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58, в Поликлинике может возникнуть опасность возникновения эпидемически опасных инфекционных заболеваний с контактно-бытовым и воздушно-капельным путями передачи.

В соответствии с п. 2.4.1 приложения №11 приказа Минздрава России от 21.03.2003 №109 при организации микробиологических исследований к работе с возбудителем туберкулеза допускаются учреждения, имеющие специальное разрешение на работу с микроорганизмами III - IV группы патогенности. Это связано с высоким риском заболевания среди сотрудников микробиологических подразделений.

Устройство лаборатории, расположение и организация рабочих мест должны предотвращать как развитие внутрибольничной туберкулезной инфекции, так и контаминацию рабочих мест, а также обеспечивать необходимые меры безопасности при работе персонала с возбудителем туберкулеза.

Поликлиника не имеет специального разрешения (лицензию) на работу с микроорганизмами III - IV группы патогенности, что лишает ее права на оказание данного вида услуг.

Несмотря на это, в Поликлинике проводятся лабораторные исследования мокроты на наличие возбудителя туберкулеза, причем проводятся в кабинете, находящемся в составе клинической лаборатории поликлинического отделения, на 2 этаже поликлиники кабинет №, вне помещений туберкулезного отделения, в непосредственной близости с кабинетом отбора биоматериалов у остальных категорий больных.

С учетом высокой устойчивости и длительности сохранения возбудителя туберкулеза во внешней среде, подобная близость ведет к риску заражения больных посещающих клиническую лабораторию туберкулезом.

Последствия туберкулёза могут привести к глубокой инвалидизации человека и даже смерти, о чем свидетельствует статистические показатели, согласно которым ежегодно в Пригородном районе РСО-Алания умирает от туберкулёза в среднем до 10 человек.

Согласно данным ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания, врачами фтизиатрами, только за 4 квартал 2017, принято 1296 взрослых и 1514 детей, из них с активным туберкулезом на учет поставлено 12 взрослых и 2 детей.

Также в нарушение требования пп.10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» согласно которому - для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные, в Поликлинике проводятся эндоскопические исследования (гастроскопия и колоноскопия) в одном помещении. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается.

В нарушение пп.10.11.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» эндоскопический кабинет не оснащен необходимым количеством эндоскопов, обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня, что влечет за собой возможность заражения пациентов эндоскопического кабинета.

Проведение эндоскопических процедур гастроскопии и колоноскопии в одном помещении, не исключает перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и создает угрозу заражения людей различными инфекционными заболеваниями, такими как дизентерия, сальмонеллёз, норовирусная инфекция, гепатиты и другими опасными болезнями.

С целью обойти установленный законом запрет, прием пациентов в Поликлинике организован через день, то есть гастроскопия и колоноскопия проводятся в одном кабинете, но в разные дни.

Кроме того, в ходе проверки выявлены нарушения положений Федерального закона от 22 июля 2008 №123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» и постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О противопожарном режиме».

Так, в нарушение указанного постановления здание Поликлиники не укомплектовано первичными средствами пожаротушения – огнетушителями; эвакуационные и аварийные выходы загромождены; пожарные краны не укомплектованы рукавами, стволами, вентилями; отсутствует возможность открывания дверей эвакуационных выходов свободно изнутри без ключа; эксплуатация электропроводов и кабелей осуществляется с видимыми нарушениями изоляции; в здании не обеспечено, поэтажно, наличие соответствующих действительности планов эвакуации людей при пожаре; допущено использование временной электропроводки, а также удлинителей для питания электроприборов.

В нарушение требований Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ и Норм пожарной безопасности 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией», здание поликлиники не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией; отсутствует система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре; не обеспеченно устройство пожарных проездов и подъездных путей, к зданию поликлиники, для пожарной техники; не снят мягкий ковёр кровли перед устройством шатровой кровли.

Согласно заключению эксперта ФГБУ Судебно-экспертное учреждение ФПС «Испытательная пожарная лаборатория» по РСО-Алания № от ДД.ММ.ГГГГ года, в помещениях поликлиники ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» имеются нарушения требований норм и правил противопожарного режима, не устранение которых может привести к возникновению пожара и тяжким последствиям, а именно к причинению вреда здоровью и жизни людей.

Таким образом, оказание медицинских услуг в Поликлинике создает реальную опасность причинения вреда жизни и здоровью людей.

При этом, по данным ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания за 2017 врачами поликлинического отделения принято в Поликлинике 258 607 пациента.

Ранее, в 2016 году, Прокуратурой Пригородного района выявлялись похожие нарушения норм санитарно-эпидемиологического, противопожарного и лицензионного законодательства в деятельности Поликлиники, с целью устранения которых 13.05.2016 главному врачу ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания внесено представление об устранении нарушений законов.

Несмотря на ранее принятые меры прокурорского реагирования главным врачом ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания ФИО5 нарушения проигнорированы, мер направленных на их устранение не принято.

Согласно п. 1.11 Устава ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания учреждение выступает истцом и ответчиком в судах от своего имени в соответствии с законодательством РФ.

Согласно п. 1.14 Устава, ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним Министерством здравоохранения РСО-Алания, так и приобретенным за счет прибыли от приносящей доход деятельности.

Согласно п. 2.2 Устава, предметом деятельности ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания является охрана здоровья населения Пригородного района, проведение медицинских и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение общей и инфекционной заболеваемости, инвалидизации, смертности.

Также в соответствии с п.2.4.2 Устава, к иным сопутствующим видам деятельности учреждения, относится:

- соблюдение санитарных норм и правил эксплуатации учреждения, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима, норм и правил техник безопасности;

- деятельность по проведению мероприятий по охране труда и технике безопасности, противопожарных мероприятий, контролю за соблюдением работниками Учреждения охраны труда, техники безопасности, правил противопожарной безопасности;

- деятельность по обеспечению Учреждения оборудованием, имуществом, расходными материалами (приобретение, учет, хранение, распределение, использование) в том числе медикаментами, дезинфицирующими средствами, реактивами, твердым и мягким инвентарем, медицинским и техническим оборудованием и прочие.

Согласно п. 1.7 Учредителем ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» является РСО-Алания в лице Министерства здравоохранения РСО-Алания.

В соответствии с п. 5.1. Устава, источниками формирования имущества и финансовых ресурсов ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» являются:

- средства обязательного медицинского страхования;

- регулярные и единовременные поступления от Учредителя;

- другие, не запрещенные законом поступления.

Согласно п. 5.3. Учредитель в отношении ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» является главным распорядителем бюджетных средств, который распределяет лимиты бюджетных обязательств, утверждает план финансово-хозяйственной деятельности Учреждения, осуществляет другие бюджетные полномочия, установленные законодательством РФ и законодательством РСО-Алания.

Вместе с тем, финансирование ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» на осуществление мероприятий по устранению выявленных нарушений Учредителем не осуществляется.

Таким образом, ответчик обязан устранить допущенные нарушения санитарных правил и требований пожарной безопасности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора <адрес> РСО-Алания удовлетворить.

Обязать Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Пригородная центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания устранить в здании поликлиники ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» МЗ РСО-Алания, расположенного по адресу: РСО-Алания, <адрес>, нарушения требований санитарных норм и правил, указанных в акте проверки Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, а также требований пожарной безопасности, указанные в акте проверки ОНД по <адрес> УНД и ПР ГУ МЧС по РСО-Алания № от ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

    в части обращения медицинских отходов:

- выделить отдельное помещение для временного хранения медицинских отходов в т.ч. и класса «Г» (ртутьсодержащие приборы, лампы энергосберегающие и др.), приборов и аппаратов, вышедших из строя, старой и сломанной мебели;

- проводить качественный и количественный анализ образующихся медицинских отходов;

в части обеспечения централизованной подачей горячей воды:

    - обеспечить бесперебойную централизованную подачу горячей воды, обеспечить резервную систему горячего водоснабжения здания;

    в части планировки и внутренней отделке, ремонту помещений, обеспеченности аппаратурой и оборудованием для оказания медицинских услуг:

- обеспечить оптимальные условия для проведения лечебно-диагностического процесса, и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима и режима труда медицинского персонала;

- провести ремонт помещений здания;

- оборудовать потолки светильниками искусственного света со сплошным рассеивателем, а также обеспечить отделение переносными светильниками;

- обеспечить помещения медицинским оборудованием и мебелью в соответствии с Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52;

- привести покрытие стен и потолков в соответствии со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 4.2.; 4.4.; 4.6.;

- обеспечить непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок;

- привести помещения туберкулезного отделения на 1 этаже, лаборатории, стерилизационной и физиотерапевтического отделения на 2 этаже; хирургического отделения, женской консультации, кабинетов уролога, онколога, травматолога и узких специалистов детского приема (хирурга, травматолога, невролога, отоларинголога, окулиста) на 4 этаже в соответствие с лицензионными требованиями и требованиями санитарного законодательства;

    в туберкулезном отделении:

- предусмотреть и обеспечить раздельное обслуживание детского и взрослого населения;

- обеспечить раздельные входы в данное отделение, разделить кабинеты врачей для приема детей и для приема взрослых;

- оборудовать и выделить помещение для отбора мокроты от пациентов для хранения архивного материала на больных и контактных. Организовать процедурные кабинеты, для раздельного проведения процедур взрослым и детям;     - оборудовать отделение раздельными санузлами и для медперсонала и для пациентов;

- оборудовать отделение системой вытяжной вентиляции воздуха с устройством обеззараживания;

    в рентгенологическом отделении:

- выделить кабинет для маммографических исследований в соответствии с пунктами 3.1.;3.6.;СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить отделение исправным, рабочим рентген аппаратом.

    В службе скорой медицинской помощи:

- для полноценного функционирования отделения выделить помещения для оказания экстренной медицинской помощи, кабинета для заведующего, комнаты для водителей, комнаты для отдыха бригады;

- оборудовать службу скорой помощи санузлом;

- обеспечить доступ в отделение в соответствии с пунктами 3.1.; 3.3; 3.5.; 10.15.2.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудовать стоянку для автомашин скорой помощи, в соответствии со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 2.14.; 10.15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- провести ремонт помещений;

    в физиотерапевтическое отделение:

- привести все помещения отделения в соответствие со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.19.; 4.1.- 4.3.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - заменить и привести в исправное состояние оборудование в санузлах и водопроводно-канализационные трубы;

- оборудовать потолки светильниками с рассеивателями;

- привести напольное покрытие отделения в соответствие со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.6.; 4.1.- 4.3.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить функционирование системы механической вентиляции воздуха, отчистить вентиляционные шахты;

- обеспечить отделение централизованным горячим водоснабжением;

    - обеспечить дополнительные помещения для размещения аппаратуры в соответствии с предъявляемыми требованиями. Провести техническое обслуживание аппаратуры.

    - разместить клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории в соответствии с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5.; 10.17.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- запретить функционирование микробиологической лаборатории ГБУЗ «Пригородная районная больница» МЗ РСО-Алания без санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на право работы микробиологической лаборатории с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

    - исключить перекрещивание и (или) соприкосновение «чистых» и «грязных» технологических потоков, в соответствие со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.3.;3.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

    - организовать работу с требованиями санитарных правил по безопасности работ с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней;

    - обеспечить помещения клинико-диагностической и микробиологической лаборатории светильниками со сплошными рассеивателями;

- обеспечить непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними (имеются отверстия по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок;

- заменить устаревшее медицинское оборудование, а так же часть мебели в соответствии с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- заменить покрытие пола;

- заменить и обеспечить исправность санитарно-технического оборудования, и водопроводно-канализационные труб;

- обеспечить лабораторию системой механической вентиляции воздуха, отчистить вентиляционные шахты;

- обеспечить централизованное горячее водоснабжение и резервную систему централизованного горячего водоснабжения, в соответствии с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 5.4.: СанПиН 2.1.3.2630-10.

    - изолировать детскую консультацию от взрослой поликлинической службы, в соответствии со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5.СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить расположение кабинетов детской консультации, так чтобы исключить перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и создания угрозы жизни и здоровью пациентов, привести в соответствие со ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.3.; 3.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- выделить раздельные кабинеты специалистам узкой направленности для приема пациентов в соответствии с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- привести кабинеты специалистов узкой направленности расположенные на 4 этаже в соответствие с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.3.; 3.6. 3.9.; 3.19.; 4.1.- 4.6.; 5.1.; 5.5: 5.9.; 8.8.; 7.13.; 8.8.; 8.9.2.; 10.14.; 10.17.1.; 10.17.2.; 10.17.3.; 11.1.; 11.23.: СанПиН 2.1.3.2630-10; (кабинет № 403 (отоларинголог), № 423 (хирург), № 422 (невролог) и др.);

- оборудовать потолки кабинетов светильниками со сплошными рассеивателями, оборудовать окна ориентированные на южные румбы горизонта солнцезащитными устройствами, заменить деревянные рамы, привести в соответствие с требованиями ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.9.; 4.1.- 4.6.; 7.8.; 7.13. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, а также по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок, в соответствие с требований ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.19.; 4.1.- 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- привести покрытие пола на 4 этаже в соответствие с требованиями ст.ст. 11, 24, 25 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52, пунктов 3.1.; 3.9.; 4.1.- 4.6.; 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10,

    в хирургическом отделении, женской консультации, кабинетах урологов, травматолога, онкологов, отоларингологов, окулистов, помещениях зубоврачебной лаборатории, детской консультации (часть):

    - расположить размещение помещений отделения женской консультации, хирургии, травматологии, детской консультации так, чтобы исключить перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, и создания угрозу жизни и здоровью пациентов, и обеспечить оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса;

- создать условия для удобного и комфортного пребывания маломобильных групп населения,

    в помещения для приема специалистов узкой направленности:

    - оборудовать потолочные светильники сплошными рассеивателями,     - обеспечить непроницаемость для грызунов и насекомых в межэтажных перекрытиях и стыках между ними, по ходу прохождения инженерных коммуникаций и электропроводок;

- привести покрытие пола в соответствие с требованиями п. п. 4.1.- 4.6.; 11.14.; СанПиН 2.1.3.2630-10;

- привести санитарно-техническое состояние туалетов для посетителей на 2-ом, на 3-ем и 4-ом этажах в исправное состояние (заменить на новые) в соответствие с п. п. 5.9.; 11.14.: СанПиН 2.1.3.2630-10;

- заменить водопроводно-канализационные трубы и электропроводку в здании;

- привести в рабочее состояние систему вытяжной вентиляции воздуха (воздуховодные каналы) здания;

- отремонтировать грузовые лифты;

- привести вход в здание поликлиники в соответствии требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктов 3.1.; 11.14;

- оборудовать вход в здании поликлиники пандусом для удобного доступа в здание маломобильных групп населения;

- привести подвал здания в соответствие с требованиям ст.ст. 11., 24., 25. Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. ФЗ - №52 и пунктами 3.1.; 3.19.; 6.4.; 6.33.; 6.35.;6.36.; 6.39.;4.2.; 4.3.; 11.14.

- изолировать и обустроить отдельный вход в туберкулезное отделение Поликлиники кабинет для проведения процедур (инъекций, перевязок, и т.д.);

- осуществлять эндоскопические исследования (гастроскопия и колоноскопия) в соответствии с требованиями пп.10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отдельных помещениях;

- оснастить в соответствии с требованиями пп.10.11.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» эндоскопический кабинет необходимым количеством эндоскопов, обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня,

в части обеспечения пожарной безопасности в здании Поликликники:

- укомплектовать здание Поликлиники первичными средствами пожаротушения – огнетушителями;

- обеспечить свободный доступ к эвакуационным и аварийным выходам;

- укомплектовать пожарные краны рукавами, стволами, вентилями;

- обеспечить в здании поэтажно, наличие соответствующих действительности планов эвакуации людей при пожаре;

- оборудовать здание поликлиники автоматической пожарной сигнализацией;

- оборудовать здание поликлиники системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре;

- обеспечить устройство пожарных проездов и подъездных путей, к зданию поликлиники, для пожарной техники;

- снять мягкий ковёр кровли.

    Ответчик вправе подать в Пригородный районный суд РСО-Алания заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий________________