Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-303/2020 ~ М-297/2020 от 10.06.2020

Дело №2-303/2020

УИД 13RS0017-01-2020-000508-32

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Лямбирь 20 августа 2020 г.

Лямбирский районный суд Республики Мордовия в составе судьи Меркуловой А.В.,

при секретаре судебного заседания Исхаковой Э.Р.,

с участием в деле:

истца - помощника прокурора Лямбирского района Республики Мордовия Кисняшкиной А.И.,

истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия,

ответчика Шишканова И.М.,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца, - Мордовский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца, - ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи»,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца, - ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4»,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Лямбирского района Республики Мордовия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к Шишканову И.М. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

прокурор Лямбирского района Республики Мордовия, в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, обратился в суд с вышеназванным иском к Шишканову И.М., уточненным в ходе рассмотрения дела, в обоснование требований указав, что 22 октября 2018 г. в <адрес> Шишканов И.М., находясь в состоянии алкогольного опьянения, на почве возникших личных неприязненных отношений, умышленно нанес СД.С. <данные изъяты>. Преступными действиями Шишканова И.М. С.Д.С. причинена <данные изъяты>. Приговором Лямбирского районного суда Республики Мордовия от 15 мая 2019 г. Шишканов И.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111, пунктом «в» части 2 статьи 115 УК Российской Федерации. В связи с полученными телесными повреждениями, С.Д.С. проходил лечение в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» с 23.10.2018 по 07.11.2018 стационарно и 23.10.2018 амбулаторно, получил медицинскую помощь в ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» 23.10.2018. Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия оказанные медицинские услуги оплачены в размере 90 544 рубля 40 копеек на лечение Спирина Д.С.

Просит суд взыскать с Шишканова И.М. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступления С.Д.С. в размере 92 769 рублей, а также государственную пошлину в доход соответствующего бюджета (л.д. 1-3).

В судебном заседании помощник прокурора Лямбирского района Республики Мордовия Кисняшкина А.И. иск поддержала и просила суд его удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался своевременно и надлежащим образом.

Ответчик Шишканов И.М., участвующий в судебном заседании посредством ВКС, при разрешении требований полагался на усмотрение суда.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца, - Мордовский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещались своевременно и надлежащим образом.

В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав имеющиеся в деле письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статье 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов государства.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Республики Мордовия от 21 марта 2011 г. №87. Возмещение затрат на лечение потерпевших от преступления напрямую связано с интересами Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской     Федерации установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами ОМС, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н.

Согласно части 4статьи 61 ГПК Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Лямбирского районного суда Республики Мордовия от 15 мая 2019 г. Шишканов И.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111, пунктом «в» части 2 статьи 115 УК Российской Федерации.

Потерпевший С.Д.С. застрахован в системе обязательного медицинского страхования АО «СК «СОГАЗ - Мед».

Так, согласно выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи за счет средств бюджета ОМС потерпевшему были предоставлены медицинские услуги ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2224 рубля 60 копеек.

Кроме того, за счет средств бюджета ОМС потерпевшему были предоставлены медицинские услуги ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» на общую сумму 90 544 рубля 40 копеек.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему С.Д.С., вследствие причинения вреда его здоровью Шишкановым И.М. составила 92 769 рублей (л.д. 18).

Медицинская помощь, оказанная потерпевшему, была оплачена страховой медицинской организацией в полном объеме. Отсутствие актов качества оказанной потерпевшему медицинской помощи не является препятствием для возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Каких-либо претензий между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением по качеству предоставленной медицинской помощи не имеется. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, ответчик не представил.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия в 2018 году осуществлял финансирование страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2017 г., что подтверждено представленными суду копией договора.

На основании вышеизложенного, требования прокурора Лямбирского района Республики Мордовия подлежат удовлетворению, сумма затраченных средств на лечение потерпевшего подлежит взысканию с лица, ответственного за причинение вреда здоровью потерпевшего, исходя из фактических затрат медицинских учреждений, возмещенных страховой компанией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

Согласно статье 103 ГПК Российской Федерации и статье 61.1 БК Российской Федерации государственная пошлина в сумме 2983 рубля, от которой прокурор был освобожден при подаче иска, подлежит взысканию с ответчика Шишканова И.М. в доход бюджета Лямбирского муниципального района Республики Мордовия.

В соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных требований и по указанным основаниям, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Лямбирского района Республики Мордовия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к Шишканову И.М. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с Шишканова И.М. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему С.Д.С., в размере 92 769 (девяносто две тысячи семьсот шестьдесят девять) рублей.

Взыскать с Шишканова И.М. государственную пошлину в доход бюджета Лямбирского муниципального района Республики Мордовия в сумме 2983 (две тысячи девятьсот восемьдесят три) рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Лямбирский районный суд Республики Мордовия.

Судья А.В. Меркулова

Мотивированное решение суда составлено 20 августа 2020 г.

Судья А.В. Меркулова