Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-320/2021 ~ М-330/2021 от 13.07.2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

« 25 » августа 2021 года г.Нефтегорск.

Судья Нефтегорского районного суда Самарской области Лопутнев В.В., при секретаре Емельяновой Е.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-320/2021 по иску Нефтегорского межрайонного прокурора к ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» об обязании достичь целевых показателей укомплектованности врачебного корпуса,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор обратился с данным иском указав, что на базе ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» реализуется национальный проект «Здравоохранение», которым предусмотрено достижение целевых показателей в сфере здравоохранения на разных этапах его реализации. Проверкой установлено, что на 1.10.2020 года имеется отставание в достижении целевых показателей по укомплектованности врачебных должностей и должностей среднего медперсонала, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Укомплектованность врачебного корпуса составляла 62% при плановом показателе 73,9%, средним медперсоналом 83,61% при плановом значении 88,7% по Самарской области. Указанные факты свидетельствуют о недостаточности проводимой работы, направленной на реализацию данного национального проекта, в ходе чего вносилось представление в адрес главного врача, по результатам рассмотрения которого акт реагирования признан обоснованным. В ходе проверки в 4 квартале 2020 года установлено, что фактических мер, направленных на устранение указанных нарушений, не принято. По состоянию на 31.12.2020 года ситуация в достижении целевых показателей не изменилась, укомплектованность врачебного корпуса составляла 70,5% при плановом показателе 73,9% по Самарской области. По данному факту в 2021 году в адрес ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» вносилось представление, по результатам которого акт реагирования удовлетворен, однако фактических мер к устранению нарушений не принято.

Согласно штатному расписанию необходимо укомплектовать врачом-онкологом или врачом-специалистом, прошедшим подготовку по онкологии (в количестве одной штатной единицы), врачом общей практики (в количестве одной штатной единицы), врачом-терапевтом участковым (в количестве четырех штатных единиц). Указанные должности до настоящего времени являются вакантными. Помимо этого З. работает по совместительству врачом-терапевтом на 1 и 6 участках по г.Нефтегорску, врачи-терапевты А., Д., Ф. совмещают 2 и 5, 4 и 7, 3 и 8 участки соответственно. Заведующий поликлиникой К. работает по совместительству врачом-онкологом. Врач общей практики С. работает в с.п.Дмитриевка, а также совмещает эту деятельность в с.п.Богдановка.

Отсутствие достаточной комплектации врачами указанного профиля делает невозможным оказание надлежащей медицинской помощи населению, ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан, что свидетельствует о ненадлежащем подходе к работе в данном направлении со стороны руководства ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» в условиях распространяющейся коронавирусной инфекции.

В связи с этим просил обязать ответчика укомплектовать штат сотрудников врачом-онкологом или врачом-специалистом, прошедшим подготовку по онкологии (в количестве одной штатной единицы), врачом общей практики (в количестве одной штатной единицы), врачами-терапевтами участковыми (в количестве четырех штатных единиц).

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал.

Ответчик с иском не согласился, указав на постоянную работу по привлечению кадров. Регулярно в 2020 и 2021 годах направлялась информация о вакансиях в службу занятости и Интернет-сайты; каждый год заключаются договора о целевом обучении в СамГМУ, в 2020 году поступили в университет по таким договорам 6 студентов по программе специалитета и 1 по программе ординатуры, в 2021 году 5 студентов по программе специалитета и 1 по программе ординатуры; все студенты-целевики получают стимулирующие выплаты; в 2021 году ЦРБ принимала участие в ярмарках вакансий с выпускниками СамГМУ по программе специалитета и ординатуры; проводятся встречи с выпускниками школ для привлечения к продолжению учебы в сфере здравоохранения с последующим заключением договоров о целевом обучении; в 2020 году ЦРБ участвовала в программе «Земский доктор», по результатам которой привлечено к работе 5 врачей; запланировано привлечение в 2021 году 5 врачей и 2 заведующими ФАП; на текущую дату трудоустроен врач-терапевт в поликлинику Алексеевского отделения. Для привлечения врачей требуется решение комплекса мер социальных гарантий, в т.ч. обеспечение жильем, вопрос о котором ЦРБ решать некомпетентна, т.к. бюджетом больницы этого не предусмотрено. Привлечение специалистов и укомплектование штата является длительным и планомерным.

Выяснив мнение сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Понуждение к совершению определенных действий в судебном порядке возможно в случае установления бездействия. Однако достаточных доказательств виновного бездействия со стороны ответчика применительно к требованиям ст.56 ГПК РФ истцом не представлено.

Так в обоснование иска указано на отставание ответчиком в 2020 году как медицинским учреждением в целевом показателе «Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях», установленном п.5.1 паспорта НП «Здравоохранение», по сравнению с общим показателем по Самарской области, что по мнению истца не отвечает требованиям ст.ст.2, 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья» и Приказа Минздравсоцразвития России № 543н от 15.05.2012 года, которым утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, и фактическое согласие с прокурорскими представлениями в адрес главного врача Нефтегорской ЦРБ от 26.10.2020 года и 17.02.2021 года о привлечении к дисциплинарной ответственности указанных в них должностных лиц.

Между тем само по себе это не говорит о доказанности бездействия со стороны ответчика в решении кадровых вопросов обеспеченности квалифицированными специалистами. Такая работа ведется, и она представляет определенную сложность ввиду необходимости обязательной соответствующей подготовки (обучения, прохождения практики). Также значение имеет и социальное обеспечение (заработная плата, наличие жилья для иногородних).

Из представленных в дело документов следует, что штатным расписанием ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» на 1.02.2021 года утвержден штат в количестве 793 должностей (за счет средств ОМС) и 95,25 должностей (областной бюджет).

Из ответов на указанные представления прокурора следует, что ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» регулярно направляется информация о вакансиях в службу занятости и размещается на Интернет-сайтах; каждый год заключаются договора о целевом обучении в СамГМУ, в 2020 году поступили в университет по договорам о целевом обучении 6 студентов по программе специалитета и 1 по программе ординатуры, в 2021 году обучаются по договорам целевого обучения 28 студентов по программе специалитета и 2 в ординатуре; в рамках программы «Земский доктор» привлечено к работе 6 врачей; трудоустроились 3 выпускника после медицинского колледжа; проводятся встречи с выпускниками школ для привлечения продолжения учебы в сфере здравоохранения с последующим заключением договоров о целевом обучении в СамГМУ; принимает участие в ярмарках вакансий с выпускниками по программе специалитета «Реавиз». Согласно справке предоставляются меры поддержки (материальное стимулирование) 1000 рублей для студентов и материальная помощь для частичного возмещения оплаты за съем жилья.

Таким образом суд не усматривает бездействия ответчика в решении вопроса кадрового обеспечения. В судебном заседании представитель истца сослался на необходимость проведения тех же мер по привлечению специалистов, которые указаны в ответах на представления прокурора, и каких-либо конкретных иных мер, направленных на исправление сложившейся ситуации по укомплектованию штата, которые по его мнению могло бы принять медицинское учреждение в пределах своей компетенции, не назвал. Данных о том, что администрацией учреждения принимались решения об отказе в трудоустройстве на вакантные должности, в т.ч. перечисленные в исковом заявлении, не имеется. Кроме того следует учитывать, что ответчик является бюджетным учреждением, что отражается на его финансировании.

С учетом изложенного суд считает, что истцом избран ненадлежащий способ защиты права, предмет требования сформулирован не конкретно, решение в случае удовлетворения исковых требований не будет отвечать признаку исполнимости судебного акта.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нефтегорский районный суд.

Судья В.В.Лопутнев