Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1223/2022 ~ М-7249/2021 от 29.12.2021

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2022 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Алимова Р.М., при секретаре судебного заседания ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда и обращении решения суда к немедленному исполнению,

установил:

ФИО2 Р.А. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда и обращении решения суда к немедленному исполнению, мотивировав требования тем, что истец, ФИО2 Р.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, в связи с заболеванием – диабетической болезнью почек, диализом и пострансплантационной реабилитацией.

Ему на основании имеющихся выписок и медзаключений необходим прием следующих лекарственных средств: Инсулин Деглудек; Инсулин Аспарт; Нифедипин ХЛ пролонгированного действия; Бисопролол; Эпоэтин альфа; Севеламер; Аторвастатин; Мирцера; Кетостерил; Мимпара; Вельфоро 500; Альбумин; Ликферр; Тест-полоски.

Истец прикреплен к Поликлинике Буйнакской РЦБ, при обращении в поликлинику по месту прикрепления неоднократно получал отказ в выдаче льготных рецептов, в связи с отсутствием лекарств в аптечной сети. Невыдача положенных лекарств, назначаемых врачом, ставит под угрозу состояние здоровье истца.

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», инвалидам 1 группы должны выделяться все лекарственные средства бесплатно.

П.4 ч.2 ст.73 Закона №323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Истец неоднократно обращался в поликлинику по месту прикрепления и в Минздрав РФ для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств Минздрав РД и поликлиника не ответили. По фактам, изложенным в досудебной жалобе и по итогам внеплановой проверки Росздравнадзора РД, Минздраву РД вынесено предписание о недопустимости нарушений прав пациента. Страховой компанией в отношении лечащих врачей поликлиники вынесено представление.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Как указано в Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-КГ14-6, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами должно осуществляться, бесперебойно, при этом соответствующее право на получение государственной социальной помощи не ограничено размером субвенций, предоставляемых из федерального бюджета.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникли пропуски в приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым он претерпел нравственные страдания.

Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10000 рублей с каждого ответчика.

На основании изложенного в иске, просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненный истцу моральный вред в размере 10 000 рублей; обязать ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям; взыскать с ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебное заседание истец ФИО2 Р.А., представитель истца по доверенности ФИО4, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчики – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ», будучи извещены о месте и времени рассмотрения дела в зал суда своих представителей не направили, о причинах неявки не известили, возражение на исковое заявление не представили, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просили, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие ответчиков по делу, на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ с учетом ранее представленных возражений на иск.

Исследовав письменные доказательства, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено и ответчиками не оспорено, что ФИО2 Р.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, в связи с заболеванием – диабетической болезнью почек, диализом и пострансплантационной реабилитацией.

Истцу были назначены лечащим врачом в Поликлинике ГБУ РД «Буйнакская РЦБ» следующие лекарственные средства: Инсулин Деглудек; Инсулин Аспарт; Нифедипин ХЛ пролонгированного действия; Бисопролол; Эпоэтин альфа; Севеламер; Аторвастатин; Мирцера; Кетостерил; Мимпара; Вельфоро 500; Альбумин; Ликферр; Тест-полоски.

Как указано в иске и не оспорено ответчиками, истец ФИО2 Р.А. не обеспечивается положенными ей лекарственными препаратами регулярно и в полном объеме.

Согласно ст.13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пункт 5 ст.1 Федерального закона N323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.Согласно п.12 ст.14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч.3 ст.80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 ст.83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2015 год и на период 2016 и 2017 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем инвалиды 1 группы в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

В соответствии с п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данного препарата лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиком – Минздравом РД, какие-либо доказательства в опровержение не представлены.

Принимая во внимание вышеприведенные нормы законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, суд считает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанности по обеспечению ее регулярно и в полном объеме лекарственными средствами по медицинским показаниям.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Принимая во внимание довод истца о нарушении регулярного и полного его обеспечения бесплатными лекарственными средствами, что ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что не может не вызывать у нее нравственных волнений и страданий, а также учитывая, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами действующим законодательством на Министерство здравоохранения Республики Дагестан, суд находит возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей лишь с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, а также 3 000 рублей с ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ». В удовлетворении в остальной части требования компенсации морального вреда суд не усматривает, поскольку доказательств, повлекших ухудшение состояние здоровья истца именно недостаточным и несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами.

Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчиков от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан (инвалид 1 группы) бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда и обращении решения суда к немедленному исполнению, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 3000 (три тысячи) рублей.

Взыскать с ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 3 000 (три тысячи) рублей.

Решение суда в части обязании Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме и обязании ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 в части взыскания компенсации морального вреда в размере 7 000 рублей с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, а также в размере 7 000 рублей с ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ», отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его вынесения в мотивированной форме через Советский районный суд <адрес>.

Судья Р.М. Алимов