Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6559/2021 ~ М-1828/2021 от 04.03.2021

Гр.дело №2-6559/2021, 24RS0048-01-2021-003730-07

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 мая 2021 года г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Килиной Е.А.,

при секретаре Березюке Н.В.,

с участием представителя истца Симонова А.В. – Гончаровой О.О., действующей на основании доверенности от 17.05.2021 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Симонова Александра Викторовича к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Симонов А.В. обратился в суд с иском к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании страхового возмещения, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и АО «Почта Банк» был заключен кредитный договор № на сумму 900 861,25 рублей. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ он заключил с ответчиком договор добровольного страхования клиентов финансовых организаций №L0302/534/46303595, страховая премия по которому составляла 112 361,25 рублей, страховая сумма составляла 1 577 000 рублей, срок действия договора составлял 57 месяцев. Среди страховых рисков было установление I группы инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ он был госпитализирован в КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №» с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, сопутствующий диагноз - консолидирующийся вколоченный перелом шейки правого бедра с укорочением нижней конечности. В соответствии со справкой МСЭ-2018 № от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена I группа инвалидности по общему заболеванию (церебральный ареросклероз-ДЭ 3 смешанного генеза), то есть наступил страховой случай. ДД.ММ.ГГГГ он направил ответчику заявление о страховой выплате, в удовлетворении которого ответчиком было отказано. Просит суд взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в сумме 1 577 000 рублей, неустойку в сумме 8 421 180 рублей, штраф в сумме 788 500 рублей.

Истец Симонов А.В. в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания был уведомлен своевременно и надлежащим образом, для участия в деле направил представителя.

Представитель истца Гончарова О.О. в судебном заседании исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям. С 2018 года у истца была установлена 3 группа инвалидности, потом установили 1-ую группу инвалидности. Заболевание, в результате которого была установлена 1 группа инвалидности, приобретено в период действия договора страхования, полагает, что данное заболевание не является исключением из страхового покрытия. Просила исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» Власова Н.В. в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания была уведомлена своевременно и надлежащим образом, дело просила рассмотреть в свое отсутствие. В суд направила письменные возражения относительно исковых требований, в которых иск не признала в полном объеме. В соответствии с п.ДД.ММ.ГГГГ полиса-оферты, исключениями из страхового покрытия являются события, произошедшие вследствие любых болезней (заболеваний). Истцу была установлена группа инвалидности в результате заболевания, следовательно данное обстоятельство страховым случаем не является. Просила в удовлетворении иска отказать в полном объеме. В случае удовлетворения исковых требований, просила применить к штрафным санкциям положения ст.333 ГК РФ.

Представитель третьего лица ПАО «Почта Банк» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания был уведомлен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно п.1 ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Пункт 1 ст. 422 ГК РФ устанавливает необходимость соблюдения соответствия договора обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующими в момент его заключения.

Согласно ч.1 ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ч.1 ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ч.2 ст.942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Согласно ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (ч.1). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему (ч.2).

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Почта банк» (кредитор) и Симоновым А.В. (заемщик) был заключен кредитный договор с лимитом кредитования счета в сумме 900 861,25 рублей под 11,90% годовых сроком возврата кредита 27.05.20214 года.

ДД.ММ.ГГГГ ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» (страховщик) и Симоновым А.В. (страхователь, застрахованный) был заключен договор (полис-оферта) добровольного страхования клиентов финансовых организаций №L0302/534/46303595, предметом которого являлось страхование имущественных интересов связанных с причинением вреда здоровью или смертью застрахованного. Договоры заключен на основании «Условий добровольного страхования клиентов финансовых организаций №» в редакции действующей на момент заключения договора (далее – Условия страхования).

Согласно полису-оферте №L0302/534/46303595 от ДД.ММ.ГГГГ, выгодоприобретателем являлся застрахованный (наследники застрахованного в случае его смерти); страховыми рисками являются: смерть застрахованного в течение срока страхования, установление застрахованному инвалидности 1-й группы в течение срока страхования. Страховыми случаями не признаются события, указанные в п.3.1, 3.2 настоящего полиса-оферты как исключения из страхового покрытия. Страховая сумма составляет 1 577 000 рублей. Срок страхования был определен в период с ДД.ММ.ГГГГ в течение 57 месяцев.

Согласно п.ДД.ММ.ГГГГ полиса-оферты от ДД.ММ.ГГГГ, не признаются страховыми случаями и являются исключением из страхового покрытия события происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний).

В период действия договоров страхования, ДД.ММ.ГГГГ, Симонову А.В. была установлена первая группа инвалидности по общему заболеванию сроком до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой МСЭ-2018 №, а также делом освидетельствования №ДД.ММ.ГГГГ/2018 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России».

ДД.ММ.ГГГГ Симонов А.В. обратился в ООО «Альфастрахование-Жизнь» с заявлением об осуществлении страховой выплаты. Электронным письмом от ДД.ММ.ГГГГ страховщиком истцу было отказано в осуществлении страхового возмещения ввиду того, что инвалидность наступившая в результате заболевания, не предусмотрена договором страхования в качестве страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика была направлена претензия в которой истец просил выплатить 1 577 000 рублей в течение 15 календарных дней, которая была оставлена ответчиком без удовлетворения.

Согласно материалам дела освидетельствования №ДД.ММ.ГГГГ/2018 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, Симонов А.В. был направлен на медико-социальную экспертизу КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №», где наблюдался с января 2017 года, ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован. Медицинским учреждением при направлении истца на МСЭ был выставлен диагноз: по основному заболеванию – анкилозирующий спондилоарит, двусторонний сакроилеит 2ст, левосторонний гонартроз 2ст., НФ 2ст., двусторонний каксартроз 3ст. НФ 3ст., артрозо-артрит мелких суставов кистей, стоп. НФ 2ст.; сопутствующие заболевания – консолидирующийся вколоченный перелом шейки правого бедра с укарочением нижней конечности, диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, хронический не специфический бронхит ремиссия.

Анализируя представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что инвалидность первой группы была установлена Симонову А.В. в результате болезни (заболевания), в силу условий согласованных сторонами в договоре страхования, является исключением из страхового покрытия и страховым случаем быть признана не может.

При установленных в судебном заседании обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований страховой выплаты. Кроме того, принимая во внимание, что действиями ответчика права истца не были нарушены, в удовлетворении основного искового требования отказано, суд отказывает в удовлетворении требований о взыскании неустойки, штрафа, предусмотренных Законом РФ «О защите прав потребителей».

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Симонова Александра Викторовича к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании страхового возмещения - отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда с подачей жалобы через Советский районный суд г. Красноярска.

Председательствующий: Е.А. Килина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.