Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2105/2014 ~ М-2088/2014 от 18.08.2014

Дело № 2-2105/2014г.

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 октября 2014 года

Железнодорожный районный суд г. Пензы

В составе председательствующей судьи Горлановой М.А.,

При секретаре Волковой Н.В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании

Гражданское дело по иску Кондратьева А.Ю. к ЗАО «ГУТА – Страхование» в лице Пензенского филиала ЗАО «ГУТА – Страхование» о взыскании страхового возмещения, суд

УСТАНОВИЛ:

Кондратьев А.Ю. обратился в суд с данным иском, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ответчиком был заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, полис страхования № Страховая сумма по данному договору составила <данные изъяты> рублей, страховая премия в сумме <данные изъяты> рублей была уплачена в полном объеме. ДД.ММ.ГГГГ в период действия договора страхования, истец поступил в городскую больницу № с диагнозом: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ истцу была выдана справка об установлении третьей группы инвалидности. Согласно договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ г., в случае установления застрахованному лицу третьей степени инвалидности, страховое возмещение выплачивается в размере <данные изъяты> % от страховой суммы, то есть <данные изъяты> рублей. В целях получения страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением на выплату страхового возмещения. До настоящего времени ответчик не исполнил свои обязательства в соответствии с договором страхования и требованием законодательства, выплата истцу не произведена, отказа с указанием причин также не получал. Истец, полагая, что с ответчика на основании ст. 28 ФЗ «О защите прав потребителей» подлежит взысканию неустойка, исходя из 3 % от суммы невыплаченного страхового возмещения за каждый день просрочки в сумме <данные изъяты> рублей (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; <данные изъяты> а также расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оформлению доверенности в размере <данные изъяты> рублей, а также компенсация морального вреда по ст. 15 ФЗ «О защите прав потребителей».

На основании изложенного просит суд взыскать с ЗАО «ГУТА-Страхование» в его пользу страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом, расходы не оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб., расходы по оформлению доверенности в размере <данные изъяты> рублей.

Истец Кондратьев А.Ю. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца Кондратьева А.Ю. - Тренькина О.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования Кондратьева А.Ю. поддержала в полном объеме, основывая их на обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении.

Представитель ответчика ЗАО «ГУТА-Страхование» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, рассмотреть дело в его отсутствие не просил.

Суд, с согласия представителя истца, определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав объяснения представителя истца изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем: признания права; восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки; признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления; самозащиты права; присуждения к исполнению обязанности в натуре; возмещения убытков; взыскания неустойки; компенсации морального вреда; прекращения или изменения правоотношения; неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону; иными способами, предусмотренными законом.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы, в том числе риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом Кондратьевым А.Ю. и ЗАО «ГУТА-Страхование» был заключен договор был заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней №, в том числе по риску установления застрахованному инвалидности или степени инвалидности в связи с вредом, причиненным здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, произошедшего с застрахованным в период страхования, по которому размер страхового возмещения в случае установления застрахованному 3 группы инвалидности составляет <данные изъяты> % от страховой суммы. (л.д. №). Страховая сумма составляет <данные изъяты> рублей. Страховая премия до договору в размере <данные изъяты> рублей уплачена истцом полностью в день заключения договора, о чем свидетельствует квитанция на получение страхового взноса № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

В период действия договора страхования ДД.ММ.ГГГГ истец Кондратьев А.Ю. поступил в городскую больницу № с диагнозом: <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ (актилизе), о чем свидетельствует выписка из истории болезни Кондратьева А.Ю. № (л.д. №).

ДД.ММ.ГГГГ истцу Кондратьеву А.Ю. была выдана справка МСЭ -№ об установлении с ДД.ММ.ГГГГ третьей группы инвалидности, сроком до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

После произошедшего события, ДД.ММ.ГГГГ истец Кондратьев А.Ю. обратился к ответчику с заявлением на выплату страхового обеспечения №, приложив к заявлению установленный законом пакет документов. (л.д. №).

В соответствии со ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховой риск определяется как предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование, а страховой случай - как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

Согласно п. 1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 1 и п. 2 ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п. 9.11 Правил страхования, после предоставления страховщику страхователем (выгодоприобретателем) всех предусмотренных Правилами документов и осуществления всех предусмотренных настоящими Правилами необходимых действий, страховщик в течение 30 рабочих дней принимает решение (утверждает страховой акт) о признании или непризнании наступившего события страховых случаем, а также о выплате или об отказе в выплате страхового обеспечения.

В соответствии со ст. 961 Гражданского кодекса Российской Федерации неисполнение страхователем обязанности о своевременном уведомлении страховщика о наступлении страхового случая дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо, что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

В соответствии со ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик также освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица.

Как установлено в судебном заседании, до настоящего времени ответчик не исполнил свои обязательства в соответствии с договором страхования и требованием законодательства, выплата истцу не произведена, отказа с указанием причин также не получал.

На основании изложенного, суд полагает, что сумма страхового возмещения в размере 90 000 рублей, что составляет 60 % от страховой суммы в размере 150000 рублей, подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Таким образом, правоотношения между страховщиком и истцом регулируются нормами ГК РФ, а также положениями Закона РФ "О защите прав потребителей" N 2300-1 от 07.02.1992 года (в ред. от 25.06.2012 г.).

В силу ст.28 ФЗ -2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

В соответствии с пунктом 1 статьи 954 Гражданского кодекса РФ под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

Ценой страховой услуги является страховая премия, за которую покупается страховая услуга в виде обязательства выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Выплата страхового возмещения не является ценой страховой услуги, поэтому на сумму страхового возмещения при задержке ее выплаты не может начисляться указанная неустойка.

Нарушение сроков выплаты страхового возмещения в пределах страховой суммы представляет собой нарушение исполнения страховщиком денежного обязательства перед страхователем, за которое статьей 395 Гражданского кодекса РФ предусмотрена ответственность в виде уплаты процентов, начисляемых на сумму подлежащего выплате страхового возмещения.

Таким образом, в случае нарушения сроков выплаты страхового возмещения по договору добровольного страхования имущества граждан на сумму страхового возмещения могут начисляться только проценты, предусмотренные статьей 395 Гражданского кодекса РФ.

Учитывая вышеизложенное, у суда отсутствуют правовые основания для взыскания пени в порядке статьи 28 Закона РФ "О защите прав потребителей"

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Поскольку незаконной невыплатой, по мнению суда, суммы страхового возмещения в полном объеме были нарушены права истца как потребителя, в связи с чем в его пользу, в соответствии с приведенными выше нормами закона, подлежит взысканию моральный вред в размере <данные изъяты> руб.

В силу п.6 ст.13 ФЗ -2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Учитывая, что требования истца в добровольном порядке ответчиком удовлетворены не были, в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст. 98 ч. 1 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст. 100 ч. 1 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом при рассмотрении данного дела были понесены следующие расходы: расходы на оформление доверенности в размере <данные изъяты> рублей, что подтверждается доверенностью № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №), квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. № и справкой нотариуса г. Пензы М.Л. от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №); расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается договором об оказании юридической помощи от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. № и чеком – ордером от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №

Поскольку требования истца удовлетворены в полном объеме, суд полагает, что требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме, за исключением расходов на оплату услуг представителя, которые подлежат взысканию в размере <данные изъяты> руб. с учетом объема выполненной работы в разумных пределах.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты госпошлины, последняя подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от ее уплаты, по правилам ст.98 ГПК РФ в размере <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л :

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «ГУТА-Страхование» (ИНН №, <адрес>) в пользу Кондратьева А.Ю., ДД.ММ.ГГГГ., уроженца <адрес>, зарегистрированного по <адрес>, страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оформлению доверенности в размере <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении остальной части иска Кондратьеву А.Ю. отказать.

Взыскать с ЗАО «ГУТА-Страхование» в бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья М.А. Горланова