Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-195/2018 (2-3140/2017;) ~ М-3678/2017 от 16.11.2017

Дело №2- 195 «Л» / 2018 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ. г.Коломна

Коломенский городской суд Московской области в составе председательствующего Бурякова В.Н., секретаря судебного заседания Тимофеевой И.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Калинина Олега Викторовича к ООО «Страховая компания «Арсеналъ» о взыскании страхового возмещения,

Установил:

Калинин О.В. обратился в суд с иском к 000 «Страховая компания «Арсеналъ» и страховой компании ЗАО «МАКС» о взыскании суммы страхового возмещения. В ходе рассмотрения дела истец отказался от иска к ЗАО «МАКС», определением суда от О ДД.ММ.ГГГГ. производство по делу в части требований к ЗАО МАКС» прекращено ( Л.д. №

Свои исковые требования истец мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ.

между МВД России и 000 «Страховая компания «Арсеналы> был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации И2 31/29 ГК. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Согласно п. 1.1. указанного контракта, предметом данного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ в 2016г.

Согласно вышеназванным условиям контракта, обязательства 000 «Страховая компания «Арсеналы> распространяются на страховые случаи, имевшие место в период с ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ. истцу была присвоена 3 группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ. (справка №).

ДД.ММ.ГГГГ. 000 «Страховая компания «Арсеналы> в рамках действия контракта от ДД.ММ.ГГГГ. мне была произведена страховая выплата на сумму 584 338 р"уб. 13 коп.

ДД.ММ.ГГГГг. между МВД РФ и ЗАО «МАКС» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Обязательства ЗАО «МАКС» распространяются на страховые случаи, имевшие место в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ 17г.

В марте 2017г., в результате переосвидетельствования истцу была присвоена 2 группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ. (справка №

В силу П.2 СТ. 5 NQ 52-ФЗ повышение группы инвалидности является основанием для выплаты разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В соответствии с Постановлениями Правительства Рф от 12.04.2013 Г. NQ 333, от 17.06.2014 Г. NQ 554, от 30.12.2014 Г. NQ 1609 в 2013. 2014 и 2015 годах осуществлялась индексация страховых сумм исходя из уровня инфляции, с учетом которой размер страховой выплаты в случае установления застрахованному лицу 2 группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы составляет 1 168 676,25 руб., что также указано в П. 4.2 контракта Нз 31/29 от 12.09.2016г.

Таким образом, разница между предусмотренной законом суммой (1 168676,25 рублей) и фактически выплаченной истцу 000 «Арсеналы> суммой после установления 3 группы инвалидности в размере 584 338,13 руб. составляет 584 338,10 руб.

Вышеуказанная разница истцу выплачена не была, в связи с тем, что 000 «Арсеналы> считает, что данную выплату должно производить ЗАО «МАКС», а ЗАО «МАКС», в свою очередь считает, что выплачивать должно 000 «Арсеналы>. Свои позиции ответчики указали в письмах.

Истец просит:

Взыскать с 000 «Арсеналы> в пользу Калинина Олега Викторовича -невыплаченную сумму страхового возмещения в размере 584 338,10 (пятьсот восемьдесят четыре тысячи триста тридцать восемь руб. 10 коп.) руб.

-штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы в пользу истца.

Истец Калинин О.В., надлежащим образом извещённый о месте и времени судебного разбирательства, в суд не явился.

На основании СТ. 167 ГПК Рф дело рассматривается в отсутствие истца.

Представитель истца на основании нотариально удостоверенной доверенности (л.д.№) Калинин Р.А. в судебном заседании подтвердил заявленные исковые требования.

Представитель ответчика 000 «Страховая компания «Арсеналы> на основании доверенности (л.д.№ Васильев Р.А. в судебном заседании заявленные исковые требования не признал и пояснил, что по мнению 000 «Страховая компания «Арсеналы> надлежащим Ответчиком по настоящему делу является ЗАО МАКС. Между страховой компанией «Арсеналы> и МВД России был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья NQ 31/29 ГК Пунктом 6.3.1 Контракта установлена обязанность страховщика осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в период действия контракта. Как следует из представленных документов, 2-ая группа инвалидности установлена Истцу ДД.ММ.ГГГГ, Т.е. после окончания срока действия Контракта. При этом, СТ. 6 П. 2 ФЗ NQ 52 от 28 марта 1998 г., указывает, что Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по

страховым случаям, которые предусмотрены ст. 4 указанного закона и наступили в период действия договора страхования. Таким образом ФЗ N2 52 ограничивает ответственность страховщиков сроком действия контракта.

ДД.ММ.ГГГГ Истцу была присвоена 3-я группа инвалидности, в рамках установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, в связи чем 000 «СК Арсеналы> выплатило Истцу 584 338 р. 13 коп., что не оспаривается Истцом. ДД.ММ.ГГГГ он был уволен, и ДД.ММ.ГГГГ Истец прошёл процедуру переосвидетельствования, в результате чего ему была установлена 2-ая группа инвалидности в течении года после увольнения со службы. Таким образом, установление Истцу третьей группы инвалидности в ДД.ММ.ГГГГ г. попадает под страховой случай, определённый абз. 4 стА ФЗ 52. Также, установление Истцу второй группы инвалидности является самостоятельным событием, определённым абз. 5 ст. 4 ФЗ" 52, где четко разграничиваются страховые случаи.

В случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу, им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В ДД.ММ.ГГГГ году государственный контракт с МВД России заключило ЗАО МАКС. Обязательство по выплате страховой суммы по страховому случаю 2017 года возлагается на страховщика, действие контракта попадает под новую редакцию Закона, где ограничена обязанность выплаты сроком действия государственного контракта, в связи с чем страховщиком, ответственным за выплату Истцу страховой суммы, является ЗАО «МАКС».

Представитель ЗАО «МАКС» ссылается на то, что страхование сотрудников ОВД, уволенных со службы, действующим законодательством не предусмотрено, однако данное утверждение ошибочно, т.к. согласно приложению к гос. контракту № су ДД.ММ.ГГГГ, под номером 2 группы риска указаны - застрахованные лица, уволенные и числа сотрудников ОВД. Таким образом страхование уволенных сотрудников предусмотрено, следовательно довод о том, что такое лицо не может быть застраховано-

ошибочен.

Что касается требований о выплате штрафа - данное требование подлежит

отклонению т.к. указанные в исковом заявлении правоотношения не применяются в рамках ФЗ 52.

Согласно обзору судебной практики Верховного суда, определению ПЛенума ВС РФ отношения по обязательному страхованию урегулированы специальным законом. В связи с чем положения СТ. 395 ГК РФ и положения Закона о защите прав потребителя к данным правоотношениями не применяются. Данный договор носит публично - правовой характер.

Допрошенный в судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ. в качестве представителя ответчика представитель ЗАО «МАКС» на основании доверенности ( л.д№)

Галушкин О.А. пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ Г. Истцу впервые была установлена инвалидность 3-ей группы. ДД.ММ.ГГГГ, ввиду ухудшения состояния здоровья, ранее установленная группа инвалидности была повышена до второй. В СООТВ. С П.2 СТ.5 ФЗ N2 52 от 28.03.1998 г., ЗАО МАКС не имела правовых оснований для выплаты страховой суммы, Т.К. это не является отдельным страховым случаем, а является разницей в доплате между вновь установленной

группой инвалидности и установленной ранее. Таким образом возмещение страховой суммы должно быть выплачено страховщиком, с которым заключен контракт в ДД.ММ.ГГГГ году, Т.е. СК «Арсеналы>. Что касается требований о взыскании штрафа за отказ от добровольного удовлетворения претензионных требований со ссылкой на закон о защите прав потребителя, то они являются не обоснованными, т.к. Истец является сотрудником полиции, застрахованным в соотв. с Законом N2 52 от ДД.ММ.ГГГГ, данные отношения вытекают из публичного договора, поскольку выгодоприобретателем является специальное лицо. К данным отношениям не применимы положения закона о защите прав потребителей.

Представитель третьего лица по делу ГУ МВД РФ по Московской области на основании доверенности (л.д. № Герц А.М. в судебном заседании поддержала исковые требования к 000 СК «Арсеналы>.

Выслушав пояснения сторон и исследовав материалы дела, суд пришёл к следующему.

Согласно ст.5 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ

ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОТРУДНИКОВ ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в

следующих размерах:.. .

инвалиду П группы - 1 000 000 рублей; инвалиду ПI группы - 500 000 рублей;.. .

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с

учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным закономо федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В Постановлении ПРАВИТЕЛЬСТВа РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30 декабря 2014 г. N 1609 указано

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Исходя из уровня инфляции, установленного Федеральным законом"О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", осуществить индексацию с применением коэффициента 1,055 проиндексированных в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 17 июня 2014 г. N 554 "Об индексации в 2014 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы":

страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно­исполнительной системы";

Как установлено в судебном заседании и подтверждено исследованными по делу доказательствами,

Приказом ВРИО начальника УТ МВД России по ЦФО от ДД.ММ.ГГГГ О.В. Калинин уволен со службы в органах внутренних дел по пункту 1 части 3 статьи 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N2 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел), ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ О.В. Калинину установлена III группа инвалидности сроком до О ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с абзацем третьим пункта 2 статьи 5 Закона о страховании в случае установления застрахованному лицу инвалидности к период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения поенной службы, службы или военных сборов страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в размерах, в том числе инвалиду III группы -500 000 рублей.

В этой связи О.В. Калинину страховой компанией «Арсеналы> произведена страховая выплата с учётом индексации в размере 584 338 рублей 13 копеек. Данные факты сторонами не оспариваются.

На момент получения О.В. Калининым выплаты между МВД России и страховой компанией «Арсеналы> был заключен контракт от ДД.ММ.ГГГГ года N2 31/29 ГК об обязательном государственном страховании жизни и здоровья жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии" Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ О.В. Калинину установлена II группа инвалидности сроком до О ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение одного года с момента увольнения О.В. Калинина из органов внутренних дел.

Руководствуясь пунктом 2 статьи 5 Закона о страховании, О.В. Калинин обратился в страховую компанию «Арсеналы>, с целью получения выплаты, составляющей разницу между страховой суммой но III и II группе

инвалидности.

Страховой компанией «Арсеналы> дан ответ на обращение О.В. Калинина, в

котором отказано в выплате, в связи с тем, что дата страхового случая совпадает с датой установления О.В. Калинину II группы инвалидности, точнее ДД.ММ.ГГГГ, также рекомендуют обратиться к страховщику, с которым МВД России заключило государственный контракт па 2017 год.

ДД.ММ.ГГГГ О.В. Калинин подал заявление в ЗЛО «Макс» о возмещении разницы между страховыми суммами.

Страховой компанией «Макс» дан ответ на заявление О.В. Калинина, в котором отказано в выплате, ссылаясь па обстоятельство, что повышение группы инвалидности не является страховым случаем, но является основанием доплаты страховой суммы по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N2 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» страхователями но обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба,

служба.

ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и 000 СК «Арсеналы> заключен

государственный контракт N2 31/29 ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федераций, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ЗЛО «Макс» заключен государственный контракт № ГК от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы ФИО7 национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ на ДД.ММ.ГГГГ год. Срок действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ

года включительно.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного

страхования является, в том числе инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Согласно условиям государственного контракта между Министерством внутренних дел Российской Федерации и страховой компанией «Арсепалъ» № от ДД.ММ.ГГГГ обязательства страховщика, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 1 января по ДД.ММ.ГГГГг.

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Закона о страховании

страховании страховыми случаями при осуществлении обязательного

государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Одновременно с этим, абзацем 9 пункта 2 статьи 5 Закона о страховании установлено, что если в период прохождения военной службы, службы, или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при перео~.видетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных с настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Таким образом, О.В. Калинин, уволенный ДД.ММ.ГГГГ, являлся выгодоприобретателем по условиям государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ N№ С момента увольнения О.В. Калинина из органов внутренних дел Российской Федерации до установления ему II группы

инвалидности прошло менее одного года.

В соответствии с п. 1 СТ. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении

изменений в ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно­исполнительной системы», вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ при заключении договора обязательного государственного страхования выгодоприобретатели, в отношении которых обязательства по выплате страховых сумм при наступлении страховых случаев, предусмотренных Законом о страховании возложены на страховщика предшествующим договором обязательного государственного страхования, не учитываются в качестве субъектов обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в течение одного года после окончания

военной службы, службы.

Таким образом, истечение срока действия государственного контракта №

ГК от ДД.ММ.ГГГГ не освобождает страховую компанию «Арсеналы> от обязанности произвести страховые выплаты в силу принятых па себя страховой компанией обязательств по выплате страхового возмещения лицам, застрахованным по данному контракту, инвалидность которым установлена до

истечения года после увольнения.

Сумма доплаты с учётом индексации - 584338 руб. 10 коп. - сторонами не

оспаривается.

При таких обстоятельствах суд находит заявленное истцом требование о взыскании с 000 СК «Арсеналы> суммы страхового возмещения в - 584338 руб. 1 О коп. обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Требование истца о взыскании суммы штрафа на основании ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей» удовлетворению на полежит, поскольку спорные отношения не подпадают под действие ФЗ «О защите прав потребителей».

При подаче иска истец не уплатил госпошлину, которая в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход государства.

Руководствуясь СТ.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ 000 «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░> ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ 000 «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 584338 ░░░. 10 ░░░. (░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ 10 ░░░.).

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ 000 «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░> ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░

9043 ░░░. 38 ░░░. (░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░ 38 ░░░.)

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: ░.░.░░░░░░░.