Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2738/2014 ~ М-2582/2014 от 14.07.2014

Дело №2-2738/2014

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 августа 2014 года г.Оренбург

Промышленный районный суд г. Оренбурга Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Масловой Л.А.

при секретаре Абдуловой Г.Х.,

с участием: представителя истца Евдокимовой Л.А. ,

представителя ответчика ОАО «<данные изъяты>» Лисового В.А. ,

представителя ответчика Берникову В.Л. Кирюшиной В.А. ,

представителей ГБУЗ «<данные изъяты>» города Оренбурга Проценко О.В. , Крюковой С.Ю. ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Востриковой Е.Г. к Берникову В.Л. , Открытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда,

Установил:

Вострикова Е.Г. обратилась в суд с иском к Берникову В.Л. о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ. Берников В.Л. в нарушение п.п. № Правил дорожного движения РФ, управляя автомобилем <данные изъяты>, находясь около <адрес> на перекрестке неравнозначных дорог, двигаясь по второстепенной дороге, не уступил дорогу автомобилю <данные изъяты>, под управлением водителя Ж.

Постановлением <адрес> районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Берников В.Л. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного № КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде <данные изъяты>. Постановление от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу.

В результате ДТП она получила телесные повреждения, повлекшие <данные изъяты> вред здоровью, в связи с чем была госпитализирована в <данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ. она находилась на лечении в <данные изъяты> отделении указанной больницы с диагнозом: <данные изъяты>. После этого продолжила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

С ДД.ММ.ГГГГ. - на стационарном лечении в отделении <данные изъяты> диагнозом: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ. она почувствовала резкую боль в ноге. Она опухла, температура поднялась <данные изъяты>, в связи с чем она продолжила лечение с ДД.ММ.ГГГГ Также она не работала с ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ г., что подтверждается листками нетрудоспособности.

Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ. ей причинены телесные повреждения, в виде <данные изъяты>. Указанные повреждения вызвали вред <данные изъяты>, по признаку длительного (более ДД.ММ.ГГГГ) расстройства здоровья. В связи с временной нетрудоспособностью она не работала с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ всего <данные изъяты> и заработная плата ей не выплачивалась.

Ее средний месячный заработок с ДД.ММ.ГГГГ. составил <данные изъяты> Средний дневной заработок составляет 1 <данные изъяты> Сумма утраченного ею заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «<данные изъяты>» ей дан ответ, согласно которому ей отказано в выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что произошедшее событие не является страховым случаем.

Из-за травмы ноги она не могла самостоятельно передвигаться без личного транспортного средства под управлением ее супруга В. , который возил ее в поликлинику ГКБ № на физиотерапию с ДД.ММ.ГГГГ., посещал ее на личном автомобиле, когда она находилась на стационарном лечении в больнице <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ., в связи с чем расходы на бензин составили <данные изъяты>

Причиненный ей моральный вред она оценивает в размере <данные изъяты> так как перенесла физические страдания, связанные с физической болью из-за телесных повреждений, отсутствием возможности нормально жить и работать в течение длительного периода. До настоящего времени остались последствия перенесенной травмы, в связи с чем она нуждается в санаторно-курортном лечении в санатории опорно-двигательного профиля, о чем указано в справке № от ДД.ММ.ГГГГ., выданной ГАУЗ <данные изъяты> Стоимость санаторно-курортного лечения составляет <данные изъяты>.

Нравственные переживания связаны с трудным материальным положением, в котором она оказалась, поскольку не получала заработную плату и вынуждена была тратить денежные средства на бензин и приобретение лекарств.

    Просила:

Взыскать с Берникова В.Л. в пользу Востриковой Е.Г. сумму <данные изъяты>

Взыскать с Берникова В.Л. в пользу Востриковой Е.Г. компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>

В ходе судебного разбирательства Вострикова Е.Г. уменьшила исковые требования, просила:

Взыскать с Берникова В.Л. в ее пользу сумму <данные изъяты>

Взыскать с Берникова В.Л. в пользу Востриковой Е.Г. компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>

Обосновав дополнительно тем, что согласно справке о среднем заработке № от ДД.ММ.ГГГГ ее средний месячный заработок с <данные изъяты>. составил <данные изъяты> Средний дневной заработок составляет <данные изъяты>

За ДД.ММ.ГГГГ. утраченный заработок - <данные изъяты> Сумма утраченного ею заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ. составила <данные изъяты>

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ для участия в деле привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования на предмет спора, <данные изъяты>

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечено в качестве ответчика открытое акционерное общество «<данные изъяты>».

Истец Вострикова Е.Г., ответчик Берников В.Л., представитель третьего лица <данные изъяты>, прокурор в судебное заседание не явились, будучи извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Истец и ответчик Берников В.Л. просили рассмотреть дело в отсутствии них. Суд на основании ст.167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствии истца, ответчика, третьего лица и прокурора.

В судебном заседании представитель истца Евдокимова Л.А., действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ года, иск поддержала, просила удовлетворить, обосновав доводами, изложенными в исковом заявлении.

Ответчик Берников В.Л. в письменном возражении признал исковые требования в части компенсации морального вреда, считает, что по причине ДТП, произошедшего по его вине, Востриковой Е.Г. причинен моральный вред, но размер его крайне завышен. В связи с чем, при вынесении решения просил суд учесть тяжесть причиненного вреда, и то, что вред причинен не умышленно. Кроме того, добровольно согласен частично возместить вред. Относительно требований взыскания с него утраченного заработка, транспортных расходов и стоимости санаторно-курортного лечения возражал по следующим основаниям. Поскольку его ответственность была застрахована по полису ОСАГО, то в силу ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба. Отказ ОАО «<данные изъяты>» от выплаты страхового обеспечения по причине того, что не признает случай страховым, так как квалифицирован как несчастный случай на производстве, не является основанием для предъявления требований к нему, поскольку он свою ответственность застраховал как того требует законодательство.

Как следует из материалов дела истица является работником ГБУЗ <данные изъяты>. На момент ДТП Вострикова Е.Г. находилась при исполнении служебных обязанностей. Составлен акт о несчастном случае на производстве. Следовательно, согласно ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Статья 8 (п. 1 пп.1,3) Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает обеспечение по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также в виде в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, также и проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией.

Ст. 9 того же Закона устанавливает размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, который составляет сто процентов среднего заработка и выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Учитывая выше изложенное, считает себя относительно остальных требований ненадлежащим ответчиком и отказать в их удовлетворении.

Представитель ответчика Берникова В.Л. Кирюшина В.А., действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ с предъявленным иском согласилась с части взыскания компенсации морального вреда, обосновав доводами, изложенными в письменном отзыве ответчика. При вынесении решения просила учесть средний заработок Берникова В.Л. в размере <данные изъяты> в месяц, наличие на иждивении несовершеннолетнего ребенка, оплату коммунальных услуг и двух кредитных договоров.

Представитель ответчика ОАО «<данные изъяты>» Лисовой В.С., действующий по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ года, иск не признал и пояснил, что случай с Востриковой Е.Г. признан несчастным случаем на производстве и по Закону ОСАГО к страховому риску не относится. Поддержал доводы, указанные в отказе в выплате.

    Представитель третьего лица Государственного учреждения – <данные изъяты> Девякович В.Н. в письменном отзыве пояснил, что в соответствии со ст. 1 ФЗ № от 16.07.1999г., обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан.

На основании ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка по месту работы застрахованного лица.

Востриковой Е.Г. страхователем (ГБУЗ <данные изъяты> было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по следующим листкам нетрудоспособности:

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» определены виды обеспечения по страхованию, в перечень которых входит, в частности оплата расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного.

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Российской, Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний» решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

Востриковой Е.Г. программа реабилитации пострадавшего учреждением медико-социальной экспертизы не разрабатывалась, следовательно, основания для обращения в Государственное учреждение - <данные изъяты> за предоставлением государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в части оплаты расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги отсутствовали.

Представители третьего лица ГБУЗ «<данные изъяты>» <адрес> Проценко О.В., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ года, и Крюкова С.Ю., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ года, в судебном заседании исковые требования поддержали и пояснили, что случай признан несчастным случаем на производстве.

Суд, выслушав лиц, участвовавших в судебном заседании, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Однако лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине, Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

На основании ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п., осуществление строительной и иной связанной с ней деятельностью) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По договору имущественного страхования могут быть застрахованы риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930) и риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932).

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Правовые, экономические, и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу, урегулированы Федеральным Законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ.

Согласно ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В силу п. «а» ст. 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей, в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 тысяч рублей.

В соответствии со ст. 12 указанного закона размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ.

Положениями п. 1 ст. 1085 ГК РФ определено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Аналогичным образом определен состав страховой выплаты и в п. № Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ года.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. Берников В.Л. в нарушение п.п. № Правил дорожного движения РФ, управляя автомобилем <данные изъяты>, и находясь около <адрес> на перекрестке неравнозначных дорог, двигаясь по второстепенной дороге, не уступил дорогу автомобилю <данные изъяты>, приближающемуся по главной, допустил ДТП. В результате ДТП пассажиры автомобиля <данные изъяты> Вострикова Е.Г. получила телесные повреждения повлекшие средней тяжести вред здоровью, Сайганова Г.А. получила телесные повреждения повлекшие легкий вред здоровью, Савинкова А.В. получила телесные повреждения повлекшие легкий вред здоровью, водитель авто <данные изъяты> Журавлева А.В. получил телесные повреждения повлекшие легкий вред здоровью.

Постановлением <данные изъяты> районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Берников В.Л. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч№ КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде <данные изъяты>. Постановление от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ года.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ года, у гражданки Востриковой Е.Г., имеются телесные повреждения в виде <данные изъяты> Данные повреждения образовались от действия тупых твердых предметов возможно при дорожно-транспортном происшествии, в срок ДД.ММ.ГГГГ. (по данным медицинской документации). Указанные повреждения вызвали вред здоровью <данные изъяты>

На момент ДТП истец Вострикова Е.Г. работала <данные изъяты> Указанный случай был расследован работодателем как несчастный случай на производстве. По итогам расследования был составлен акт о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ.В соответствии со ст. 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

На основании ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка по месту работы застрахованного лица.

Вострикова Е.Г. находилась на лечении, и была освобождена от работы по нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года.

Из материалов дела следует, что период нетрудоспособности Востриковой Е.Г. страхователем (ГБУЗ <данные изъяты> было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по следующим листкам нетрудоспособности:

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

по листку нетрудоспособности № назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме <данные изъяты>

Истец обратился в ОАО «<данные изъяты>» за выплатой страхового возмещения. В выплате ему было отказано, по причине того, что в числе документов были представлены листки нетрудоспособности, оформленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №347н. В строке «причина нетрудоспособности» во всех представленных листках нетрудоспособности врачом указан двузначный код 04, который подтверждает, что причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве или его последствия (в соответствии с вышеуказанным Приказом). В своем заявлении она подтверждает, что в момент получения травмы находилась при исполнении своих служебных обязанностей в качестве врача скорой медицинской помощи. Для лиц, которым вред здоровью причинён при исполнении ими трудовых обязанностей, законодатель предусматривает иной порядок возмещения вреда, не связанный с действием главы 59 Гражданского кодекса РФ и положениями ФЗ "Об ОСАГО". В п. "е" ч. 2 ст. 6 ФЗ "Об ОСАГО" к страховому риску по обязательному страхованию законодатель относит наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в п. 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования. При таких обстоятельствах, у Страховщика отсутствуют основания для признания заявленного ею события - вред здоровью, полученному 16.07.2013г. в результате ДТП, при исполнении Вами трудовых обязанностей, страховым случаем в рамках реализации договора ОСАГО, поскольку возмещение таких расходов на лечение осуществляется в соответствии с иным законом, а именно - Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В пункте 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" дано разъяснение следующего содержания:

«В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ). Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются постановлением Правительства Российской Федерации (Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 286).

Если в ходе подготовки к судебному разбирательству дела о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, или в ходе его рассмотрения будет установлено, что обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, суд основании статьи 12 ГПК РФ разъясняет истцу право предъявление требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда), после чего решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика».

В соответствии со ст. 6 ФЗ-40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от ДД.ММ.ГГГГ объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, вытекающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших. Случаи, не отнесенные к страховому риску перечислены в п.2 данной нормы, в пп. «е» которого и в пп. е» п. 9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ (далее Правила ОСАГО) указано, что не возмещается вред, причиненный вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.

Суд приходит к выводу, что причиной несчастного случая, имевшего место с Востриковой Е.Г. на <адрес> ДД.ММ.ГГГГ явилось нарушение Правил дорожного движения водителем Берниковым В.Л. Вины работодателя <данные изъяты> или его работников в причинении вреда Востриковой Е.Г. не установлено, поэтому к данным правоотношениям применяется Федеральный закон Российской Федерации №40-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В данном случае гражданская ответственность Берникова В.Л. застрахована по полису ОСАГО серии № в ОАО «<данные изъяты>», сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д№), а также полису добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств № от ДД.ММ.ГГГГ года, сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ года, со страховой суммой <данные изъяты>

С учетом того, что выплаты, производимые Фондом социального страхования не обеспечивают в полном объеме вреда, причиненного истцу, на основании ч.4 ст.931, ст.1068, 1079 ГК РФ, Федерального закона Российской Федерации №40-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» утраченный заработок подлежит взысканию со страховой компании ОАО «<данные изъяты>», где была застрахована ответственность причинителя вреда, в пользу Востриковой Е.Г.

В силу ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с пунктом 3 статьи 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В состав утраченного заработка ( дохода) потерпевшего, согласно пункту 2 статьи 1086 Гражданского кодекса РФ, включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско – правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом (за исключением выплат единовременного характера), пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам, доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар; при этом все виды заработка ( дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

В соответствии со ст. 6 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" объектом обязательного страхования являются имущественные интересы. Расходы истца, связанные с лечением, утраченный заработок относятся к имущественным интересам, поэтому они подлежат взысканию со страховщика при наличии таких расходов.

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причинённый жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Все периоды времени, когда истица находилась на больничном листе, у нее имела место временная нетрудоспособность, которая составляла 100%.

В связи с ДТП, повлекшим временную нетрудоспособность, истица была вынуждена находиться на больничном ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждают листки нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№).

Согласно представленной справке, Вострикова Е.Г. до ДТП работала в <данные изъяты> в должности <данные изъяты> средняя заработная плата с ДД.ММ.ГГГГ в месяц составляла <данные изъяты>, среднедневной составляет <данные изъяты> следовательно, ДД.ММ.ГГГГ больничного <данные изъяты>. среднедневной заработок = <данные изъяты> - сумма утраченного заработка. Однако истцом заявлено требование о взыскании утраченной заработной платы в сумме <данные изъяты>, поэтому данная сумма подлежит взысканию в соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ.

Поэтому суд приходит к выводу взыскать с Открытого акционерного общества трест «<данные изъяты>» в пользу Востриковой Е.Г. в возмещение вреда здоровью утраченный заработок в размере <данные изъяты>

Истцом заявлено требование о возмещении транспортных расходов в сумме <данные изъяты>

Однако за время нахождения Востриковой Е.Л. на стационарном лечении доказательств нуждаемости в ее поездках не представлено, не представлено достоверных доказательств, подтверждавших бы их несение, а равно и их размер, в связи с чем суд приходит к выводу в удовлетворении требования о взыскании расходов на бензин отказать.

Истцом заявлено требование о взыскании стоимости санаторно-курортного лечения.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» определены виды обеспечения по страхованию, в перечень которых входит, в частности оплата расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного.

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Российской, Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний» решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

Согласно информации <данные изъяты> Востриковой Е.Г. программа реабилитации пострадавшего учреждением медико-социальной экспертизы не разрабатывалась, следовательно, основания для обращения в <данные изъяты> за предоставлением государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в части оплаты расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги отсутствовали.

Кроме того, в судебном заседании представитель истца Евдокимова Л.А. пояснила, что Вострикова Е.Г. санаторно-курортное лечение не проходила, затраты по нему не понесла.

На основании изложенного суд приходит к выводу отказать ситцу в удовлетворении требования о возмещении стоимости санаторно-курортного лечения.

Под моральным вредом согласно п.1 и п.2 ст.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация и т.п.). Моральный вред, в частности может заключаться в нравственных переживаниях, вызванных физической болью, связанных с причиненным увечьем, или повреждением здоровья либо с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных Законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Ст. 1099 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Ст.1100 ГК РФ устанавливает основания компенсации морального вреда независимо от вины причинителя вреда в случае причинения жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности

При определении размера компенсации морального вреда суд должен учитывать материальное и семейное положение ответчика.

При выяснении материального положения ответчика Берникова В.Л. судом установлено, что ответчик работает в ООО «<данные изъяты>» <данные изъяты>, его заработная плата в месяц составляет <данные изъяты> в месяц, имеет на иждивении несовершеннолетнего сына.

Поэтому, с учетом характера телесных повреждений, материального положения ответчика, степени нравственных и физических страданий, причиненных истцу, суд считает размер компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> является разумным и справедливым и подлежит взысканию с ответчика Берникова В.Л. в пользу истца.

Согласно ст. 15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Учитывая, что ответчик ОАО «<данные изъяты>» допустил просрочку исполнения принятых на себя обязательств, истец испытывал нравственные переживания и страдания, суд считает разумным взыскать с ответчика ОАО «<данные изъяты>» в пользу истца в счет компенсации морального вреда <данные изъяты>

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от 18.07.2011) "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поэтому суд пришел к выводу о взыскании с ответчика ОАО «<данные изъяты>» штрафа в размере <данные изъяты>

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Кроме того, на основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в пользу государства взыскиваются госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден.

Поэтому суд пришел к выводу взыскать с Открытого акционерного общества «<данные изъяты>» в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты>, с Берникова В.Л. в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Иск Востриковой Е.Г. к Берникову В.Л. , Открытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Востриковой Е.Г. в возмещение вреда здоровью утраченный заработок в размере <данные изъяты> денежную компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> штраф <данные изъяты>

Взыскать с Берникова В.Л. в пользу Востриковой Е.Г. денежную компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>

В остальной части требований Востриковой Е.Г. к Берникову В.Л. , Открытому акционерному обществу «<данные изъяты>» отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «<данные изъяты>» в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты>    Взыскать с Берникова В.Л. в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения через Промышленный районный суд г.Оренбурга.

Судья: Л.А.Маслова

Решение в окончательной форме вынесено 3 сентября 2014 года.

Судья: Л.А.Маслова