Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1660/2021 ~ М-1400/2021 от 20.04.2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 июля 2021 года                                                                           г. Самара

Советский районный суд г.о. Самары в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.И.,

при секретаре судебного заседания Жирухиной Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Хмелева В.П. к Государственному учреждению – Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № о возложении обязанности по обеспечению специальным транспортным средством в рамках медицинской реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

    Хмелев В.П. обратился в суд с иском к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № о возложении обязанности по обеспечению специальным транспортным средством в рамках медицинской реабилитации.

    В обоснование заявленных требований указал, что является инвалидом II группы вследствие профессионального заболевания и получает страховое обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с ДД.ММ.ГГГГ.

       Порядок предоставления дополнительных видов помощи пострадавшим регулируется Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. №, а также Административным регламентом, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации № от 14.05.2019г.

    В ДД.ММ.ГГГГ. филиалом № Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> в порядке медицинской реабилитации установлена нуждаемость истца в обеспечении специальным транспортным средством – автомобиле «Ока» с обычным управлением бессрочно (Программа реабилитации пострадавшего № от ДД.ММ.ГГГГ.). В соответствии с ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ. Хмелев В.П. обеспечивался автомобилем в ДД.ММ.ГГГГ

    Согласно п. 38 Положения, оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 (семь) лет, на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению.

    Согласно п. 22 Административного регламента для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение транспортным средством предоставляются следующие документы:

    - решение бюро медико-социальной экспертизы о наличии у заявителя медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению (в том числе предоставляется при обращении заявителя за обеспечением очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства).

    Таким образом, истец указывает, что в ДД.ММ.ГГГГ. должен был быть обеспечен очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации автомашины, предоставленной ранее в 2011г.

Однако в предоставлении транспортного средства истцу отказывают. В одном случае, по причине невыявления при очередном медицинском освидетельствовании в мае 2019г. медицинских показаний для обеспечения его автотранспортным средством (уведомление ответчика в адрес истца от ДД.ММ.ГГГГ. за №л); в другом случае ссылаются на то, что законодательство изменилось, и нормы законов, ранее предусматривавшие бесплатное или на льготных условиях обеспечение инвалидов транспортными средствами, при наличии у них соответствующих медицинских показаний, а также из замену по истечении срока эксплуатации утратили силу (ответы Минтруда России на жалобы истца от ДД.ММ.ГГГГ. № и №).

При этом дополнительно разъясняется, что взамен утраченных натуральных льгот, начиная с ДД.ММ.ГГГГг., за счет средств федерального бюджета инвалидам выплачивается ежемесячная денежная выплата в размере, определенном статьей 28.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Вместе с тем, во исполнение регламентированных статьей 153 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 122-ФЗ длящихся обязательств государства перед инвалидами, имевшими право на бесплатное обеспечение транспортными средствами, был издан Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов». В соответствии с Указом легковыми автомобилями или единовременной денежной компенсацией в размере 100 тыс. руб. взамен автомобиля обеспечивались инвалиды, которые на ДД.ММ.ГГГГ состояли на учете в органах социальной защиты населения субъектов РФ для обеспечения транспортными средствами бесплатно или на льготных условиях в соответствии с медицинскими показаниями.

При этом истцу сообщалось, что работа по реализации Указа в части выполнения обязательств государства перед инвалидами завершена в 2009 году.

В настоящее время право на получение личного автотранспорта принадлежит следующим категориям граждан: инвалиды ВОВ, инвалиды боевых действий, участники ВОВ из числа лиц, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; инвалиды из числа бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания; лица, получившие увечья вследствие радиоактивного излучения, инвалид из числа реабилитированных лиц.

Однако согласно Письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №-ВС от ДД.ММ.ГГГГ «Об определении Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы медицинских показаний для обеспечения инвалидов транспортными средствами» за счет средств государственного социального страхования пострадавшие в результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний в соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ продолжают обеспечиваться транспортными средствами в целях реабилитации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению.

    Истцом указано, что поскольку работа по реализации Указа Президента РФ в части выполнения обязательств государства перед инвалидами завершена в ДД.ММ.ГГГГ., а автомобиль взамен предыдущего предоставлен в ДД.ММ.ГГГГ., Фонда социального страхования в ДД.ММ.ГГГГ. признавал за ним право на обеспечение транспортным средством на основании ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ., где его нуждаемость в обеспечении транспортным средством определена как бессрочная.

    Таким образом, и в настоящее время, начиная с ДД.ММ.ГГГГ., основания для отказа в обеспечении его автомобилем отсутствуют, поскольку имеется никем не отмененное определение бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. о его бессрочной нуждаемости в обеспечении транспортным средством и медицинское заключение об отсутствии противопоказаний для управления транспортным средством.

На основании изложенного Хмелев В.П. просил суд обязать Государственное учреждение – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить его специальным транспортным средством в рамках медицинской реабилитации.

В судебном заседании Хмелев В.П. исковые требования поддержал по изложенным в исковым заявлении основаниям, просил их удовлетворить.

Представитель Государственного учреждения – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № – ФИО4, действующая на основании доверенности № от <данные изъяты>., исковые требования не признала, указала, что Хмелев В.П. получил повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 17.06.1988г. Ежемесячные выплаты с учетом 60 % утраты профессиональной трудоспособности были назначены и выплачивались истцу с ДД.ММ.ГГГГ. в Кировском филиале государственного учреждения – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации. В дальнейшем личное дело Хмелева В.П. передано в Филиал №.

Оплата дополнительных расходов в виде оплаты лекарственных средств, обеспечения санаторно-курортным лечением, обеспечения автотранспортом ФИО2 осуществлялась в соответствии с разработанными программами реабилитации пострадавшего.

Обеспечение Хмелева специальным автотранспортом осуществлялось на основании разработанной ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ. со сроком проведения мероприятий «бессрочно». Обеспечение производилось в ДД.ММ.ГГГГ. ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Хмелеву В.П. разработана новая ПРП № от ДД.ММ.ГГГГ. со сроком на 1 год, которая включает: лекарственные средства, санаторно-курортное лечение 1 раз в год. Одновременно разработана программа дополнительного обследования на предмет нуждаемости Хмелева В.П. в специальном транспорте, по результатам которой комиссией по рекомендации дорогостоящих средств реабилитации вынесено решение об отсутствии медицинских показаний на получение транспортного средства. В связи с истечением в ДД.ММ.ГГГГ. срока эксплуатации транспортного средства Хмелев В.П. обратился в Филиал № с заявлением об обеспечении специальным транспортным средством. ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ. Хмелеву В.П. разъяснен порядок предоставления государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение транспортным средством. Хмелеву В.П. рекомендовано предоставить решение БСМЭ о наличии показаний для обеспечения его транспортным средством. До настоящего времени нуждаемость Хмелева В.П. в спецавтотранспорте не установлена, следовательно, у Филиала отсутствует обязанность по обеспечению Хмелева В.П. спецавтотранспортом.

Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России – Семенова А.В., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ., суду пояснила, что согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ., разработанной на основании заявления от 28.05.2019г., в обеспечении специальным транспортным средством истец не нуждается ввиду отсутствия медицинских показаний.

Допрошенная в качестве специалиста ФИО6, являющаяся сотрудником ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, суду пояснила, что комиссия, разрабатывая программу реабилитации, руководствуется Перечнем медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением, утвержденным Министерством социального обеспечения РСФСР от ДД.ММ.ГГГГг. №. Пункт 16 предусматривает в качестве заболевания, наличие которого предполагает обеспечение транспортным средством, указано следующее: тяжелые формы эмфиземы легких (пневмосклерозы) с кардиопульмональной недостаточностью II степени (классификация заболевания J44.8). Состояние здоровья Хмелева В.П. на момент составления программ реабилитации с ДД.ММ.ГГГГ. исключает диагноз, предусмотренный пунктом 16 Перечня.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

    В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

       В соответствии с п. 38 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению, установленных в результате переосвидетельствования застрахованного лица.

    Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.

Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования.

    Из материалов дела следует, что Хмелев В.П. является инвалидом II группы вследствие профессионального заболевания (отравления на производстве), полученного ДД.ММ.ГГГГг.

ДД.ММ.ГГГГг. Хмелеву В.П. разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которой предусматривалось обеспечение его транспортным средством бессрочно, диагноз №

Судом установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ. Хмелев В.П. обеспечивался транспортными средствами.

В программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ., диагноз указан <данные изъяты> в обеспечении специальным транспортным средством не нуждается.

В программах реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ. указан диагноз <данные изъяты> В обеспечении специальным транспортным средством Хмелев В.П. не нуждается (л.д. №).

Из материалов дела также следует, что последнее медицинское заключение о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами получено Хмелевым В.П. ДД.ММ.ГГГГ., по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. такого заключения суду не представлено (л.д. №).

    При обращении Хмелева В.П. к Государственному учреждению – Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности по обеспечению специальным транспортным средством в рамках медицинской реабилитации ему разъяснено о необходимости предоставления решения БМСЭ о наличии показаний для обеспечения его транспортным средством.

Руководствуясь приведенными нормами права, исходя из представленных суду сторонами доказательств, принимая во внимание, что нуждаемость в транспортном средстве ввиду отсутствия медицинских показаний у Хмелева В.П. не установлена, суд приходит к выводу об оставлении заявленных им исковых требований без удовлетворения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Хмелева В.П. к Государственному учреждению – Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 6 о возложении обязанности по обеспечению специальным транспортным средством в рамках медицинской реабилитации оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Советский районный суд г.Самары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 08.07.2021 года.

Судья                                                                     Селезнева Е.И.