Решение по делу № 2-7332/2018 ~ М-5101/2018 от 13.09.2018

Дело №2-7332/18 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 ноября 2018 года г. Махачкала

Советский районный суд г.Махачкалы в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре Зайналбиевой Д.С., с участием представителя истца ФИО4 по доверенности в деле, представителя ответчика ФИО5 по доверенности в деле, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Управлению Регионального отделения Фонда Социального страхования РФ по РД о взыскании пени 0,5 % за каждый день просрочки выплаты возмещения вреда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному Управлению Регионального отделения Фонда Социального страхования РФ по РД о взыскании пени 0,5 % за каждый день просрочки выплаты возмещения вреда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, мотивировав исковые требования тем, что он работая на заводе ЖБИ <адрес> в качестве оператора керамзитного цеха ДД.ММ.ГГГГ в результате страхового случая получил увечья – открытый перелом правоплечевого сустава. Работодателем ЖБИ составлен акт формы Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ, который был утвержден главным инженером.

При первичном освидетельствовании ВТЭКом он был признан инвалидом III группы по увечью 30.10-01 II-89 г., а утеря профессиональной трудоспособности составила 50 %.

Впоследствии он проходил ВТЭК-МСЭК регулярно, в 1990г., в 1992 г. до ДД.ММ.ГГГГ

Работодателем выплачено возмещение вреда до декабря 1992 г., впоследствии в связи с распадом СССР завод ЖБИ работал с большими перебоями из-за отсутствия денежных средств.

Впоследствии гос. Арбитражем РД по заявлению Пенсионного фонда РД завод обанкротился и снят с гос.учета определением гос. Арбитража от ДД.ММ.ГГГГ

В установленном законом порядке сроки прохождения ВТЭК восстановлены и определена потеря проф. трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 25 %, а с ДД.ММ.ГГГГ 30 % пожизненно.

Ответчик, имея медицинское заключение МСЭК филиала № Главного Бюро МСЭК по РД и другие документы не произвел возмещения вреда, и только Приказом от ДД.ММ.ГГГГ выплатил возмещение вреда за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ из прожиточного минимума, установленного Правительством РД за третий квартал 2014 г. 8640 рублей в размере 30 %, но без пени за просрочку выплаты возмещения вреда, 92604 рублей 30 копеек.

Эту сумму возмещения вреда выплатили ему Приказом от ДД.ММ.ГГГГ

В связи с тем, что ответчик произвел выплату суммы возмещения вреда только за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несмотря на то, что в заключении МСЭК указано о потере профессиональной трудоспособности ФИО1 в размере 30 % пожизненно с ДД.ММ.ГГГГ

В исковом заявлении в Федеральный суд <адрес>, просил обязать ответчика произвести выплату согласно медицинским заключениям, которые он сдал в ГУ РОСС РФ по РД.

Федеральный суд <адрес> своим решением от ДД.ММ.ГГГГ отказал в удовлетворении его исковых требований.

ДД.ММ.ГГГГ Апелляционная коллегия по гражданским делам Верховного суда РД, установила, что учреждением медико-социальной экспертизы 30 % утраты профессиональной трудоспособности ему бессрочно установлено с ДД.ММ.ГГГГ и ему в ГУ РОСС РФ по РД, назначены выплаты страховой выплаты еще в 2004 <адрес> коллегия считает, что оснований для отказа в выплате возмещения вреда истцу, с ДД.ММ.ГГГГ у ответчика не было в том числе.

В соответствии с п.8 ст.15 и п.3 ст.28 Закона 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованное лицо имеет право на получение пени, в случае задержки выплаты денежной суммы возмещения вреда, причиненного здоровью на производстве.

Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшиеся после вступления в силу настоящего ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ после ДД.ММ.ГГГГ выплачивается в размере 0,5 % невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда, за каждый день просрочки.

Считает, что ответчик произвел ему возмещение вреда за период с декабря 2012 года до ДД.ММ.ГГГГ без начисления пени в размере 0,5 % за каждый день просрочки, в связи с чем на основании изложенного в иске, просит взыскать с ответчика ГУ РОСС РФ по РД пеня в размере 0,5 % за каждый день просрочки выплаты возмещения вреда, причиненного на производстве за период с декабря 2012 года до ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 миллиона 665 тысяч 843 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, воспользовавшись правом на ведение дела через представителя.

Представитель истца ФИО4 по доверенности в деле, исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по изложенным в иске основаниям и согласно представленному расчету, в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО5 по доверенности в деле, исковые требования не признал, представив возражения на иск, по доводам, изложенным в возражениях, просил суд иск ФИО1 оставить без удовлетворения.

Из возражений ответчика следует, что требования истца он считает необоснованными по следующим основаниям.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования.

Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № –ФЗ «Об обязательном социальном страховании т несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст. 28 указанного ФЗ, лицам, получившим до вступления в силу настоящего закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим ФЗ независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Отмечают, что в соответствии с абз. 4 п.3 ст. 15 указанного закона и ст. 208 ГК РФ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно п.4 ст. 15 указанного ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, то есть отделением Фонда на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию и представляемых страхователем либо застрахованным перечня документов (их заверенных копий), перечисленных в указанном пункте.

Из личного учетного дела истца следует, что истцом подано заявление о назначении обеспечения по страхованию в адрес регионального отделения Фонда ДД.ММ.ГГГГ с приложением полного перечня всех необходимых документов.

Отделением Фонда приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2619 рублей 30 копеек с ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно, а также приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная сумма за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, Отделение Фонда при рассмотрении вопроса о назначении обеспечения по страхованию ФИО1 действовало в строгом соответствии с действующим законодательством, регулирующие данные отношения.

Заявляя требование о взыскании с Фонда пени в связи с несвоевременным назначением страховых выплат истец не приводит ни доказательств вины отделения в несвоевременной выплате недополученных сумм, тогда как этот факт является юридически значимым обстоятельством.

Подпунктом 2 пункта 1 ст. 8 ФЗ №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

В силу положений п.2 ст.10 и п.7 ст.15 этого же ФЗ, единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Следовательно, у субъекта страхования обязанность произвести ежемесячные страховые выплаты возникает до истечения месяца, за который они начислены, а обязанность по выплате единовременных страховых выплат до истечения календарного месяца со дня назначения данных выплат.

С момента нарушения указанных сроков субъектом страхования, назначившим и обязанным производить страховые выплаты работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, начисляется пеня в размере 0,5 процента от назначенной застрахованному суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.

Как разъяснено в пункте 26 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011г. № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 указанного ФЗ пени за период, предшествующий вступления решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Таким образом, ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрена ответственность за несвоевременное осуществление страховых выплат.

Ввиду того, что между ФИО1 и Отделением Фонда спор о праве на назначение ежемесячных страховых выплат за период с января 2012 года до января 2015 года в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с ним ДД.ММ.ГГГГ вообще не возникал и не разрешался судом, то пеня, предусмотренная положениями пункта 8 ст. 15 ФЗ №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ не может быть взыскана с отделения Фонда, в связи с отсутствием таких оснований.

Отделением Фонда, согласно поданного заявления выплаты произведены своевременно и без задержек, о чем свидетельствуют вынесенные приказы и тем более истец также в своем иске указывает на отсутствие имеющейся задолженности по ежемесячным страховым выплатам перед ним.

Отмечают на составление неверного расчета пени, приложенного к иску, указывая, что истцом применен следующий расчет: со страховой выплаты за каждый месяц в размере 2620 рублей исчислена пеня 0,5 % за период с января 2012 года до января 2015 года. Полученный результат, то есть сумма пени переносилась путем сложения на следующий месяц в добавление к текущей ежемесячной страховой выплате и из полученной суммы вновь исчислялась пеня. Иными словами, пеня за каждый новый месяц указанного периода исчислена и из суммы самой пени, рассчитанной за предыдущий месяц. Помимо этого, в расчете включены и суммы, фактически выплаченные отделением Фонда за весь период.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, изучив отзыв ответчика, суд приходит к следующему.

Каждая сторона доказывает те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений (ч.1 ст.56 ГПК РФ).

В соответствии со ст.57 ГПК РФ доказательства по гражданскому делу представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Из материалов дела следует, что Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ апелляционная жалоба представителя ФИО1 – ФИО4 удовлетворена. Решение Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, отменено. Принято по делу новое решение. Исковые требования ФИО1 удовлетворены частично. Взыскано с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> в пользу ФИО2 в счет возмещения вреда здоровью, причиненного при исполнении трудовых обязанностей, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 102532,22 рублей. В остальной части в удовлетворении исковых требований отказано.

В соответствии со п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В силу положений пункта 2 статьи 10 и пункта 7 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Согласно пункту 8 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Как разъяснено в пункте 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Исходя из приведенных положений закона и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства по возмещению вреда, причиненного здоровью работника, пеня может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор судом разрешен, выплаты назначены, но должником (ГУ - РО ФСС Российской Федерации по <адрес>) не производятся.

Учитывая то, что между ФИО1 и ГУ - РО ФСС Российской Федерации по <адрес>, вопреки доводам ответчика, изложенным в возражениях, фактически возник спор о праве на назначение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ, который разрешался судом, то пеня, предусмотренная положениями пункта 8 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ, может быть взыскана с ГУ - РО ФСС Российской Федерации по <адрес> только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам в возмещения вреда, причиненного здоровью.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является, в том числе, решение суда.

В соответствии с положениями ст. 330 ГК РФ необходимым условием для взыскания пени является наличие вины должника в неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательства.

Согласно ст. 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательство либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" в случаях, предусмотренных федеральным законом, требования, содержащиеся в судебных актах, актах других органов и должностных лиц, исполняются органами, организациями, в том числе государственными органами, органами местного самоуправления, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами на основании исполнительных документов, указанных в ст. 12 данного Закона.

Согласно п. 1 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" исполнительный документ о взыскании денежных средств или об их аресте может быть направлен в банк или иную кредитную организацию непосредственно взыскателем.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ восстановлено нарушенное право истца ФИО1 на получение ежемесячных страховых выплат, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, доказательств неисполнения указанного решения в материалах дела не имеется.

Как указано выше, взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу не взыскивается, однако период с декабря 2012 года до ДД.ММ.ГГГГ не являлся предметом спора, истцом ранее ставился вопрос о восстановлении его права за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ соответственно начисление истцу ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ суд считает правомерным.

При этом, суд соглашается с доводами ответчика о неверном исчислении пени, изложенных в возражениях, в связи с чем считает возможным определить расчет пени, исходя из следующего:

Согласно приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФСС РФ – ГУ РО ФСС РФ по РД приказано выплатить ФИО1 не дополученную за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумму в размере 92604 рублей 93 копеек в январе 2015 года.

Количество дней просрочки за указанный период составляет: 1076 дней х 0,5% от суммы 92604,93 рублей составит 463,02 рублей.

463,02 рублей х 1076 дней = 498209 рублей 52 копеек.

При установленных обстоятельствах, суд находит исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению частично.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному Управлению Регионального отделения Фонда Социального страхования РФ по РД о взыскании пени 0,5 % за каждый день просрочки выплаты возмещения вреда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, удовлетворить частично

Взыскать с Государственного управления – Регионального отделения Фонда Социального страхования РФ по РД в пользу ФИО1 пени за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 498209 (четыреста девяносто восемь тысяч двести девять) рублей 52 (пятьдесят два) копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение одного месяца со дня его вынесения, путем подачи апелляционной жалобы через Федеральный суд Советского района г. Махачкалы.

Судья Э.М. Атаев

Отпечатано в совещательной комнате.