Решение по делу № 2-246/2021 ~ М-253/2021 от 15.10.2021

Дело №2-246/2021

Категория 2.107

УИД39RS0013-01-2021-000661-24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 ноября 2021 года                                г. Озерск

Озерский районный суд Калининградской области в составе председательствующего судьи Мурашко Н.А., при секретаре Кореневской В.А., с участием представителя истца прокуратуры Озерского района Калининградской области - помощника прокурора Озерского района Калининградской области Крижановского А.С., ответчика Васильева Андрея Янисовича, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Озерского района Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к Васильеву Андрею Янисовичу о возмещении в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей,

установил:

И.о. прокурора Озерского района Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее по тексту - ТФОМС) обратился в суд с иском к Васильеву А.Я., в котором просил взыскать с Васильева А.Я. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение К.Н.Я., в сумме 34 632,21 руб.

В обоснование иска указано, что Васильев А.Я. ДД.ДД.ДД находился на участке местности во дворе ......., где между ним и находившейся там же К.Н.Я. на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошел словесный конфликт, в ходе которого у Васильева А.Я. внезапно возник преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я. Реализуя свои преступные намерения, направленные на причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я., Васильев А.Я. подошел к К.Н.Я., после чего, действуя умышленно, нанес один удар правой рукой ....... К.Н.Я., причинив последней телесные повреждения в виде ......., которое согласно заключению эксперта № от ДД.ДД.ДД, вызвало расстройство здоровья на срок более 21-го дня, что повлекло за собой причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я.

Приговором мирового судьи Озерского судебного участка Калининградской области от ДД.ДД.ДД Васильев А.Я. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 4 месяца.

Затраты, понесенные ТФОМС на лечение К.Н.Я. в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» и ГБУЗ КО «Озерская центральная районная больница» за период с ДД.ДД.ДД по ДД.ДД.ДД составили 34 632,21 руб., которые в силу положений ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подлежат взысканию в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области с ответчика Васильева А.Я.

Представитель истца помощник прокурора Озерского района Калининградской области Крижановский А.С. в судебном заседании требования искового заявления поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Васильев А.Я. в судебном заседании исковые требования и.о. прокурора Озерского района Калининградской области признал в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, представил в суд ходатайство о рассмотрении гражданского дела №2-246/2021 в его отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ КО «Озерская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в суд поступило ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие ГБУЗ КО «Озерская ЦРБ».

Представитель третьего лица ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в суд поступило ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи».

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Калининградского филиала в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. От страховой компании в суд поступили пояснения по настоящему иску, в которых требования и.о. прокурора Озерского района Калининградской области представитель поддерживает в полном объеме, ходатайствует о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Привлеченная к участию в деле в качестве третьего лица К.Н.Я., в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом.

Суд в силу ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу ДД.ДД.ДД приговором мирового судьи Озерского судебного участка Калининградской области от ДД.ДД.ДД Васильев А.Я. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 4 месяца.

Из приговора от ДД.ДД.ДД следует, что Васильев А.Я. ДД.ДД.ДД находился на участке местности во дворе ......., где между ним и находившейся там же К.Н.Я., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, произошел словесный конфликт, в ходе которого у Васильева А.Я. внезапно возник преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я. Реализуя свои преступные намерения, направленные на причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я., Васильев А.Я. подошел к К.Н.Я., после чего, действуя умышленно, нанес один удар правой рукой в ....... К.Н.Я., причинив последней телесные повреждения в виде ......., которое согласно заключению эксперта № от ДД.ДД.ДД, вызвало расстройство здоровья на срок более 21 -го дня, что повлекло за собой причинение средней тяжести вреда здоровью К.Н.Я.

Согласно сведений, представленных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с полученными повреждениями потерпевшей К.Н.Я. ДД.ДД.ДД и ДД.ДД.ДД была оказана медицинская помощь по профилю травматология и ортопедия в ГБУЗ Калининградской области «Озерская центральная районная больница», стоимость указанных услуг составила соответственно 359,81 руб. и 420,97 руб., всего на сумму 780,78 руб. С ДД.ДД.ДД по ДД.ДД.ДД К.Н.Я. находилась на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», стоимость оказанной медицинской помощи составила 33 851,43 руб. Общая стоимость лечения на сумму 34 632,21 руб. оплачена страховой медицинской компанией в полном объеме.

Согласно сведениям, предоставленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области от ДД.ДД.ДД исх. №-к, К.Н.Я. застрахована в системе ОМС страховой медицинской организацией – Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с ДД.ДД.ДД по настоящее время, которая и произвела оплату средствами ОМС за ее лечение за указанный период.

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг от ДД.ДД.ДД, К.Н.Я., ДД.ДД.ДД года рождения, полис №, была оказана поликлиническая медицинская помощь ДД.ДД.ДД и ДД.ДД.ДД в ГБУЗ Калининградской области «Озерская центральная районная больница», стоимость указанных услуг составила 780,78 руб., а также стационарная медицинская помощь в период времени с ДД.ДД.ДД по ДД.ДД.ДД в ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», стоимость оказанной медицинской помощи составила 33 851,43 руб. Стоимость оказанных медицинских услуг по всем медицинским организациям составила 34 632,21 руб.

Медицинская помощь, оказанная К.Н.Я., оплачена в полном объеме Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в медицинскую организацию ГБУЗ КО «Озерская центральная районная больница» и ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» на основании выставленных лечебными учреждениями реестра счетов.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст.84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Поскольку факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения К.Н.Я., при этом представленные доказательства, обосновывающие расчет денежных средств, затраченных на лечение К.Н.Я., отвечают требованиям относимости и допустимости, учитывая, что оплата оказанной К.Н.Я. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС в общей сумме 34 632,21 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению заявленные и.о. прокурора требования о взыскании стоимости медицинских услуг в размере 34 632,21 руб. с причинителя вреда здоровью К.Н.Я. - ответчика Васильева А.Я.

Учитывая, что исковые требования и.о. прокурора Озерского района Калининградской области удовлетворены в полном объеме, расходы по уплате государственной пошлины, от уплаты которой при подаче искового заявления прокурор освобожден в силу закона, подлежат взысканию с ответчика Васильева А.Я. на основании ст.ст.98, 103 ГПК РФ в сумме 1238,97 руб. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования и.о. прокурора Озерского района Калининградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с Васильева Андрея Янисовича, ДД.ДД.ДД года рождения, уроженца ......., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области стоимость затрат на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 34632 (тридцать четыре тысячи шестьсот тридцать два) рубля 21 копейку.

Взыскать с Васильева Андрея Янисовича, ДД.ДД.ДД года рождения, уроженца ......., в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1238 (одна тысяча двести тридцать восемь) рублей 97 копеек.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Озерский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 01 декабря 2021 года.

Судья