Решение по делу № 2-2654/2014 ~ М-2816/2014 от 31.10.2014

Дело № 2-2654/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Воркутинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Тимофте В.К.,

при секретаре Стасюк И.В.,

с участием прокурора Булышева Н.Н.;

представителя истца Петровой Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Воркуте

19 ноября 2014 г. дело по иску Полянской И.Е. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат

УСТАНОВИЛ :

В поданном с указанием в качестве ответчика в лице ГУ ФСС филиала РК отдел в г. Воркуте исковом заявлении Полянская И.Е. просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой суммы с учетом п. 10 Акта о несчастном случае от ... ... (с отсутствием вины пострадавшей) за 3 года; при расчете ежемесячной страховой выплаты учитывать 12 месяцев предшествующих моменту установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании.

В обоснование иска указала, что отсутствие ее вины в несчастном случае ... подтверждено заключением Государственного инспектора труда (по охране труда) в РК Б. от ..., имеет право на перерасчет ежемесячных страховых выплат за последние три года. При расчете среднего заработка ответчик незаконно заменил ... года ... года, что привело к уменьшению ежемесячной страховой выплаты.

Определением Воркутинского городского суда от 05.11.2014 к участию в деле в качестве надлежащего ответчика привлечено Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми, в качестве третьего лица ОАО "Воркутауголь".

Стороны и третье лицо надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания, ответчик и третье лицо своих представителей в суд не направили. Суд полагает возможным рассмотреть дело без участия истца, представителей ответчика и третьего лица.

Исследовав материалы дела, дела застрахованного, материал дополнительного расследования несчастного случая Воркутинским отделом Государственной инспекции труда в Республике Коми, выслушав объяснения представителя истца, заключение прокурора, суд считает иск в пределах указанных в заявлении требований и оснований подлежащим удовлетворению частично.

Из представленных суду документов следует, что в период с ... истец работала на ... ОАО "Воркутауголь"; на дату несчастного случая ... с ... работала ...

Актом ... о несчастном случае на производстве от ... (л.17-18) установлено ... % вины пострадавшей Полянской И.Е. в несчастном случае, произошедшем ....

На основании заявления Полянской И.Е. Государственным инспектором труда (по охране труда) в РК Б. проведено дополнительное расследование несчастного случая, по результатам которого ... составлено заключение № .... Установлено, что причинами вызвавшими несчастный случай явилась личная неосторожность пострадавшей (простая неосмотрительность, небрежность или самонадеянность), факта грубой неосторожности со стороны Полянской И.Е., содействовавшего возникновению или увеличению размера вреда, причиненного здоровью, не установлено.

Выданное ... на основании указанного заключения директору по охране труда, производственному контролю и экологии ОАО "Воркутауголь" П. предписание №... об устранении нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы права, ОАО "Воркутауголь" исполнено, о чем имеется соответствующая отметка Государственного инспектора труда (по охране труда) в РК Б.

Из содержания акта № ... от ..., составленного на основании заключения Государственного инспектора труда (по охране труда) в РК Б. № ...-... от ..., следует, что факта грубой неосторожности со стороны Полянской И.Е., содействовавшего возникновению или увеличению размера вреда, причиненного здоровью, не установлено.

Впервые ... % утраты профессиональной трудоспособности установлено Полянской И.Е. филиалом ... ..." на период с ... до ....

Наличие ... % утраты профессиональной трудоспособности подтверждено последующими решениями бюро ... ..." на срок с ... до ..., с ... до .... С ... ... % утраты профессиональной трудоспособности установлено истцу бессрочно.

Приказом № ... от ... ответчик назначил Полянской И.Е. ежемесячную страховую выплату с ... с учетом ... % утраты профессиональной трудоспособности и ... % ее вины в несчастном случае по ... руб.

Ежемесячная страховая выплата назначена Полянской И.Е. из среднего месячного заработка за 12 месяцев до установления ... утраты профессиональной трудоспособности (с ... по ...) с исключением из расчетного периода не полностью проработанного ... месяца ... года, его заменой на предшествующий полностью проработанный месяц ... года (месяцы ... года являются не полностью проработанными в связи с отпуском истца).

Средний месячный заработок составил:

... руб.

Представитель истца согласен с периодом, взятым ответчиком для расчета среднемесячного заработка с ... года по ... года, однако полагает, что из указанного периода незаконно исключен ... года, и заменен на ... года.

В соответствии с пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании, в том числе, справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат, в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу абз. 2 п. 3 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами (либо исключаются в случае невозможности их замены).

В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработной платой (оплатой труда работника) является вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Таким образом, денежные выплаты, произведенные истцу в связи с его нахождением в ежегодном оплачиваемом отпуске, когда он фактически не исполнял свои трудовые обязанности, не являются вознаграждением за труд и не должны учитываться при исчислении его среднего заработка, из которого рассчитывается сумма страховой выплаты.

Произведенный ответчиком расчет ежемесячной страховой выплаты с заменой неполностью проработанного ... месяца ... года на полностью проработанный ... года соответствует нормам Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Такая замена в соответствии с изменениями Федеральным законом от 07.07.2003 № 118-ФЗ в абзац 2 п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ производится с 10.07.2003 независимо от желания застрахованного.

В удовлетворении иска о возложении на ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми обязанности учитывать при расчете размера ежемесячной страховой выплаты 12 месяцев предшествующих моменту установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании истцу следует отказать.

Как следует из дела застрахованного размер страховой выплаты с учетом индексации с ... составил по ... руб. (*1,075), с ... по ... руб. (*1,085); с ... по ... руб. (*1,019); с ... по ... руб. (*1,13); с ... по ... руб. (*1,1); с ... по ... (*1,065); с ... по ... руб. (*1,06); с ... по ... руб. (*1,055).

Впервые с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты Полянской И.Е. обратилась к ответчику ....

В заявлении помимо начисления сумм страховых выплат без учета ее вины просила произвести выплату "за предыдущие 3 года".

Приказом № ... от ... на основании заявления истца от ... (вх. от ...), акта формы Н-1 № ... от ... с учетом наличия ... % вины ОАО "Воркутауголь" в несчастном случае ... ответчик назначил ежемесячную страховую выплату с ... в размере:

... руб.

Приказом ... от ... с учетом коэффициента 1,05, установленного Постановлением Правительства от 18.12.2013 №1179, размер ежемесячной страховой выплаты назначен с ... по ... руб.

Оснований для возложения на ответчика обязанности произвести Полянской И.Е. ежемесячные страховые выплаты через филиал ... за ... процентов утраты профессиональной трудоспособности без учета ее вины в несчастном случае на производстве бессрочно с индексацией в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ не имеется.

Перерасчет ежемесячных страховых выплат без учета вины Полянской И.Е. в несчастном случае на производстве произведен ответчиком в добровольном порядке. Выплаты производятся ответчиком с ... по дату рассмотрения дела в суде без учета вины Полянской И.Е. в несчастном случае на производстве.

При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Право на взыскание сумм возмещения вреда за период, превышающий три года, возникает у застрахованного только при условии установления вины ответчика в несвоевременных выплатах.

Как выше указано Полянская И.Е. впервые с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты обратилась ... (вх. от ...).

Из содержания приказа № ... от ... и других материалов дела застрахованного следует, что выплату недополученных сумм страхового обеспечения с учетом ... % вины ОАО "Воркутауголь" за три предшествующих обращению Полянской И.Е. года, т.е. с ..., ответчик не произвел.

Исключение вины застрахованного в несчастном случае в связи с неправильным ее установлением комиссией страхователя к перечисленным в п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ основаниям для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не относится.

Часть 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ не содержит ограничений к выплате недополученных сумм за прошлое время не более чем за три года в случае признания незаконным установления вины застрахованного в несчастном случае.

На ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми следует возложить обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом ... процентов вины ОАО "Воркутауголь" в несчастном случае на производстве ... и выплатить истцу через филиал ... недополученные выплаты за период с ... по ...

При подаче иска истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в размере ... руб., которые согласно ст.103 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика с зачислением в бюджет Муниципального образования городского округа "Воркута".

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ :

Обязать Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом ... процентов вины Открытого акционерного общества "Воркутауголь" в несчастном случае на производстве ... и выплатить Полянской И.Е. через филиал ... недополученные выплаты за период с ... по ....

Взыскать с Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми государственную пошлину в размере ...) руб. с зачислением в бюджет Муниципального образования городской округ "Воркута".

Отказать Полянской И.Е. в удовлетворении иска о возложении на ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми обязанности учитывать при расчете размера ежемесячной страховой выплаты 12 месяцев предшествующих моменту установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение месяца после даты изготовления мотивированного решения. Судья _____________

Мотивированное решение изготовлено 24.11.2014.