Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-8068/2021 от 27.01.2021

Судья – <ФИО>2                   Дело <№...>

                                         № 2 - 9395/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

15 марта 2021 г.                                г. Краснодар

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Гончаровой С.Ю.

судей Бондаренко М.В., Клиенко Л.А.

с участием прокурора Канеевой Л.А.

при ведении протокола помощником судьи Леоновой Н.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 26 октября 2020 г.

Заслушав доклад судьи Бондаренко М.В., выслушав пояснения истца, прокурора, учитывая, что все лица, участвующие в деле, надлежащим образом уведомлены о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции, о чем имеются соответствующие подтверждения, судебная коллегия

установила:

Прокурор Центрального административного округа г. Краснодара в интересах Синицыной С.А. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края, в котором просил признать за Синициной С.А. право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; возложить на ответчика обязанность по организации обеспечения Синициной С.А. лекарственными препаратами согласно врачебного заключения иммунолога ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» М3 КВ «Икатибант»-20 шприц-ручек на год, «Ингибитор С 1-эстеразы человека» 20 флаконов на год - для купирования острых состояний. Для постоянной базисной терапии «Транексамовая кислота 250 мг» 2500-2800 таб., «Даназол 200 мг» - 400 таб.

В обоснование иска указано на то, что прокуратурой проведена проверка по обращению Синициной С.А. о нарушении ее прав в части льготного лекарственного обеспечения. В ходе осуществления проверки установлено, что с ноября 2019г. по настоящее время Синицина С.А. лекарственными препаратами, не обеспечена.

Обжалуемым решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 26 октября 2020 года исковые требования Синицыной С.А. удовлетворены. Решение суда обращено к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе представитель ответчика по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда отменить. Считает, что суд первой инстанции не учел, что ГБУЗ «ГП №3 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края в заявку на будущий год потребность для пациента Синицыной С.А. по территориальной льготе не включила. Министерством здравоохранения края в адрес администрации Краснодарского края были направлены письма с просьбой о выделении дополнительного финансирования для льготного лекарственного обеспечения граждан.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда по следующим основаниям:

Согласно ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Синицина С.А., <Дата ...> рождения, страдает орфанным заболеванием, которое включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний опубликованный 07.05.2014 на официальном сайте министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет» (www.rosminzdrav.ru), с <Дата ...> года с диагнозом: <...>» находится под наблюдением в ГБУЗ «ГП №3 г. Краснодара» М3 КК и включена в регистр пациентов, страдающих орфанными заболеваниями.

Согласно выписке, представленной Аллергологическим центром СКАЛ ГБУЗ «ККБ №2» М3 КК от <Дата ...> у Синициной С.А. установлено наличие вышеуказанного орфанного заболевания, проведено лечении и выданы рекомендации по базисной терапии, краткосрочной профилактики приступов НАО, лечении острых приступов ангиоотеков и купировании острых приступов НАО. В качестве базисной терапии Синициной С.А. рекомендован прием транексамовой кислоты в дозе 1,5 г/сутки длительно. Для краткосрочной профилактики приступов НАО-ингибитор С 1- эстеразы человека-1000 ME (2 флакона). Купирования острого приступа НАО- икатибант 3мл (30мг) п/к, вводится самостоятельно в домашних условиях шприц-ручкой.

Учитывая частоту возникновения тяжелых и жизнеугрожающих отеков в анамнезе, необходимо иметь не менее 20 шприц-ручек икатибант на 1 год. Для постоянной базисной терапии и купирования не угрожающих жизни отеков примерная годовая потребность в препаратах транексамовой кислоты 0,25г/таб- 2500-2800 таблеток (л.д.9).

В ответ на письмо министерства здравоохранения Краснодарского края от <Дата ...> <№...> ГБУЗ ГП №3 г. Краснодара представило информацию в электронном виде о необходимой потребности в лекарственных препаратах для лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, включенных в перечень постановления Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента». Запрошенные сведения представлены в М3 КК 27.09.2019г. (л.д.23,29).

Разрешая спор, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, исходил из того, что у Синицыной С.А. имеется редкое заболевание, в связи с чем, она нуждается в обеспечении лекарственными препаратами. Невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по обеспечению Синициной С.А. необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав орфанной больной на бесплатную медицинскую помощь.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда, основанными на правильном применении норм материального права и установленным по делу обстоятельствам.

Судом установлено, что лекарства, показанные Синициной С.А. по диагнозу и состоянию здоровья, являются жизненно важными и непредставление их орфанной больной в течение определенного времени, влечет ухудшение здоровья, возможность наступления тяжких последствий для здоровья и жизни.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Пунктами 10,14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства РФ № 890) закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу п.4 постановления Правительства РФ № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законом Краснодарского края от 21.12.2018 г № 3929-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» определено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет средств краевого бюджета.

Пунктом 1 части 4 статьи 4 Закона предусмотрено обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет средств краевого бюджета.

Из указанных нормативных актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

При указанных обстоятельствах суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению, поскольку Министерством здравоохранения не выполняется возложенные на него обязанности по обеспечению Синицыной С.А. бесплатными необходимыми лекарственными препаратами.

С учетом вышеизложенного, судебная коллегия, находит, что выводы суда основаны на всестороннем и объективном исследовании, имеющихся в деле доказательств, правовая оценка обстоятельствам и доказательствам по делу дана в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения суда не имеется.

Доводы апелляционной жалобы не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда первой инстанции, не опровергают выводов судебного решения.

При этом апелляционная жалоба воспроизводит правовую позицию, приведенную в возражениях на исковое заявление, проверенную судом первой инстанции в полном объеме и получившую мотивированную оценку в порядке ст. 67 ГПК РФ в решении суда, с которой судебная коллегия соглашается.

По существу доводы апелляционной жалобы направлены на переоценку выводов суда, оснований для которой не имеется.

Оснований, предусмотренных ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ для отмены решения суда в апелляционном порядке не имеется.

Судебная коллегия полагает, что постановленное по делу решение суда отвечает требованиям ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ о законности и обоснованности.

При таких обстоятельствах решение суда следует признать законным и обоснованным, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 26 октября 2020 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: