Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-318/2024 ~ М-90/2024 от 16.01.2024

Дело №2-318/2024

УИД 73RS0013-01-2024-000181-80

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

5 февраля 2024 года                                   г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Чеботарь Н.П., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Нуретдиновой Э.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в защиту прав и законных интересов <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства» о понуждении к своевременному оформлению рецептов на лекарственные препараты, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах <данные изъяты>., указав следующее.

В ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области, Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России) допущены нарушения прав <данные изъяты>.

<данные изъяты>. установлена инвалидность 1 группы.

(ДАТА) <данные изъяты>. лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Mesaiazinum» в количестве 2-х упаковок.

В связи с отсутствием данного лекарственного средства <данные изъяты> (ДАТА) приобрел указанный препарат за собственные денежные средства, потратив 3862 руб.

(ДАТА) лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Omeprazolum» в количестве 2-х упаковок.

В связи с отсутствием данного лекарственного средства <данные изъяты> (ДАТА) приобрел указанный препарат за собственные денежные средства, потратив 174.20 руб.

Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению <данные изъяты>. бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

Прокурор просил обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов <данные изъяты>. (ДАТА) года рождения, на лекарственные препараты «Mesaiazinum», «Omeprazolum» в соответствии с медицинскими показаниями;

        Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу <данные изъяты> (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 4036.20 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Mesaiazinum», «Omeprazolum» и компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека» (л.д.1-2).

    В судебном заседании прокурор г. Димитровграда Нуретдинова Э.Р. исковые требования уточнила, указав, что поддерживает иск к Министерству здравоохранения Ульяновской области. В дополнение указал, что <данные изъяты> по рецептам, указанным в иске не обеспечен лекарственными препаратами, в то время как прием лекарственных препаратов, выписанных по рецептам врача является для истца жизненно необходимым. Моральный вред обосновывает тем, что из-за не предоставления <данные изъяты> лекарственных препаратов по рецептам врачей, он вынужден их покупать за свой счет, право на обеспечение жизненно важными медицинскими препаратами истца нарушено.

    Истец <данные изъяты>. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил.

    Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом (л.д.48), в ответе на запрос суда указали, что <данные изъяты>. в рамках программы «14 высокозатратных нозологий» обеспечен лекарственными препаратами «Микофеноловая кислота» и «Такролиму» согласно выписанным рецептам. По данным медицинской информационной системы у <данные изъяты> имеются необеспеченные рецепты на получение лекарственных препаратов «Месалазин» (не заявлен медицинской организацией), «Омепрозол» и «Метилпреднизалон». Клинической больницей №* филиала №* ФГУБ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФМБА для обеспечения <данные изъяты> в (ДАТА) году заявлены следующие лекарственные препараты: «Омепрозол» и «Метилпреднизалон». Несмотря на отсутствие лекарственного препарата «Месалазин» в основной заявке медицинской организации для обеспечения <данные изъяты> Министерство изыскало возможность обеспечения пациента указанным препаратом. Министерством для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения была передана документация организации закупки лекарственного препарата «Месалазин» в ОГКУ «УОЗЦ» (ДАТА), для организации закупки препарата « Метилпреднизалон» (ДАТА), однако закупки лекарственных препаратов ОГКУ «УОЗЦ» не организовало (л.д.69).

    Представитель ответчика ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Михайлова А.С., действующая по доверенности (л.д. 63-65) в судебное заседание не явилась, представила возражения, в которых иск не признала, указав, что <данные изъяты> выписаны рецепт на необходимые ему лекарственные препараты «Mesaiazinum», «Omeprazolum» в соответствии с медицинскими показаниями, что подтверждается отчетом о лекарственных средствах выписанных льготнику за период с(ДАТА) по (ДАТА). Иск прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях с их стороны, в иске просят отказать (л.д. 58-59).

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, заявлением просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что в момент обращения истца в аптечный пункт №* Учреждения с рецептами от (ДАТА) лекарственные препараты «Месалазин», «Омепрозол» отсутствовали в аптечной сети и на складе Учреждения, в связи с чем были приняты в аптечном пункте на отсроченное обслуживание. Лекарственный препарат «Месалазин» поступил на склад Учреждения под торговым наименованием «Пентаса» (ДАТА) по ГК №*. Лекарственный препарат «Омепрозол» поступил на склад (ДАТА) по ГК №*. Истец оповещался о поступлении лекарственных препаратов, однако по информации, полученной от истца рецепты от (ДАТА) находились в прокуратуре (л.д.52).

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что <данные изъяты> (ДАТА) г.р. года рождения, является инвалидом 1 группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ -2015 №№* (л.д.16).

Из дела следует, что истец <данные изъяты>. нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов: «Mesaiazinum», «Omeprazolum», согласно ответу на запрос суда за подписью зам.начальника филиала №* КБ №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Яцына Н.О. (л.д.67) прием препарата «Mesaiazinum», «Omeprazolum» для <данные изъяты> жизненно необходим, перерыв в приеме данных препаратов невозможен. Возможна замена «Mesaiazinum» на препарат «Пентаса» 2 таб. 4 раза в день, 4000 мг в сутки.

(ДАТА) <данные изъяты> лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Mesaiazinum» в количестве 2-х упаковок.

(ДАТА) лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Omeprazolum» в количестве 2-х упаковок.

В силу п. 11.Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от (ДАТА) №*, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В связи с отсутствием лекарственного средства«Mesaiazinum» <данные изъяты> (ДАТА) приобрел указанный препарат за собственные денежные средства, потратив 3862 руб., что подтверждается кассовым чеком (л.д.10)

Истец <данные изъяты> (ДАТА) в связи с отсутствием в аптечной сети лекарственного средства «Омепрозол» приобрел указанный препарат за собственные денежные средства, потратив 174.20 руб., что подтверждается кассовым чеком ( л.д.12)

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинниками рецептов, а также выпиской из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за (ДАТА) год.

Право <данные изъяты> на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

<данные изъяты>. указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств. Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженным рецептам всего 4036.20 руб.

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда, действующего в интересах <данные изъяты> заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу <данные изъяты> денежные средства в размере 4036.20 руб. затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов истцу на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку судом установлено, что рецепты выписываются <данные изъяты> своевременно.

Так как прокурор не отказался от иска в этой части, суд полагает разрешить заявленное требование и отказать в удовлетворении исковых требований прокурору к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии».

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что <данные изъяты> является инвалидом 1 группы, в 2019 го. Перенес операцию по трансплантации печени от посмертного донора, прием лекарственных препаратов «Mesaiazinum» и «Омепрозол» для истца жизненно необходим, перерыв в их приеме невозможен. Вместе с тем, по вине ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области истец по рецептам от (ДАТА) не был обеспечен лекарственными препаратами «Mesaiazinum» и «Омепрозол», назначенными ему врачом. <данные изъяты> вынужден выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами безусловно вызывает у истца тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право <данные изъяты> на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают истца права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом состояния здоровья истца, длительного не обеспечения <данные изъяты> лекарственными препаратами, принимая во внимание обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в интересах <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу <данные изъяты> (паспорт №* №* выдан (ДАТА) МО УФМС России по Ульяновской области в г.Димитровграде) денежные средства в размере 4 036.20 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Mesaiazinum» и «Омепрозол» по рецептам врача от (ДАТА) серии №* №*, серии №* №*, компенсацию морального вреда в размере 7000 руб., всего взыскать 11 026.20 руб. (одиннадцать тысяч двадцать шесть рублей двадцать копеек).

В остальной части иска прокурору г.Димитровграда в интересах <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда, действующему в интересах <данные изъяты> к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 12 февраля 2024 года.

     Председательствующий судья               Н.В. Кудряшева