Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6536/2020 ~ М-4927/2020 от 15.07.2020

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд Калужской области в составе

судьи Липановой А.В.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Халиной Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 09 октября 2020 года гражданское дело по иску Качанова Д. С. к Государственному учреждению - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница №5» о возложении обязанности по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение, внесении в медицинскую карту сведений,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ Качанов Д.С. обратился с вышеуказанным иском, впоследствии уточнив требования, просил обязать Государственное учреждение - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации предоставить ему путевку на санаторно-курортное лечение в 2020 году надлежащего качества (оснащенного пандусами) за счет средств федерального бюджета; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница №5» внести в его медицинскую карту сведения о коде заболевания по МКБ - 10 G13, указав, что 03.02.2020г. ему и сопровождающему его лицу была выделена путевка в ООО «Санаторий «Воробьево», однако данный санаторий не предназначен для оказания услуг медицинского характера маломобильным гражданам. Также указал, что ввиду неверно указанных в медицинской карте сведений о коде его заболевания, врач, при заполнении справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, неверно указывает код его заболевания, вместо G13 указывает G 71.0, что влияет при выдаче справки на предпочтительное место лечения.

Истец Качанов Д.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, его представители по доверенности Качанова Т.А., по ордеру Акимова О.Ю. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержали.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Макарова А.В. в судебном заседании иск не признала по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Представитель ответчика ГБУЗ Калужской области «Калужская городская больница №5» по доверенности Артемочкин А.А. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Калужской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что Качанов Д.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы с детства, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение.

Обеспечение региональным отделением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включая санаторно-курортное лечение, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ), которым установлены правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан.

В соответствии со ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют указанные в ней категории граждан, в том числе инвалиды.

Согласно п. 5 ст. 6.3 Закона № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам
социальных услуг определяется непосредственно приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Приказ №), в частности главой III «Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением».

Согласно п. 3.6 и п. 3.7 Приказа № при наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний санаторно-курортного лечения гражданину выдается справка по форме №/у.

В соответствии с приложением № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению») к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» указанные в справке пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения лечащим врачом. Также в справке указываются диагноз заболевания, для лечения которого гражданин направляется в санаторий, и сопутствующее заболевание.

Судом установлено, что Качанов Д.С. поставлен в региональном отделении на учет на основании заявления и справки для получения путевки № от ДД.ММ.ГГГГ

В данной справке заболевание Качанова Д.С. для лечения которого он направляется в санаторий, указан «мышечная дистрофия (код МКБ-10 G71.0)» Сопутствующим заболеванием указан «расстройства вегетативной нервной системы (код по МКБ-10 G90.8)». Данные заболевания относятся к группе заболеваний «Болезни нервной системы». Рекомендованными для лечения отмечены все сезоны. Предпочтительное место лечения не указано.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» пациенты, страдающие заболеваниями с кодом G71.0, получают лечение в санаторно-курортных организациях в климатической зоне проживания пациента, имеющих в своем перечне больнеологические, грязевые или комбинированные методы лечения, включая лечебный душ, массаж, ЛФК, физиотерапию.

В соответствии с Законом № 178-ФЗ Постановлением Правительства РФ
от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - Правила).

Согласно подпункту «в» пункта 1 названных Правил определен порядок
финансового обеспечения расходных обязательств Российской Федерации
по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде
предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ
«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения
государственных и муниципальных нужд» региональное отделение провело электронный аукцион на право заключения государственного контраста на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Калужской области, с заболеваниями по Классу VI МКБ-10 «Болезни нервной системы», имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. По итогам проведения данной закупочной процедуры региональным отделением заключен государственный контраст с ООО «Санаторий «Воробьево» от ДД.ММ.ГГГГ №, имеющим лицензию на осуществлении медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» от ДД.ММ.ГГГГ № №
на соответствии виды нозологии, в том числе неврологии.

На основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ и медицинской справки Качанова Д.С., в соответствии с Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной социальной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путёвок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденным, приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, региональным отделением уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ направлено решение от ДД.ММ.ГГГГ Качанову Д.С. и сопровождающему лицу о выделении путевок в ООО «Санаторий «Воробьеве», сроком заезда с ДД.ММ.ГГГГ

В уведомлении от ДД.ММ.ГГГГ истцу было предложено для получения путевки при себе иметь паспорт и медицинскую справку по форме №/у.

Не согласившись с данным решением, истец обратился в суд.

Судом также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в региональное отделение поступила медицинская справка истца для получения путевки формы №/у от ДД.ММ.ГГГГ № с обновленными рекомендациями в пункте 20 «Предпочтительное место лечения», а именно: в нем рекомендовано санаторно-курортное лечение, как в климатической зоне проживания пациента, так и на курортах (бельнеологических, грязевых).

На основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ и справка по форме №/у от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с принятым региональным решением от 03.02.2020г., Качанову Д.С. и сопровождающему его лицу выделены путевки в АО «Санаторий «Анапа» (г. Анапа) сроком заезда с ДД.ММ.ГГГГ.

Как пояснил в судебном заседании представитель истца Качанова Т.А. о своем согласии (отказе) по поводу выделенной путевки в АО «Санаторий «Анапа» (г. Анапа) региональному отделению она не давала.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что Государственным учреждением - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не было допущено нарушения прав истца и требований действующего законодательства, в связи с чем исковые требования являются необоснованными и неподлежащими удовлетворению.

Также, из протокола проведения медико-социальной экспертизы №.0.40/2014 от 29.08.2014г. следует, что у Качанова Д.С. диагностировано основное заболевание: код по МКБ - 10 G13 (наследственная прогрессирующая мышечная дистрофия эрба (лопаточно-бедренный тип) со значительно выраженными нарушениями стато-динамических функций (двигательные функции туловища и конечностей); сопутствующее заболевание; код по МКБ - 10 М21, I42 (эквинус стоп, контактура суставов, сколиоз).

Исходя из представленных медицинских документов и пояснений представителя истца следует, что в медицинской карте Качанова Д.С. указаны сведения о коде его заболевания по МКБ - 10 G71.0, в связи с чем, истцу при оформлении врачом терапевтом ГБУЗ Калужской области «Калужская городская больница №5» справки для получения путевки формы №/у указывается неверный код заболевания, чем нарушаются права истца.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о возложении на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница №5» обязанности внести в медицинскую карту Качанова Д. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения сведения о коде заболевания по МКБ - 10 G13.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования Качанова Д. С. удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница №5» внести в медицинскую карту Качанова Дмитрия Сергеевича, 28 августа 1996 года рождения сведения о коде заболевания по МКБ - 10 G13.

В удовлетворении исковых требований в остальной части – отказать.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения через Калужский районный суд Калужской области.

Судья А.В. Липанова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.