Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-208/2021 ~ М-179/2021 от 07.06.2021

Дело № 2-208/2021

УИД 10RS0003-01-2021-000750-42

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 октября 2021 года                                                                                  г. Кемь, РК

Кемский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи                                                          Гордевича В.С.,

при секретаре                                                                                         Синда И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Кемская центральная районная больница» о признании права на страховую выплату,

                                                       у с т а н о в и л:

Левцова Е.А. обратилась в суд с названным иском к ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» по тем основаниям, что на основании трудового договора от 15.10.2019 № 338 она работает в ГБУЗ «Кемская ЦРБ» в должности <данные изъяты> поликлиники. В ее должностные обязанности входит: ведение регистрации всех больных, обратившихся в Кемскую ЦРБ для получения медицинской помощи; выдача талонов на прием к врачам – специалистам; прием и регистрация вызовов врачей на дом; работа с амбулаторными картами пациентов, в том числе подборка и доставка в кабинет врачей амбулаторных карт. В период с 04.12.2020 по 15.12.2020 она находилась на больничном с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у нее диагностировали ОРВИ и признаки бронихита. Ее работа непосредственно связана с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию, поэтому она полагает, что заболевание получено ею при исполнении трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 установлены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников.

Согласно пункту 1 Указа, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа, страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

18 марта 2021 года в ГБУЗ «Кемская ЦРБ» состоялось заседание комиссии по рассмотрению представления прокурора Кемского района, по результатам которого принято решение об отсутствии у нее факта заражения новой коронавирусной инфекцией вследствие контакта с пациентами, у которых подтвержден CОVID-19. Кроме того, указано, что должность диспетчера не входит в номенклатуру должностей медицинских работников.

Из протокола апелляционной комиссии от 29 апреля 2021 года № 3 следует, что, нельзя исключить факт ее заражения новой коронавирусной инфекцией на рабочем месте, вследствие контакта с пациентами. Однако, поскольку должность диспетчера поликлиники не относится к категории медицинских работников, в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20.212.12 № 1183н, правовых оснований для выплаты ей единовременной страховой выплаты нет.

С выводами работодателя и апелляционной комиссии об отсутствии страхового случая в период ее заболевания с 04.12.2020 по 15.12.2020 года, она не согласна.

          Просила признать за ней - диспетчером поликлиники ГБУЗ «Кемская центральная районная больница», право на единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 2 и подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и обязать ГБУЗ «Кемская центральная районная больница» в трехдневный срок с момента вступления решения суда в силу направить в Фонд социального страхования Российской Федерации документы для осуществления указанной единовременной страховой выплаты.

    Истец Левцова Е.А. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что терапевт Ф. посетила ее на дому 04.12.2020 и все записи делала в блокнот. После всех вызовов, которых в тот день было много, Ф. перенесла записи в ее медицинскую карту, поэтому не записала то, что у нее отсутствовало обоняние. Представители ЦРБ говорят, что у больницы нет лицензии на проведение ПЦР-тестов, но больница оказывает платные услуги по проведению таких тестов. Она каждый день работает с пациентами с 8 часов до 18 часов и находится с ними в постоянном контакте.

          Представитель истца по ордеру адвокат Анциферова О.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме и пояснила, что факт заражения истца коронавирусом на рабочем месте доказан, так как в период с ноября по декабрь 2020 года некоторые медицинские работники Кемской ЦРБ, которые контактировали с истцом переболели данным заболеванием. Кроме того, истец 27.11.2020 сдала кровь на антитела, наличие антител не было установлено. 04.12.2020 истец заболела, у нее была температура, слабость, отсутствовало обоняние. По результатам теста, проведенного в ЦРБ, был положительный результат на коронавирус. Был подтвержден бронхит. Врач-терапевт не исключает того, что истец переболела ковидом в легкой форме. 11.12.2020 Левцова Е.А. вновь сдала анализы, которые показали наличие антител, поэтому считают, что у истца был CОVID. Ссылки представителей ответчиков на то, что у больницы нет лицензии на проведение ПЦР-тестов, несостоятельны, так как и в декабре 2020 и сейчас больница оказывает такие услуги.

             Представитель ответчика – ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» по доверенности Рысьева Е.Ю. в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, пояснив, что заболевание коронавирусом у истца не подтверждено, оснований не доверять врачу-терапевту нет. У больницы до сих пор нет лицензии на проведение ПЦР-тестов. В больнице берут анализы и отправляют их для исследования в Петрозаводск. Результаты тестов приходят на общую почту и заносятся в журнал.

          Представитель ответчика – и.о. главного врача ГБУЗ «Кемская ЦРБ» Халилов З.А. ранее в судебном заседании пояснил, что в соответствии с Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 в ГБУЗ «Кемская ЦРБ» создана комиссия, которая рассматривает случаи заражения коронавирусной инфекцией работников на рабочем месте. Председателем комиссии является заведующая хирургическим отделением Г.. Согласно записям из амбулаторной карты 04.12.2020 Левцова Е.А. была осмотрена врачом-терапевтом Ф., в записях от 14 числа, от 15 числа, от 6 числа предъявляла жалобы на ухудшение состояния, повышение температуры до 37, озноб. Нигде записей о том, что предъявляла жалобы на потерю обоняния, нет, по всем записям выставлен один и тот же диагноз – ОРВИ. 14.12.2020 больничный лист за № № был закрыт: «труд с выздоровлением», с диагнозом ОРВИ. По исследованиям, проведенным в период данного заболевания, для подтверждения наличия коронавирусной инфекции был сдан тест 08.12.2020, выявлен положительный результат лабораторией Кемской ЦРБ. Для подтверждения сертифицированной лабораторией 09.12.2020 данный тест направлен в Республиканский противотуберкулезный диспансер, откуда пришел результат отрицательный, что доказывает то, что в данный период коронавирусной инфекции у нее не было. Срок заболевания коронавирусной инфекцией до 14 дней. От шестого до четырнадцатого получается заболевание порядка восьми дней. 22.12.2020 была сдана кровь на антитела, по результатам анализа которого иммуноглобулин М 1,61 УЕ, иммуноглобулин G 17,4 УЕ. Направление выдано не врачом-терапевтом, написано лично Левцовой Е.А., то есть направление на антитела выписывал не врач. Однако результаты показывают, что острого процесса заболевания на этот период нет. Наличие количества антител показывает на давность заболевания. На период с 04.12.2020 по 14.12.2020 острой коронавирусной инфекции у Левцовой Е.А. не было. Она, возможно, ранее перенесла коронавирусную инфекцию в легкой форме, но не в этот указанный период, потому что иммуноглобулин G 17,3 свидетельствует о давности процесса. Значение показателя иммуноглобулина М 1,61 на 22.12.2020 - показывает отсутствие острого процесса. На комиссию были представлены документы Левцовой, которые были изучены, диагноз коронавирусная инфекция на тот период у нее не подтвержден и в связи с тем, что она не входит в категорию медицинских работников, документы не были направлены в ФСС для рассмотрения. Факт заболевания коронавирусной инфекцией на рабочем месте не был установлен. На проведение ПЦР-теста Кемская ЦРБ не имеет лицензии.

          Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Фонда социального страхования РФ, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не просил. В поступившем отзыве руководитель правового департамента Белай О.В. по сути заявленных требований пояснила, что ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» в нарушение пункта 3 Временного положения о расследовании страховых случаев, без участия представителя регионального отделения провело ВК, протоколом № 1 которой постановлено, что Левцова Е.А. не входит в номенклатуру должностей медработников, поскольку пунктом 1.5 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, к иным должностям относятся младшая медсестра по уходу за больными, санитар, санитар-водитель, сестра-хозяйка. Истица воспользовалась своим правом на рассмотрение результатов ВК апелляционной комиссией, предусмотренное пунктами 7-8 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, принятого взамен Временного положения о расследовании страховых случаев. Протоколом № 3 апелляционной комиссии постановлено, что решение ВК по расследованию страхового случая диспетчера ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» Левцовой Е.А. пересмотру не подлежит. Следовательно, ВК и апелляционной комиссией не установлено 1 обязательное условие, содержащееся в Указе от 06.05.2020 № 313, а именно, что истица работает в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи. В связи с вышеуказанным, справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, работодателем Левцовой Е.А. не составлялась и в региональное отделение не направлялась.

Суд, на основании положений ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Суд, заслушав истца Левцову Е.А., ее представителя адвоката Анциферову О.В., представителя ответчика Рысьеву Е.Ю., свидетеля Ф., изучив материалы дела, медицинскую карту амбулаторного больного Левцовой Е.А., надзорное производство прокуратуры Кемского района № 26ж-2021 по жалобе Левцовой Е.А., отказывает в удовлетворении иска.

Судом установлено, что в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа, страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа).

В соответствии с протоколом медицинской комиссии ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» от 18 марта 2021 года (л.д. 61) комиссией принято решение о том, что должность диспетчера поликлиники Левцовой Е.А. в соответствии с п. 1.5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2012 № 1183 не входит в номенклатуру должностей медицинских работников, а также об отсутствии у Левцовой Е.А. факта заражения новой коронавирусной инфекцией вследствие контакта с пациентами, у которых подтвержден CОVID-19, так как из ГБУЗ «РПТД» пришел отрицательный результат анализа на CОVID-19.

Таким образом, комиссией фактически признано, что у Левцовой Е.А. отсутствует право на получение указанной единовременной страховой выплаты, с чем истец не согласна.

Судом установлено, что в соответствии с Дополнительным соглашением от 30 октября 2015 года к Трудовому договору от 16 октября 2012 года истец Левцова Е.А. работала в поликлинике Кемской ЦРБ в должности <данные изъяты> (л.д. 119-125) и ей были установлены в том числе, следующие должностные обязанности: вести регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинской помощи (услуг); принимать и регистрировать в журналах вызовов, вызовы на дом врачей-специалистов, как по телефону, так и при личном обращении посетителей; выдавать талоны на прием к врачам-специалистам; брать заявления о выборе медицинской организации; брать заявления с пациентов о выдаче амбулаторной медицинской карты; регулировать поток больных, обратившихся в поликлинику без предварительной записи.

На основании приказа № 268 от 14.10.2019 и трудового договора № 338 от 15 октября 2019 года истец Левцова Е.А. с должности <данные изъяты> поликлиники ГБУЗ «Кемская центральная районная больница» переведена постоянно на должность <данные изъяты> этого подразделения (л.д. 28, 30-35).

В соответствии с указанным Трудовым договором № 338 в должностные обязанности <данные изъяты> входит, в том числе: ведение регистрации больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинской помощи (услуг); выдача талонов на прием к врачам-специалистам; отбор заявлений о выборе медицинской организации; отбор заявлений с пациентов о выдаче амбулаторной медицинской карты; регулирование потока больных, обратившихся в поликлинику без предварительной записи.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1183н утверждена «Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников». В пункте 1.4 номенклатуры «Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал)» указана должность <данные изъяты>. В пункте 1.5 указаны иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал): младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитар, санитар-водитель, сестра-хозяйка.

Вышеприведенный Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, у которых может возникнуть право на получение указанной единовременной страховой выплаты. Указ только определяет, что медицинские работники должны непосредственного работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками.

Судом установлено, что должностные обязанности истца, как <данные изъяты> поликлиники аналогичны должностным обязанностям медицинского <данные изъяты> и связаны с непосредственной работой с пациентами поликлиники, поэтому доводы административного ответчика о том, что истец не имеет права страховую выплату, так как ее должность не относится к должностям среднего и младшего медицинского персонала, суд признает несостоятельными.

Кроме того, судом установлено и подтверждается записями в медицинской карте амбулаторного больного Левцовой Е.А. и копией листка нетрудоспособности (л.д. 36), что истец проходила лечение в Кемской ЦРБ у врача-терапевта Ф. в период с 04 по 15 декабря 2020 года с диагнозом ОРВИ. По результатам исследования на Covid-19 на базе Кемской ЦРБ мазок от 07.12.2020 дал положительный результат. В соответствии с протоколом рентгенологического исследования от 09.12.2020 у Левцовой Е.А. выявлены признаки бронхита (л.д. 38).

В связи с отсутствием у Кемской ЦРБ лицензии на определение наличия коронавируса в мазках со слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки методом ПЦР 08 декабря 2020 года анализ истца (мазок) был направлен в г. Петрозаводск в сертифицированную лабораторию ГБУЗ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» (л.д. 40), где был получен отрицательный результат ПЦР-теста (л.д. 42). В связи с отрицательным результатом анализа на Covid-19 и выздоровлением истцу врачом-терапевтом Ф. 14 декабря был установлен окончательный диагноз: «ОРВИ. Выздоровление», больничный лист закрыт 15.12.2020 и определено истцу приступить к работе 16.12.2020 (л.д. 39). В связи с чем факт отсутствия у истца коронавирусной инфекции в период с 04 по 15 декабря 2020 года суд считает установленным, а выводы медицинской комиссии в этой части обоснованными.

Истец в обоснование своих доводов о наличии у нее коронавирусной инфекции в указанный период ссылается на протокол ГБУЗ РК «Кемская ЦРБ» от 22 декабря 2020 года без номера (л.д. 59-60), которым подтвержден случай заражения Левцовой Е.А. новой коронавирусной инфекцией, как подпадающий под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313. Однако, в судебном заседании установлено, что такой протокол медицинской комиссией не составлялся и в Фонд социального страхования не направлялся, что протокол был получен Левцовой Е.А. у не являющейся членом комиссии старшей медсестры И., после чего был подписан истцом у председателя комиссии Г. и члена комиссии – и.о. главного врача Халилова З.А., а затем заверен лично истцом штампом и печатью Кемской ЦРБ. Изложенное не отрицается истцом и подтверждается показаниями представителя ответчика - члена медицинской комиссии главной медицинской сестры Е. Из чего следует, что данный протокол в соответствии с положениями статьи 55 ГПК РФ не может быть принят в качестве доказательства по делу.

Доводы истца и его представителя о наличии у Кемской ЦРБ лицензии на проведение ПЦР-тестов со ссылкой на прейскурант платных услуг (работ), оказываемых Кемской ЦРБ, в котором указана стоимость исследования методом ПЦР суд признает несостоятельными, так как в судебном заседании представители ответчика, в том числе и исполняющий обязанности главного врача Халилов З.А. пояснили суду, что больница не имеет такой лицензии, в связи с чем анализы направляются для исследования в сертифицированные лаборатории медицинский учреждений г. Петрозаводска. Наличие в прейскуранте платных услуг стоимости ПЦР-теста не исключает возможности направления анализов для производства ПЦР-тестов в г. Петрозаводск.

Доводы истца Левцовой Е.А. о том, что у нее имелся такой признак новой коронавриусной инфекции, как отсутствие обоняния, не нашли своего подтверждения в ходе судебного заседания, так как при изучении записей врача-терапевта Ф., которые имеются в материалах дела (л.д. 37-39) и в медицинской карте Левцовой Е.А., установлено, что при обращении истца к врачу 04,09 и 14 декабря 2020 года жалоб истца на отсутствие обоняния не зафиксировано.

Доводы представителя истца со ссылкой на показания врача-терапевта Ф., которая допускает, что истец переболела ковидом в легкой форме, также несостоятельны, поскольку врач-терапевт пояснила, что, возможно, ФИО1 перенесла легкое течение заболевания, возможно, была переносчиком, однако врачом был установлен диагноз: ОРВИ и имел место отрицательный результат теста на Covid-19.

Учитывая изложенное, а именно то, что сам факт заболевания истца новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) в период с 04 декабря по 15 декабря 2021 года не установлен, суд считает требования истца необоснованными и отказывает в их удовлетворении, поскольку права у истца на получение единовременной страховой выплаты не возникло.

             На основании изложенного, руководствуясь требованиями ст., ст. 12, 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                           р е ш и л:

          В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кемская центральная районная больница» о признании права на единовременную страховую выплату и обязании направить документы для осуществления указанной выплаты – отказать.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Кемский городской суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

         Председательствующий:                                                             В.С.Гордевич

          Решение в окончательной форме вынесено 19 октября 2021 года.