Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1936/2014 ~ М-1596/2014 от 18.03.2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 апреля 2014 г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Дурновой Н. Г.

при секретаре Овакимяне Д.Г.

с участием прокурора Атяскиной О. А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1936/2014 по иску Валиевой Г. Г. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 9) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

Валиева Г. Г. обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 9) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью, указав, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., она работала <данные изъяты> МП <адрес> «<данные изъяты>». Работа истицы проходила во вредных условиях труда при воздействии на организм неблагоприятных производственных факторов – производственный шум, общая вибрация, электрические и магнитные поля промышленной частоты, тяжесть и напряженность трудового процесса. Класс условий её труда отнесен Управлением Роспотребнадзора к 3.2. - вредный. Указанные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ № №. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение у истицы профессиональных заболеваний с диагнозом «<данные изъяты>». Связь между заболеваниями и профессией водителя трамвая установлена Областным центром профпатологии <адрес> ДД.ММ.ГГГГ г., что подтверждается извещением № от ДД.ММ.ГГГГ В связи с проф.заболеваниями истица утратила профессиональную трудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> %, а с ДД.ММ.ГГГГ г. и бессрочно степень утраты проф.трудоспособности составляет <данные изъяты> %. Кроме того, истица признана инвалидом <данные изъяты> группы в связи с проф.заболеванием и нуждающейся в дополнительных видах медицинской помощи в соответствии с программой реабилитации, что подтверждаются выписками из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес>. Причинно-следственная связь заболеваний истицы с длительностью и интенсивностью воздействия на организм вредных условий труда подтверждается актом о случае проф.заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась к ответчику с заявлением о назначении обеспечения по социальному страхованию. Ответчик, признав случай проф.заболевания истицы страховым, назначил ей обеспечение по социальному страхованию. Для исчисления ежемесячных страховых выплат ответчик избрал заработок истицы за период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. включительно, против чего она не возражает. Однако при определении размера страховых выплат ответчик применил к заработку не все коэффициенты индексаций, установленные постановлениями Правительства РФ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., что привело к занижению размера возмещения вреда здоровью, с чем она не согласна. Ссылаясь на п. 10 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в котором сказано, что «при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п. 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты», истица просит суд о корректировке размера назначенной ей ответчиком ежемесячной страховой выплаты и применения к заработку за соответствующий период коэффициента 1,085, установленного с ДД.ММ.ГГГГ постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 410, и коэффициента 1,075, установленного с ДД.ММ.ГГГГ постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 163. В этой связи истица приводит следующий расчет исковых требований:

Расчет ежемесячных страховых выплат на ДД.ММ.ГГГГ г.:

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты> = <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты>

Итого за указанный период <данные изъяты> месяцев) общая сумма заработка с учетом индексации составляет – <данные изъяты> руб.

Средний заработок за указанный период составляет – <данные изъяты> руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты с учетом последующей индексации и степени утраты профессиональной трудоспособности на ДД.ММ.ГГГГ составляет: <данные изъяты> руб. х <данные изъяты>% х 1<данные изъяты> х 1<данные изъяты> = <данные изъяты> коп.

Ссылаясь на п. 3 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ г., и с учетом вступления в законную силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 350-ФЗ, истица полагает, что вправе просить суд взыскать в свою пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. по следующему расчету:

Могла бы получить за указанный период:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

(<данные изъяты> руб. х <данные изъяты>% х <данные изъяты> = <данные изъяты> руб.).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

(<данные изъяты> руб. х <данные изъяты> = <данные изъяты> руб.).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

(<данные изъяты> руб. х <данные изъяты> = <данные изъяты> руб.).

Итого могла бы получить за указанный период – <данные изъяты> коп.

Получила за указанный период от ответчика:

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.: по <данные изъяты> руб. в мес. х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

Итого получила за указанный период от ответчика – <данные изъяты>

Задолженность за указанный период составляет:

<данные изъяты>. – <данные изъяты>. = <данные изъяты>.

Указанный расчет Валиева Г. Г. изложила в своем исковом заявлении и просила суд удовлетворить её исковые требования в полном объеме. Кроме того, истица полагает, что имеет право на взыскание в свою пользу расходов по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании представитель истицы по ордеру и доверенности адвокат Т.Ю. требования Валиевой Г. Г. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ», Н.А.., действующая на основании доверенности, иск Валиевой Г. Г. не признала по мотивам, изложенным в отзыве. В судебном заседании пояснила, что при исчислении страховых выплат индексируется не месячный заработок истицы, избранный для исчисления страховых выплат, а средний заработок. Поэтому, по мнению ответчика, коэффициенты индексаций, установленные постановлениями Правительства РФ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., и примененные истицей при подсчете возмещения вреда, применяться не должны. Просит в иске отказать. Арифметических ошибок в расчетах истицы с учетом данных из карточек лицевого счета получателя страховых выплат, не усматривает.

Выслушав пояснения представителей сторон, изучив материалы гражданского дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, суд считает, что требования Валиевой Г. Г. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (ч. 2 ст. 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39).

В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных этим Федеральным законом случаях.

В соответствии со ст.ст. 1, 3, 5 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

К застрахованным закон относит, в том числе, физических лиц, выполняющих работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем. По смыслу Закона, физическими лицами признаются лица, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст. 8 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Согласно ст. 10 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Для реализации прав работников на возмещение вреда, причиненного его жизни и здоровью в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональном заболевании, в полном объеме, Федеральным законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 350-ФЗ абзац 1 пункта 10 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ изложен в новой редакции, в силу которой при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 статьи 12, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В пункте 23 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» также содержатся разъяснения о том, что согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

Принимая во внимание, что при расчете ежемесячной суммы возмещения вреда здоровью истицы учитывались суммы её заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ г., к которым повышающие коэффициенты 1,085 (установленный с ДД.ММ.ГГГГ г.) и 1,075 (установленный с ДД.ММ.ГГГГ г.) ранее не были применены, требования Валиевой Г. Г. о необходимости применения к заработку указанных коэффициентов соответствует требованиям действующего законодательства. Позиция «ГУ – СРО ФСС РФ» о невозможности применения указанных коэффициентов, не основана на правильном понимании и толковании вышеуказанных норм права. По мнению Верховного Суда РФ, изложенного в Определении от ДД.ММ.ГГГГ № 81-КГ13-1, для пострадавших в случае возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве, установлен принцип равенства, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.

Довод ответчика о невозможности произвести перерасчет исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты, также оценивается судом критически, поскольку в п. 21 Постановления Пленума ВС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ разъяснено, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат, установленное п. 9 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ г., не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Принимая во внимание перечисленные нормы права и оценивая представленный истицей расчет ежемесячных страховых выплат и задолженности по ним, суд приходит к выводу об обоснованности требований Валиевой Г. Г.

Учитывая арифметическую правильность заявленных истицей требований, суд полагает, что иск подлежит удовлетворению по расчету задолженности представленной истцом.

Истица также просит суд возместить ей издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг представителя. Указанное требование является обоснованным. При производстве по делу интересы истицы представлял адвокат, с которым у Валиевой Г. Г. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются квитанцией, приобщенной к делу и, в силу ст. 100 ГПК РФ, подлежат возмещению в пользу истицы с ответчика. С учетом сложности и продолжительности дела взыскиваемая сумма уменьшается до <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Валиевой Г. Г. удовлетворить.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Валиевой Г. Г., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в сумме <данные изъяты>. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Валиевой Г. Г. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Валиевой Г. Г. расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме составлено 14 апреля 2014 г.

Судья: подпись Дурнова Н. Г.

КОПИЯ ВЕРНА

Судья

Секретарь