<***>
Дело № 2-7657/2016
Мотивированное решение изготовлено 14.11.2016
РЕШЕНИЕ именем Российской Федерации08 ноября 2016 года Кировский районный суд г. Екатеринбурга в составе:
председательствующего судьи Шимковой Е.А.,
при секретаре Крючковой А.А.,
с участием прокурора Кировского района г. Екатеринбурга Замуруевой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
Исматов М.Ш. к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в результате причинения вреда здоровью, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,
установил:
Исматов М.Ш. (далее – истец) обратился в суд с вышеуказанным иском к Российскому союзу автостраховщиков (далее – ответчик, РСА), указав в иске следующее.
16 сентября 2015 года в 01 часов 00 минут в г. Екатеринбурге по ул. Космонавтов
произошло ДТП с участием автомобиля «ДЭУ НЕКСИЯ», госномер <***>, под
управлением Исматов М.Ш. и принадлежащего ему на праве
собственности, и автомобиля «ЛАДА 217230», госномер <***>, под управлением Попов А.А..
Причиной ДТП от *** явились действия Попов А.А., который
управляя автомобилем «ЛАДА 217230», гос.номер <***>, допустил столкновение с автомобилем Исматов М.Ш. Указанное обстоятельство подтверждается приговором Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга от ***
Исходя из приложения к справке о дорожно-транспортном происшествии от *** в результате ДТП Исматов получил повреждения здоровью: ЗЧМТ, СГМ, ушиб грудной клетки. Согласно выписному эпикризу от *** истец находился на стационарном лечении в отделении неотложной нейрохирургии МАУ ЦГКБ *** с *** по ***
Новоселова Л.А., владелец автомобиля «ЛАДА 217230», госномер <***>, к управлению которым был допущен Попов А.А., на момент ДТП застраховала гражданскую ответственность по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в Обществе с ограниченной ответственностью «Страховая Группа «Компаньон» (полис *** действует с *** по ***).
Таким образом, у ООО «СГ «Компаньон» возникла обязанность по выплате истцу страховой суммы в пределах, установленных подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО. Приказом Банка России от *** № <***> лицензия от *** *** *** на осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств у ООО «СГ «Компаньон» была отозвана. *** решением суда по делу <***> ООО «СГ «Компаньон» было признано банкротом и открыто конкурсное производство.
Следовательно, Российский Союз Автостраховщиков обязан осуществить истцу компенсационную выплату страховой суммы в пределах, установленных подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона об ОСАГО. Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» устанавливает нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья. Согласно п. 3 Правил, в случае, если полученные потерпевшим поврежден здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую cyмму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. Подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО (в редакции Федерального закона 21.07.2014 № 223-ФЗ, действовавшей на момент заключения договора страхования установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступления каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более <***>.
Таким образом, сумма страхового возмещения по вреду здоровью Исматову М.И. составляет (<***>
*** заявление Исматов М.Ш. от *** с требованием компенсационной выплате было получено РСА. К указанному заявлению были приложены все документы, перечень которых установлен пунктами 3.10 и 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от *** ***-П. Выплата не была произведена, что послужило основанием для обращения в суд.
На основании изложено, истец просит суд взыскать с ответчика компенсационную выплату в сумме <***>, неустойку за период с *** по *** в сумме <***>, а также по день вынесения решения, компенсацию морального вреда в сумме <***>, штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
В порядке подготовки дела к судебному заседанию были привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке ст. 43 ГПК РФ, Попов А.А., Новоселова Л.А., ООО «Зетта Страхование», ООО СГ «Компаньон» в лице конкурсного управляющего Зотьевой Е.А.
Истец в судебное заседание не явился, воспользовался правом на ведение дела через представителя.
В судебном заседании представитель истца по доверенности Екимов А.А. исковые требования поддержал в полном объеме, настаивал на их удовлетворении. Дополнительно пояснил, что истец получил от РСА письмо, в котором ему разъяснялась необходимость представить приговор суда, а также иные медицинские документы для подтверждения суммы утраченного заработка и компенсации расходов на лечение. Поскольку истец не предъявлял данные суммы ко взысканию и не включал их в компенсационную выплату, а просил сумму, рассчитанную на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» по вреду здоровья, то в РСА была направлена только копия приговора суда. Считает, что ответчик не исполняет свои обязательства по выплате истцу суммы страхового возмещения, доводы отзыва ответчика не обоснованны, в связи с чем просит иск удовлетворить в заявленном размере без уменьшения размера штрафных санкций.
Представитель ответчика Российский союз автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания. В суд поступил письменный отзыв на исковое заявление, в котором ответчик просил рассмотреть дело в его отсутствие. Согласно письменному отзыву, ответчик считает, что РСА не отвечает по обязательствам страховых компаний виновников ДТП. *** истец обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставил полный пакет документов (перечень документов представлен на официальном сайте РСА), подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба. *** РСА было направлено в адрес истца информационное письмо ***, в котором указаны недостающие документы. *** от истца в адрес РСА поступили документы. *** РСА направил в адрес истца информационное письмо ***, в котором указывалось на недостатки. По состоянию на *** недостатки истцом не устранены, а необходимые документы не представлены. Следовательно, РСА не нарушал право истца на компенсационную выплату. Считает, что истец обратился в суд без соблюдения обязательного досудебного порядка, в связи с чем, просит оставить иск без рассмотрения по основаниям ч. 1 ст. 222 ГПК РФ. В связи с вышеизложенным, ответчик просит в удовлетворении иска к РСА отказать в полном объеме.
Третье лицо Новоселова Л.А. в судебном заседании подтвердила, что автомобиль Лада 217230 госномер <***>, которым на момент ДТП управлял Попов А.А., принадлежит ей на праве собственности, договор ОСАГО заключен *** в ООО «СГ «Компаньон» в отношении неограниченного количества лиц, допущенных к управлению автомобилем, на срок до ***. Разрешение исковых требований оставила на усмотрение суда.
В своем заключении прокурор указал, что исковые требования заявлены обоснованно, подтверждены материалами дела и подлежат удовлетворению.
Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Попов А.А., ООО «Зетта Страхование», ООО СГ «Компаньон» в лице конкурсного управляющего Зотьевой Е.А., в судебное заседание не явились, извещены своевременно и надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, причина неявки суду неизвестна, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступало.
Также о дате, времени и месте рассмотрения дела лица, участвующие в деле, извещались публично путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от *** № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информации на интернет-сайте Кировского районного суда г.Екатеринбурга.
В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено рассмотреть дело при данной явке в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте проведения судебного заседания надлежащим образом, признав причины их неявки неуважительными.
Заслушав пояснения представителя истца, третьего лица Новоселова Л.А., заключение прокурора в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исследовав материалы дела, изучив собранные по делу доказательства, о дополнении которых ходатайств заявлено не было, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст.123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу ст. 150 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело по имеющимся в деле доказательствам.
В судебном заседании установлено, что 16 сентября 2015 года в 01 часов 00 минут в
г.Екатеринбурге по ул.Космонавтов произошло ДТП с участием автомобиля «ДЭУ НЕКСИЯ», госномер <***>, под управлением Исматов М.Ш. и принадлежащего ему на праве собственности, и автомобиля «ЛАДА 217230», госномер <***>, под управлением Попов А.А., который
управляя автомобилем, допустил столкновение с автомобилем под управлением Исматов М.Ш., что подтверждается приговором Орджоникидзевского районного суда *** от ***, ответчиком РСА вина Попов А.А. оспорена не была, вины истца в данном ДТП суд не усматривает.
В результате ДТП Исматов М.Ш. получил повреждения здоровью: <***>. Согласно выписному эпикризу от *** истец находился на стационарном лечении в отделении неотложной нейрохирургии МАУ ЦГКБ *** с *** по *** В выписном эпикризе указано: <***> Восстановительный период спинальной травмы от *** <***>.
Исходя из выписного эпикриза из истории болезни от *** *** диагноз, указанный в выписном эпикризе от *** был полностью подтвержден, за исключением динамической тонкокишечной непроходимости.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни *** Исматов М.Ш. находился на лечении в неврологическом отделении с *** по *** Диагноз, указанный в выписном эпикризе от *** и выписном эпикризе из истории болезни от *** *** был полностью подтвержден и дополнен заболеваниями, не связанными со спинальной травмой от ***.
Исходя из протокола КТ легких и средостечения от *** у Исматов М.Ш. выявлены <***>
Согласно протоколу МРТ - исследования <***> от *** у Исматов М.Ш. выявлены <***>
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен не по его вине.
В соответствии с ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Согласно ч. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен (п. 3 ст. 931 ГК РФ), то есть в пользу потенциальных потерпевших.
Материалами дела установлено, что Новоселова Л.А., владелец автомобиля «ЛАДА 217230», гос.номер <***>, к управлению которым был допущен Попов А.А., на момент ДТП застраховала гражданскую ответственность по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в Обществе с ограниченной ответственностью «Страховая Группа «Компаньон» (полис *** действует с *** по ***).
Согласно ст. 1 Федерального закона от *** № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, в частности, за причинение вреда имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечёт за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 6 Закона об ОСАГО, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
В полисе от *** *** указано, что договор заключён в отношении неограниченного количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством.
В соответствии с п. 2 ст. 15 Закона об ОСАГО договор обязательного страхования заключается в отношении владельца транспортного средства, лиц, указанных им в договоре обязательного страхования, или в отношении неограниченного числа лиц, допущенных владельцем к управлению транспортным средством в соответствии с условиями договора обязательного страхования, а также иных лиц, использующих транспортное средство на законном основании.
Поскольку указанное ДТП произошло в период действия договора обязательного страхования ответственности виновника ДТП, оно является страховым случаем по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Доказательств обратного суду не представлено.
Таким образом, у ООО «СГ «Компаньон» возникла обязанность по выплате истцу страховой суммы в пределах, установленных подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО.
Приказом Банка России от 16.07.2015 № ОД-1693 лицензия от 05.12.2014 ОС № 3301-03 на осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств у ООО «СГ «Компаньон» была отозвана.
15.12.2015 г. решением суда по делу А55-16267/2015 ООО «СГ «Компаньон» было признано банкротом и открыто конкурсное производство.
Исходя из положений статьи 14.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или введения в отношении такого страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации процедур, применяемых в деле о банкротстве, либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.
В подпунктах «а» и «б» п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО установлено, что компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие введения в отношении страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации процедур, применяемых в деле о банкротстве, и отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.
Согласно п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.
В связи с указанным, суд приходит к выводу, что истец правомерно обратился с исковыми требованиями к Российской Союзу Автостраховщиков, являющемуся официальным профессиональным объединением страховщиков по всей Российской Федерации.
Таким образом, Российский Союз Автостраховщиков обязан осуществить Исматов М.Ш. компенсационную выплату.
Согласно ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
Как следует из материалов дела и не оспаривается ответчиком, заявление от истца с приложенными документами получено РСА ***.
Письмом от *** *** ответчик указал на необходимость представления дополнительных документов, а именно, приговор суда – оригинал, либо заверенная копия, документы, в подтверждение затрат на лечение и лекарства.
В силу ст. 12 Закона об ОСАГО при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
Письмом от *** представителем истца была направлена в адрес РСА заверенная копия приговора суда.
Письмом без номера и даты РСА указывает, что затребованные документы истцом не представлены.
Оценивая доводы, указанные в отзыве ответчика, суд приходит к выводу, что они безосновательны, опровергаются представленными документами.
В силу п. 3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) (ред. от 24.05.2015), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:
заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;
согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года N 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;
извещение о дорожно-транспортном происшествии;
копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.
Согласно п. 4.1 Правил, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:
документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);
справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.
Таким образом, все документы, перечень которых установлен законодательно, были представлены истцом в РСА.
Довод ответчика о том, что, поскольку истцом не были представлены все документы, в связи с чем РСА не нарушало права истца на компенсационную выплату, и обращение в суд является преждевременным, без соблюдения обязательного досудебного порядка, поэтому иск подлежит оставлению без рассмотрения на основании ч. 1 ст. 222 ГПК РФ, также судом отклоняется по следующим основаниям.
Требования ответчика о представлении дополнительных документов, указанных на его официальном сайте, и не предусмотренных Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", противоречит положениям ст. 12 Закона об ОСАГО, согласно которой, страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
В соответствии со ст.19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.
К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.
Истцом соблюден обязательный досудебный порядок, предусмотренный ч. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, поскольку досудебная претензия была получена ответчиком ***, что следует из материалов дела и не оспаривается ответчиком.
Таким образом, оснований для оставления иска без рассмотрения по ч. 1 ст. 222 ГПК РФ в данном случае не установлено.
Суд приходит к выводу, что РСА нарушил право истца на получение компенсационной выплаты, а обращение истца, вопреки доводам ответчика, не является злоупотреблением права.
В силу п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
В соответствии с ч.2 ст. 19 Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более <***>. Пределом ответственности страховщика в данном страховом случае по договору обязательного страхования гражданской ответственности является сумма в <***>.
Следовательно, Российский Союз Автостраховщиков обязан осуществить истцу компенсационную выплату страховой суммы в пределах, установленных подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО.
Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона об ОСАГО.
Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» устанавливает нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.
С 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего распространяются на ОСАГО.
Правительством РФ реализуются нормы Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Судом установлено, что истцом были получены следующие повреждения:
- ушиб спинного мозга тяжелой степени, повреждение спинного мозга с наличием протяженного дефекта в двух сегментах, что подтверждается заключением эксперта *** от ***, выписными эпикризами, протоколом МРТ, и соответствует подп. «б» п. 3 Правил, и составляет 10% от размера страховой выплаты;
- <***> что подтверждается выписными эпикризами, протоколом КТ легких, и соответствует подп. «в» и «г» п. 21 Правил, и составляет <***> и <***> от размера страховой выплаты;
- <***>, что подтверждается протоколом КТ и протоколом МРТ, и соответствует подп. «а» п. 45 Правил, и составляет <***> от размера страховой выплаты;
- <***>, что подтверждается выписными эпикризами, протоколом КТ, и соответствует подп. «а» и «б» п. 47 Правил, и составляет <***> и <***> от размера страховой выплаты.
Устанавливается, что сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством, на нормативы, выраженные в процентах.
Согласно п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинен вреда здоровью потерпевшего в случае если полученные потерпевшим поврежден здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пункту приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую cyмму указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. Подпунктом «а» п.1 ст. 7 Закона об ОСАГО (в редакции Федерального закона 21.07.2014 № 223-ФЗ, действовавшей на момент заключения договора страхования установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступления каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более <***>.
Таким образом, сумма страхового возмещения по вреду здоровью Исматову М.И. составляет (<***>
Судом установлено, что ответчиком РСА компенсационная выплата осуществлена не была. Таким образом, размер компенсационный выплаты, подлежащей взысканию с РСА в пользу истца с учетом лимита страхового возмещения, составляет <***>.
Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Согласно статье 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
В силу п.44 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотренный пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО двадцатидневный срок рассмотрения страховщиком заявления потерпевшего о страховом случае подлежит применению к отношениям между страховщиком и потерпевшим, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных начиная с 1 сентября 2014 года.
Поскольку договор ОСАГО собственника автомобиля, которым на момент ДТП управлял виновник ДТП, заключен ***, и заявление от истца получено РСА ***, следовательно, последний 20-й день – ***, и с *** начинается просрочка исполнения обязательства, и размер неустойки составляет 1% в день.
Следовательно, размер неустойки составляет <***> (<***> и указанную сумму суд взыскивает с ответчика в пользу истца.
Поскольку ДТП произошло после ***, и требования истца о взыскании компенсационной выплаты признаны судом законными и обоснованными, однако, в досудебном добровольном порядке ответчиком не были удовлетворены, а доказательств иного суду на момент рассмотрения дела не было представлено, соответственно, сумма штрафа, на основании п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца, составляет <***> <***>
В соответствии с п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" отношения в рамках договора страхования, как личного, так и имущественного, к которому относится и страхование риска гражданской ответственности, регулируются в том числе Законом РФ «О защите прав потребителей».
Поскольку РСА не является стороной по договору ОСАГО, он не может нести предусмотренную Законом № 2300-1 от 07.02.1992 года «О защите прав потребителей» ответственность за нарушение прав потребителей.
Также, в силу разъяснений, данных в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" на отношения, возникающие между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков в связи с компенсационными выплатами, Закон о защите прав потребителей не распространяется.
Соответственно, в удовлетворении требования истца о взыскании компенсации морального вреда надлежит отказать.
Судебные расходы истцом не заявлены.
В силу ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации, а также учитывая, что истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика РСА надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <***>
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск Исматов М.Ш. к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в результате причинения вреда здоровью, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Взыскать в пользу Исматов М.Ш. с Российского Союза Автостраховщиков компенсационную выплату в результате причинения вреда здоровью в размере 75 200 руб., неустойку по ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» за период с *** по *** в сумме 82 720 руб., штраф по ч. 3 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО» (50% от суммы компенсационной выплаты) в сумме 37 600 руб.
В удовлетворении остальной части иска (компенсации морального вреда) – отказать.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход местного бюджета госпошлину в сумме 4 298 руб. 24 коп.
Решение суда может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Свердловский областной суд через Кировский районный суд города Екатеринбурга в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья /<***>/ Е.А. Шимкова