Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3266/2013 ~ М-3052/2013 от 02.09.2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

« 28 » октября 2013 года г.Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

Председательствующего судьи Сорокиной С.Л.,

при секретаре Жилиной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 - 3266/13 по иску Белоусов С.В. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Белоусов С.В. проходил службу в УМВД России по Тамбовской области.

Приказом УМВД России по Тамбовской области № 2127 л/с от 08.09.2011г. Белоусов С.В. уволен из органов внутренних дел 09.09.2011г.

06.09.2012г. ФГБУ ФБ МСЭ Белоусов С.В. впервые установлена *** группа инвалидности, до истечения одного года после увольнения; заболевание получено в период военной службы.

02.09.2013г. Белоусов С.В. обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в сумме *** рублей, штрафа, указав в обоснование своих требований, что проходил службу в должности *** УМВД России по Тамбовской области. Приказом УМВД России по Тамбовской области № 2127 л/с от 08.09.2011г. он уволен из органов внутренних дел 09.09.2011г., а 06.09.2012г. ему впервые установлена *** группа инвалидности, до истечения одного года после увольнения; заболевание получено в период военной службы. В 2011г. МВД России со страховой компанией ОАО «Росгосстрах» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел. В случае установления застрахованному лицу *** группы инвалидности выплачивается страховая сумма в размере 500000 рублей. Все необходимые документы, подтверждающие страховой случай, были собраны и направлены в ОАО «Росгосстрах», которое выплатило страховую сумму в размере *** руб., а оставшаяся сумма - *** руб., не выплачены до настоящего времени. В связи с необоснованной задержкой страховщиком выплаты страховой суммы подлежит уплате штраф в соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона № 52 в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

03.10.2013г. Белоусов С.В. уточнил исковые требования и просил взыскать страховое возмещение в сумме *** рублей, штраф в сумме *** рублей и судебные расходы в сумме *** рублей.

09.10.2013г. Белоусов С.В. вновь уточнил исковые требования и просил взыскать страховое возмещение в сумме *** рублей, штраф в сумме *** рублей, штраф в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» размере 50 % присужденной суммы и судебные расходы в сумме *** рублей.

В судебное заседание истец Белоусов С.В. не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, в заявлении суду просит дело рассмотреть в его отсутствие, с участием представителя по доверенности Юдицкого Е.В.

В судебном заседании представитель истца, по доверенности Юдицкий Е.В., исковые требования поддержал по тем же основаниям, дополнив, что страховая компания выплатила страховую сумму в размере 25 окладов, тогда как на момент выплаты размер страховой суммы составлял *** рублей. В связи с необоснованной задержкой страховщиком выплаты страховой суммы подлежит уплате штраф в сумме *** рублей в соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона № 52 в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки, 39 дней, за период с 23.08.2013г. по 01.10.2013г. На основании п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителей» подлежит взысканию штраф в размере 50 % присужденной суммы. Уточняя исковые требования, представитель истца просил взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца страховую сумму в размере *** рублей, штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки, 39 дней (с 23.08.2013г. по 01.10.2013г.), в сумме *** рублей, штраф в размере 50 % присужденной суммы, судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме *** руб., нотариуса по оформлению нотариальной доверенности - *** руб.

Представитель ответчика, ОАО «Росгосстрах», по доверенности Крюк Е.А., исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на иск, и пояснила, что 28.02.2011 г. между ОАО «Росгосстрах» и Министерством внутренних дел Российской Федерации заключен Государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета (далее - «Государственный контракт»), предметом которого является страхование в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 2011г. (п.1.1. Государственного контракта). Объектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц (п.2.1. Государственного контракта). Срок действия Государственного контракта: с 28.02.2011г. до 31.12.2011г. Согласно условиям Государственного контракта к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования относятся, в том числе установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п.3.1.2 Государственного контракта). Согласно п.4.1. Государственного контракта страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность по Контракту. При этом размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Таким образом, в соответствии с условиями Государственного контракта № *** ОАО «Росгосстрах» производит выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащим, а также гражданам, призванным на военные сборы, застрахованным с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., то есть только тем военнослужащим (гражданам, призванным на военные сборы), которые проходили военную службу (военные сборы) в 2011 году. Пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ определено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, военных сборов. В целях выполнения указанного требования Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ предусмотрено действие указанного Государственного контракта (выплата страховых сумм) в течение 2012г. в отношение уволенных с военной службы (отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы) в 2011г. застрахованных лиц, в случае если застрахованному лицу установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. Согласно Государственному контракту, заключенному на основании и в соответствии с действовавшей на дату заключения Государственного контракта редакцией Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (от 11.07.2011г. № 208 ФЗ), страховая сумма в соответствии со ст.5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998г. при получении застрахованным лицом инвалидности *** группы составляет 25 окладов денежного содержания. Поскольку инвалидность истцу установлена в 2012г., а уволен застрахованный в 2011г., то есть в период действия контракта, заключенного на 2011г., выплата страховой суммы произведена по его условиям: истцу выплачена страховая сумма исходя из 25 окладов денежного содержания (*** руб.), что составило *** руб. Страховщик исполнил обязательства, предусмотренные Государственным контрактом в полном объеме. Требования истца о взыскании штрафа в сумме *** руб. в соответствии со ст.11 ФЗ № 52 удовлетворению не подлежат, поскольку страховая компания выплатила страховое возмещение в неоспариваемой части в установленные сроки. Кроме того, сумма штрафа явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств и подлежит уменьшению в соответствии со ст.333 ГК РФ. К спорным правоотношениям не применим Закон «О защите прав потребителей», в связи с чем, необоснованны требования о взыскании штрафа в размере 50 % присужденной суммы. Чрезмерно завышены судебные расходы по оплате услуг представителя, так как данный спор является типовым.

Представитель третьего лица, УМВД России по Тамбовской области, в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом, в заявлении суду просили дело рассмотреть в отсутствие представителя.

В отзыве на исковое заявление указали, что Белоусов С.В. проходил службу в ОВД, в сентябре 2011г. был уволен со службы, в 2012г. Белоусову С.В. установлена *** группа инвалидности. В страховую компанию ОАО «Росгосстрах» были направлены все документы, необходимые для выплаты страхового возмещения.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

На основании ч.1 ст.935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Белоусов С.В. проходил службу в УМВД России по Тамбовской области.

Приказом УМВД России по Тамбовской области № 2127 л/с от 08.09.2011г. Белоусов С.В. уволен из органов внутренних дел 09.09.2011г. по п. «З» статьи 58 Положения о службе в ОВД (по ограниченному состоянию здоровья).

*** ФГБУ ФБ МСЭ Белоусову С.В. впервые установлена *** группа инвалидности, до истечения одного года после увольнения; заболевание получено в период военной службы.

28.02.2011г. между МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» был заключен Государственный контракт № *** в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. (в редакции от 11.06.2008г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственное страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контрою за оборотом наркотиков и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», предметом которого является страхование в 2011г. жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В силу ст.4 названного Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Во исполнение указанного закона Приказом МВД РФ от 16 декабря 1998 года № 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» утверждена Инструкция о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России.

В соответствии с п.4 Инструкции жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации, военной службы, военных сборов по день окончания службы, военной службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами «а» и «б» пункта 9 настоящей Инструкции, эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы, военных сборов.

Согласно подпункту «б» п.9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы,…

В судебном заседании установлено и подтверждается объяснениями лиц, участвующих в деле, материалами дела, что ответчик на основании представленных УМВД России по Тамбовской области документов признал установление группы инвалидности до истечения года с момента увольнения истца со службы страховым случаем и 23.08.2013г. произвел выплату страхового возмещения исходя из оклада по штатной должности *** руб. и оклада по специальному званию *** руб. на день увольнения в размере *** рублей.

Согласно пункту 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ в редакции, действовавшей до 01.01.2012 года, размер страховой суммы в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, составлял инвалиду *** группы - 25 окладов, установленных на день выплаты страховой суммы.

Однако редакция данного Федерального закона, действующая с 01.01.2012 года, предусматривает выплату страховых сумм при наступлении страховых случаев в твердых размерах. В частности, в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, инвалиду *** группы - 500000 рублей.

Данным законом оговорено, что указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В связи с тем, что датой наступления страхового случая, произошедшего с истцом, является *** года, к данным правоотношениям подлежит применению редакция статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, действующая с 01.01.2012 года, то есть на момент наступления страхового случая.

Недоплата страхового возмещения с учетом выплаченной суммы *** рублей составляет *** рублей. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика.

В соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено в судебном заседании, документы на выплату страхового возмещения ОАО «Росгосстрах» рассмотрены и в установленные сроки на счет истца зачислена сумма страхового возмещения.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Ответчиком обязательства не были исполнены надлежащим образом, поскольку страховое возмещение выплачено в меньшем размере, чем ему полагается в соответствии с Федеральным Законом № 52-ФЗ.

Таким образом, просрочка в выплате причитающегося возмещения за период с 23.08.13г. по 01.10.2013г., как того просил представитель истца, уточняя исковые требования, составила 39 дней, сумма штрафа - *** рублей (500000 руб. : 100 х 1% х 39 дней).

Согласно ст.333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить размер неустойки.

Размер штрафа (неустойки), по мнению суда, является явно несоразмерным наступившим последствиям. Поскольку страховое возмещение связано с компенсацией вреда здоровью, суд считает, что указанная неустойка с учетом содержания ст.333 ГК РФ подлежит уменьшению до *** рублей.

Отказывая в удовлетворении требований о взыскании штрафа в соответствии с п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителей» в размере 50 % присужденной суммы, суд исходит из следующего.

С одной стороны, правоотношения истца и ответчика по настоящему спору не являются отношениями, возникающими между потребителем и продавцом при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), с другой стороны, имеется специальная норма, устанавливающая меру ответственности страховщика за нарушение обязанности по своевременной выплате страхового возмещения

В связи с чем, нормы ФЗ «О защите прав потребителей» на спорные правоотношения не распространяются.

Следует также учесть, что, заключая с федеральным органом исполнительной власти договор обязательного страхования, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам (выгодоприобретателям) установленного законом страхового обеспечения. И хотя такое обязательство возникает для него из гражданско-правового договора, по которому застрахованные лица выступают в качестве выгодоприобретателей, страховщик, осуществляя выплату страховых сумм, действует во взаимоотношениях с ними от имени государства, то есть выполняет одновременно и публичную функцию, реализуя вытекающую из Конституции Российской Федерации обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц. В связи с чем, правоотношения истца и ответчика по настоящему спору не являются отношениями, возникающими между потребителем и продавцом при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), следовательно, нормы указанного закона на них не распространяются.

В соответствии со ст.ст.98, 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы и расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Судом установлено, что истец понес судебные расходы по оплате услуг представителя - *** руб., услуг нотариуса по оформлению нотариальной доверенности представителю - *** руб., что подтверждается доверенностью *** от 27.08.2013г., квитанцией-договором № 215-Ю 054068 от 27.08.2013г., договором об оказании юридических услуг № 215-Ю от 27.08.2013г., и которые суд, учитывая требования разумности и справедливости, сложность дела, количество судебных заседаний, признает необходимыми и подлежащими возмещению в сумме *** рублей, в том числе расходы по оплате услуг представителя *** рублей.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ОАО «Росгосстрах» подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме *** рубль 75 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Белоусов С.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Белоусов С.В. страховое возмещение в сумме *** рублей, штраф в сумме *** рублей, судебные расходы в сумме *** руб.

В удовлетворении остальной части иска Белоусову С.В. отказать.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» госпошлину в доход местного бюджета в сумме *** коп.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: С.Л.Сорокина

Верно: судья

Мотивированное решение составлено 30.10.2013 года.

Судья: С.Л.Сорокина

Верно: судья