Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-418/2017 ~ М-267/2017 от 16.03.2017

№

Решение

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Партизанский районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Глазуновой Я.В., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении расходов, понесенных на лечение застрахованного лица,

установил:

ООО Страховая медицинская организация "Восточно-страховой альянс" обратилась в суд с названным иском в рамках уголовного дела в отношении ФИО2. Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГ иск направлен на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства. В обоснование требований истец указал, что в связи с совершенным ФИО2 преступлением потерпевший ФИО1 получал медицинскую помощь ДД.ММ.ГГГГ в поликлинике КГБУЗ «Партизанская центральная районная больница», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 3742 рубля 62 копейки, также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевший находился на лечении в КГБУЗ «Партизанская центральная районная больница», за что ООО СМО «Восточно-страховой альянс» оплатило 296 761 рубль 64 копейки. Просит взыскать с ФИО2 в свою пользу стоимость лечения ФИО1 в размере 300 504 рубля 26 копеек.

Представитель истца в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие. Ответчик ФИО2 о дате судебного заседания извещен надлежащим образом, каких-либо возражений по существу иска, ходатайств об отложении слушания по делу не заявлял, в связи с чем, исходя из положений ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из материалов дела следует, что приговором Партизанского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 159 ч. 2, ст. 111 ч. 1 Уголовного кодекса РФ, на основании ч. 3 ст. 69 УК РФ назначено наказание в виде 6 лет лишения свободы.

Потерпевшему ФИО1 ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, ФИО1 проходил лечение в КГБУЗ «Партизанская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО СМО «Восточно-страховой альянс»и КГБУЗ «Партизанская центральная районная больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в связи с чем ООО СМО «Восточно-страховой альянс» понесены расходы по оплате лечения ФИО1, как застрахованного лица – на общую сумму 300 504 рубля 26 копеек. Данные обстоятельства подтверждены выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Партизанская центральная районная больница» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В ходе оценки качества медицинской помощи какие-либо значимые ошибки, повлиявшие на исход, не выявлены, о чем имеется экспертное заключение от ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью потерпевшего ФИО1 причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению ООО СМО «Восточно-страховой альянс» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего ФИО1 суд признает обоснованным, арифметически верным, своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

Руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу ООО Страховая медицинская организация расходы, понесенные на лечение застрахованного лица, на общую сумму 300 504 рубля 26 копеек

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в <адрес>вой суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Партизанский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                 Глазунова Я.В.