Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-596/2020 ~ М-542/2020 от 14.07.2020

Дело № 2-596/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 августа 2020 года г. Колпашево Томской области

Колпашевский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Шачневой А.А.,

при секретаре судебного заседания Москвичёвой И.Н.,

помощник судьи Ледовских Ю.Н.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению Мальцевой О.В. к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» о возложении обязанности выдать медицинское свидетельство о смерти, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Мальцева О.В. обратилась в Колпашевский городской суд <адрес> с исковым заявлением к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Колпашевская районная больница» (далее – ОГАУЗ «Колпашевская районная больница», ОГАУЗ «Колпашевская РБ»), в котором просит обязать ответчика выдать ей медицинское свидетельство о смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершей ДД.ММ.ГГГГ в д. <адрес>; взыскать расходы по уплате госпошлины в размере 300 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ умерла её мама ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая проживала по адресу: <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ заведующая <данные изъяты> ФИО4 составила протокол установления смерти человека. ДД.ММ.ГГГГ супруг ФИО3 – ФИО5 подал заявление главному врачу ОГАУЗ «Колпашевская районная больница» ФИО6 о том, что на основании п. 3 ст. 67 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» он отказывается от проведения патолого-анатомического вскрытия ФИО3 по религиозным мотивам. В связи с тем, что на ДД.ММ.ГГГГ между <адрес> и <адрес> отсутствовало транспортное сообщение, условия для хранения трупа в <адрес> отсутствуют, кроме того погребение необходимо было провести как того требуют обрядовые действия по захоронению тела в соответствии с обычаями и традициями, не противоречащими санитарным и иным требованиям. ДД.ММ.ГГГГ было осуществлено погребение ФИО3 путем предания тела земле (захоронение в могилу). ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ОГАУЗ «Колпашевская районная больница» с заявлением о выдаче медицинского свидетельства о смерти ФИО3 В выдаче медицинского свидетельства ей было отказано по тем основаниям, что не было проведено патолого-анатомическое вскрытие. Медицинское свидетельство о смерти необходимо ей для получения социального пособия на погребение, вступления в права наследования.

Истец Мальцева О.В., надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, согласно письменному заявлению просила о рассмотрении дела в её отсутствие.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца.

Представитель ответчика ОГАУЗ «Колпашевская районная больница», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, каких-либо ходатайств не заявлял.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика.

В письменном возражении на исковое заявление главный врач ОГАУЗ «Колпашевская РБ» ФИО6 указала, как следует из записи фельдшера <данные изъяты> ФИО4 об осмотре тела ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., сделанной в <данные изъяты> ч. <данные изъяты> мин. ДД.ММ.ГГГГ в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № на ее имя «<данные изъяты>)». При констатации биологической смерти фельдшер также отмечает, что в связи с бездорожьем вывести тело на вскрытие нет возможности, и производит звонок по номеру «02», который принял ФИО7 Таким образом, полагает, в ходе осмотра тела медицинский работник не осуществляет установление заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, что в свою очередь препятствует законному отказу от патолого-анатомического вскрытия (ч. 3 ст. 67 Федерального закона «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» и п. 3 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н, (далее - Порядок) по религиозным мотивам). Охрана тела и его сохранность не входит в компетенцию фельдшера, последующее захоронение тела без проведения патолого-анатомического вскрытия производилось по инициативе родственников усопшей, при этом не был исключен факт насильственной смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., правоохранительные органы не принимали участие в рассмотрении настоящей ситуации. Проведение патолого-анатомических вскрытий регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий». В соответствии с ч. 1 ст. 67 указанного Закона и п. 2 Порядка патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Вместе с тем, фельдшер ФИО4 не является врачом-патологоанатомом и не компетентна проводить патолого-анатомическое вскрытие, в связи с чем проведение ею соответствующего вскрытия в целях установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти в момент осмотра не представлялось возможным. В <адрес> <адрес> у ОГАУЗ «Колпашевская РБ» отсутствуют производственные мощности и персонал, позволяющие организовать патолого-анатомическое вскрытие, доставка тела ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. к месту проведения вскрытий в патологоанатомическое отделение ОГАУЗ «Колпашевская РБ» в <адрес> по адресу: <адрес> указанные даты силами учреждения не представлялось возможным по причине распутицы, нарушившей сообщение между населенными пунктами <адрес>. Согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» медицинское свидетельство о смерти подлежит строгому учету и должно быть заполнено соответствующим образом. В частности, в медицинском свидетельстве о смерти обязательно указывается причина смерти, которая в настоящем случае до настоящего времени не установлена. Таким образом, в силу отсутствия необходимых сведений для заполнения медицинского свидетельства о смерти, в связи с отсутствием до настоящего времени возможности полного исключения насильственной причины смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., поскольку, как указанно в осмотре тела от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, то есть не исключено, в том числе, отравление спиртными напитками, приведшее к смерти, считает, что оснований для удовлетворения исковых требований нет, поскольку иное приведет к нарушению прав ОГАУЗ «Колпашевская РБ», которое в данной ситуации не имеет права выдать медицинское свидетельство о смерти без установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти.

Исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 45, 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется государственная защита прав и свобод.

В ст. 47 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) предусмотрены акты гражданского состояния, подлежащие государственной регистрации. В пп. 7 п. 1 указанной статьи ГК РФ предусмотрено, что государственной регистрации подлежит, в том числе смерть гражданина.

Органы, осуществляющие регистрацию актов гражданского состояния, порядок регистрации этих актов, порядок изменения, восстановления и аннулирования записей актов гражданского состояния, формы актовых книг и свидетельств, а также порядок и сроки хранения актовых книг определяются законом об актах гражданского состояния (п. 4 ст. 47 ГК РФ).

Согласно ст. 64 Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации смерти является, в том числе документ о смерти, выданный медицинской организацией.

Форма медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 года N 782н.

Порядок выдачи медицинских свидетельств о смерти определен Письмом Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти" вместе с "Рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетной формы N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н.

Учетная форма N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" (далее - Медицинское свидетельство) утверждается для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - органы ЗАГС), и для государственного статистического учета (п.2 Рекомендаций по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» (далее – Рекомендации).

Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства (далее - медицинская организация) и лицами, занимающимися частной медицинской практикой (далее - частнопрактикующий врач) (п. 3 Рекомендаций).

Медицинское свидетельство заполняется врачами. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт (ФАПТ), амбулатория, участковая больница и других), не имеющих врача, Медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой.

Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего(ей) или законному представителю умершего(ей), а также правоохранительным органам по их требованию (п.5 указанных Рекомендаций).

Пунктом 8 Рекомендаций по порядку выдачи и заполнения медицинского свидетельства о смерти запрещается оформление Медицинского свидетельства заочно, без личного установления врачом (фельдшером, акушеркой) факта смерти. Медицинское свидетельство может быть заполнено врачом, установившим смерть при отсутствии подозрения на насильственную смерть только на основании осмотра трупа, если умерший(ая) наблюдался(ась), лечился(ась) по поводу известного заболевания.

В целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания в силу ч.1 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачами соответствующей специальности проводится патолого-анатомические вскрытия.

Согласно ч. 3 ст. 67 указанного Федерального закона по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: подозрения на насильственную смерть; невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти; оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток; подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов; смерти: связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов; от инфекционного заболевания или при подозрении на него; от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; рождения мертвого ребенка; необходимости судебно-медицинского исследования.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (п. 5 данного Федерального закона).

Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий в соответствии с ч. 2 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий утвержден Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" и устанавливает правила проведения патолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения)).

Пунктом 4 указанного Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий определено, что направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия (абзац первый пункта 3 настоящего Порядка), осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950.

В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть (п.6).

Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5 - 7 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие в патолого-анатомическое бюро (отделение), в котором указываются следующие сведения: наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение); фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего (фамилия матери плода и дата отделения плода); дата и время наступления смерти (мертворождения) (п.8).

Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека (п.14).

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО8, родившаяся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, является дочерью ФИО3, что следует из свидетельства о рождении № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

После заключения брака ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 присвоена фамилия Мальцева (свидетельство о заключении брака № от ДД.ММ.ГГГГ).

Из записи фельдшера, сделанной ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут, об осмотре тела в медицинской карте пациента, представленной в материалы дела стороной ответчика следует, что <данные изъяты> ФИО5 в <данные изъяты>. Сообщение по «02» принял ФИО7

ДД.ММ.ГГГГ заведующей <данные изъяты> ФИО4 составлен протокол установления смерти человека, которым констатирована смерть ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут (л.д.5).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обратился с письменным заявлением к главному врачу об отказе на основании п. 3 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от проведения патолого-анатомического вскрытия умершей ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в <адрес> по религиозным основаниям, претензий к медицинскому персоналу <данные изъяты> не имеет (л.д.6).

ДД.ММ.ГГГГ Мальцева О.В. обратилась к Главному врачу ОГАУЗ «Копашевская РБ» с заявлением о выдаче медицинского свидетельства о смерти, в котором указано, что патолого-анатомическое вскрытие тела не производилось, так как по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ отсутствовало транспортное сообщение с районным центром, тело в <адрес> вывезти было не возможно.

Согласно ответу ОГАУЗ «Колпашевская РБ» № от ДД.ММ.ГГГГ на обращение Мальцевой О.В. за период с ДД.ММ.ГГГГ года ФИО3 за медицинской помощью не обращалась. Данные, что ФИО3 страдала каким-либо хроническим заболеванием, наблюдалась у какого-либо специалиста в амбулаторной карте отсутствуют. Смерть ФИО3 произошла ДД.ММ.ГГГГ от неизвестных причин и установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, невозможно. Принять решение о выдачи медицинского свидетельства о смерти не представляется возможным (л.д.8).

Установив указанные обстоятельства, проанализировав приведенные нормативные положения, в частности, п. 2 ч. 3 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 06.06.2013 N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий", определяющие условия проведение патолого-анатомического вскрытия, представленные доказательства, учитывая, что смерть ФИО3 наступила вне медицинской организации, сведения о наблюдении, лечении умершей по поводу известного заболевания в её медицинской карте отсутствуют, причина смерти и диагноз заболевания не установлены, при этом вскрытие не производилось, разрешая заявленное требование на основании положений ч.3 ст.196 ГПК РФ в пределах, заявленных истцом, суд приходит к выводу, что оснований для возложения обязанности на медицинскую организацию выдать медицинское свидетельство о смерти ФИО3 не имеется, в связи с чем в удовлетворении исковых требований следует отказать.

Принимая во внимание, что в удовлетворении исковых требований Мальцевой О.В. о возложении обязанности на ОГАУЗ «Колпашевская районная больница» выдать медицинское свидетельство о смерти отказано, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца судебных расходов, связанных с оплатой государственной пошлины в размере 300 рублей не имеется.

Однако отказ в удовлетворении заявленных исковых требований не лишает возможности обращения истца в судебном порядке с заявлением об установлении юридического факта смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Мальцевой О.В. к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Колпашевская районная больница» о возложении обязанности выдать медицинское свидетельство о смерти, взыскании судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Колпашевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: А.А. Шачнева

Решение в окончательной форме принято: 02 сентября 2020 года.

Судья: А.А. Шачнева