Решение по делу № 2-695/2017 ~ М-288/2017 от 13.02.2017

Дело № 2- 695/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

         19 апреля 2017 года                                                                                 г. Симферополь

Железнодорожный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

         председательствующего, судьи - Белинчук Т.Г.,

         при секретаре - Балаганиной К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, филиалу № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым о признании отказа незаконным, признании права на страховое обеспечение, возложении обязанности провести начисление ежемесячных страховых выплат, -

У с т а н о в и л :

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в адрес суда с исковым заявлением к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, филиалу № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым о признании отказа незаконным, признании права на страховое обеспечение, возложении обязанности провести начисление ежемесячных страховых выплат.

    Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 осуществлял трудовую деятельность в ПО «Хозрасчетная оптовая торговая база» Ленинского района в должности грузчика.

ДД.ММ.ГГГГ после погрузки контейнеров со стеклом он находился в кузове автомашины. При выезде с территории на большой выбоине машина раскачалась и контейнеры со стеклом наклонились на борт и одним из контейнеров он был прижат к борту, что подтверждается актом о несчастном случае от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установили 20% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению ВТЭК ему установлена третья группа инвалидности бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ филиал № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым рассмотрев обращение по поводу производственной травмы и назначении единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности отказа ФИО2 в назначении страховых выплат в связи с отсутствием надлежаще оформленных документов.

    На основании изложенного, просил суд признать незаконным отказ филиала № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым в назначении ФИО2 страхового обеспечения; признать право ФИО2 на страховое обеспечение, предусмотренное Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно право на получение ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве; обязать филиал № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым произвести начисление ежемесячных страховых выплат.

    В судебном заседании истец заявленные требования поддержал в полном объеме и настаивал на их удовлетворении.

    Представитель ответчика Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признала и просила суд отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

    Представитель ответчика филиала № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым ФИО6 в судебном заседании исковые требования не признал и просил суд отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Заслушав пояснения участников процесса, изучив доводы иска, исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования удовлетворению не подлежат, по следующим основаниям.

В силу статьи 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    Судебным разбирательством установлено, что согласно копии трудовой книжки серии АТ-IV № ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал грузчиком Хозрасчетной оптово-торговой базы Ленинского ПО (л.д. 5-7).

    Из копии акта о несчастном случае на производстве, утвержденном ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 20 минут после погрузки контейнеров со стеклом на армашину, грузчик ФИО2 направленный для разгрузки стекла находился в кузове армашины. При выезде с территории склада на большой выбоине машина раскачалась и контейнеры со стеклом наклонились на борт, одним из контейнеров грузчик был прижат к борту (л.д. 8-9).

    Согласно копии справки МСЭ-2006 №, выданной филиалом № 1 ГБ МСЭ по Республике Калмыкия ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20%, в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ, акт от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12).

    Письмом от ДД.ММ.ГГГГ филиал № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым разъяснил ФИО2 о том, что представленные копии документов не отвечают требования законодательства и рекомендовал привести представленные документы в соответствие с действующим законодательством (л.д. 13).

В соответствии со ст. 11 ч. 6 Федерального конституционного закона от 21.03.2014 г. № 6-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и города федерального значения Севастополя предусмотрено, что законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании, включая пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование, применяется на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя с 1 января 2015 года.

С 1 января 2015 года отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

На основании п.4. ст. 15 Федерального Закона № 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем предоставляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):

- акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

- заключение государственного инспектора труда;

-     справка о среднем месячном заработке застрахованного, исчисляемого за 12 месяцев повлекших повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, путем деления общей суммы заработка на 12;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

- трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченных представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видим электронной подписи, который уставлен законодательством Российской Федерации.

Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке) необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Из приведенных нормативных положений следует, что Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. При этом данным законом определены не только права, но и соответствующие обязанности застрахованного лица.

Представленные истцом ФИО2 копии документов: акт Н-1 о несчастном случае от ДД.ММ.ГГГГ, не отвечает требованиям действующего законодательства, в Акте о несчастном случае формы Н-1 не указаны последствия несчастного случая (п. 17), что влечет за собой невозможность установления связи несчастного случая, произошедшего с ФИО2 с установлением стойкой утраты трудоспособности, которая определена в 2008 году без ссылки на какой-либо документ;

Кроме того, истцом не были предоставлены оригиналы документов необходимые для постановки на учет в отделение Фонда и назначении страховых выплат в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.

Полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не наделены.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что действия филиала № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым по отказу в назначении Мокропуло А.Г. страхового обеспечения являются правомерными и согласуются с положениями Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, в связи с чем данные требования удовлетворению не подлежат.

Поскольку судом отказано в удовлетворении иска о признании незаконным отказа в назначении страхового обеспечения, исковые требования о признании права ФИО2 на страховое обеспечение, предусмотренное Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно право на получение ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве и понуждении филиала № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым произвести начисление ежемесячных страховых выплат также не подлежат удовлетворению.

        На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 320-321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд -

Р Е Ш И Л :

        В удовлетворении иска ФИО2 к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, филиалу № 1 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым о признании отказа незаконным, признании права на страховое обеспечение, возложении обязанности провести начисление ежемесячных страховых выплат отказать.

         Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Железнодорожный районный суд г. Симферополя Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

         Судья                                                                                 Белинчук Т.Г.

Решение в окончательной форме составлено 24 апреля 2017 года

          Судья                                                                                 Белинчук Т.Г.