Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7264/2013 ~ М-6820/2013 от 03.09.2013

Р Е Ш Е Н И Е ( копия)

Именем Российской Федерации

14 октября 2013 г.                     г.о. Самара

Промышленный районный суд г. Самары в составе :

председательствующего судьи Левиной М.В.,

с участием прокурора Мосталыгиной А.В.,

при секретаре Усачевой Л.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Решетникова ФИО7 к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Решетников ФИО8 обратился в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что он проходил службу в органах внутренних дел России по г.Самаре по ДД.ММ.ГГГГ года. Согласно выписки из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ уволен из органов внутренних дел по пункту «Е» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел.

Согласно справки МСЭ-2011 № ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена третья группа инвалидности по причине заболевания полученного в период военной службы.

В Управлении МВД России по городу Самаре истец узнал, что Главное Управление МВД России по Самарской области с ОАО «Росгосстрах» заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ « Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета».

Предметом данного контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, за счет средств федерального бюджета.

В ДД.ММ.ГГГГ года истец направил весь пакет необходимых документов в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» для получения страховой выплаты.    

ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца был направлен ответ с ОАО «Росгосстрах», с указанием о необходимости, предоставить дополнительные документы, для решения вопроса о страховой выплате. Истцом в адрес ОАО «Росгосстрах» были незамедлительно представлены все необходимые документы.

ДД.ММ.ГГГГ на банковский счет истца была перечислена страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей, т.е 25 окладов месячного денежного содержания на день увольнения из органов внутренних дел.

Истец считает, что данная страховая выплата является неполной, т.к. Федеральным законом №309-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ в ст. 5 Закона №52-ФЗ внесены изменения в части размера страховых сумм, вступившие в силу с 01.01.12., согласно которых - инвалиду 3 группы выплачивается страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей.

Своими действиями ответчик причинил истцу материальный ущерб в размере <данные изъяты> рублей, т.е. в виде недовыплаченной причитающейся истцу страховой суммы.

Так же истец полагает, что ДД.ММ.ГГГГ является крайним сроком, когда страховая компания обязана была произвести полный расчет по возмещению вреда, причиненного здоровью, но выплата не была произведена ответчиком в полном объеме, а значит, с ответчика в его пользу подлежит взыскание штрафа в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения судом решения по делу.

На момент подачи иска штраф составляет : <данные изъяты>

Кроме того, в связи с неправомерными действиями ответчика истцу был нанесен моральный вред (физические и нравственные страдания), что повлияло на состояние его здоровья. Денежную компенсацию морального вреда истец оценивает в 100 000 руб.

На основании изложенного, истец просит суд:

Взыскать с ответчика - ОАО «Росгосстрах» в его пользу недовыплаченное страховое возмещение 331 250 (триста тридцать одна тысяча двести пятьдесят) рублей.

     Взыскать с ответчика - ОАО «Росгосстрах» в его пользу штраф в размере 1
процента от недоплаченной страховой суммы, в качестве возмещения вреда
причиненного здоровью, за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по
день вынесения судом решения по делу.

Взыскать с ответчика - ОАО «Росгосстрах», в его пользу денежную компенсацию
морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

     Взыскать с ответчика - ОАО «Росгосстрах», в его пользу расходы на оплату услуг
представителя, согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГг. в размере <данные изъяты>рублей.

Взыскать с ответчика - ОАО «Росгосстрах», в его пользу расходы за нотариальное
удостоверение доверенности на ведение дела в суде, в сумме <данные изъяты>) рублей.

    В судебном заседании истец Решетников А.С. и его представитель уточнили заявленные требования в части суммы штрафа и просили взыскать с ответчика штраф в размере 1 % за каждый день просрочки в размере <данные изъяты> рублей. В остальной части заявленные требования поддержали и просили их удовлетворить.

    Представитель ответчика Филимонова Т.Ю. в судебном заседании иск не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве на иск. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

    Представитель ГУ МВД России по Самарской области по доверенности Романова Е.С. в судебном заседании удовлетворение исковых требований оставила на усмотрение суда.

    Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит частичному удовлетворению, приходит к следующим выводам.

    В ходе судебного разбирательства установлено, что Решетников ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в органах внутренних дел России по г.Самаре по ДД.ММ.ГГГГ года.

Согласно выписки из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ уволен из органов внутренних дел по пункту «Е» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел.

Согласно справки МСЭ-2011 № ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена третья группа инвалидности по причине заболевания полученного в период военной службы.

Также из справки № ГУ МВД России по г.Самаре об обстоятельствах наступления страхового случая, следует, что капитану милиции Решетникову А.С. проходившему службу в УВД по г.Самаре ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность, ДД.ММ.ГГГГ приказом начальника Управления МВД Росси по г.Самаре № капитан милиции Решетников А.С. уволен из органов внутренних дел по п. «Е» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ года. ДД.ММ.ГГГГ на основании заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД Росси по Самарской области» №, Решетников А.С. признан ограниченно годным к военной службе. ДД.ММ.ГГГГ Решетникову А.С. установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности -заболевание получено в период прохождения военной службы (справка МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников внутренних дел определяет Федеральный закон N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с п. 2 ст. 1 указанного Закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев военнослужащие и приравненные к ним лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы военных сборов.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, военные сборы (ст.2 Федерального Закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

К страховым случаям относится установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ст.4 Федерального Закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

Из материалов дела следует, что Главным Управлением МВД России по Самарской области с ОАО «Росгосстрах» заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ « Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета».

Предметом данного контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, за счет средств федерального бюджета.

Согласно п.п. 2.1, 2.2 указанного контракта следует, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, военных сборов в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2(установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы) настоящего контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы военных сборов.

Кроме того, согласно п.3.1.5 следует, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Судом установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ года истец направил пакет необходимых документов в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» для получения страховой выплаты.

В связи с тем, что в поступивших документах была приложена Справка МСЭК №, в которой было указано об установлении инвалидности повторно, ОАО «Росгосстрах» направило Решетникову А.С. письменный запрос с просьбой предоставления сведений об установлении инвалидности впервые и о получении ранее выплаты по впервые установленной инвалидности.

Запрашиваемые сведения поступили в ОАО «Росгосстрах» ДД.ММ.ГГГГ

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на банковский счет истца была перечислена страховая сумма в размере <данные изъяты>, т.е 25 окладов месячного денежного содержания на день увольнения из органов внутренних дел.

Между тем, суд приходит к выводу, что данная страховая выплата является неполной, по следующим основаниям:

В соответствии с п. 9.1.2. Контракта страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: «В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:

- инвалиду III группы - 25 окладов.

Федеральным законом №309-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ в ст. 5 Закона №52-ФЗ внесены изменения в части размера страховых сумм, вступившие в силу с 01.01.12. Согласно изменениям следует, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

- инвалиду 3 группы выплачивается страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №8-П п.1 и абз. 1и 2 ст. 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих» и ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ признаны не соответствующими Конституции РФ. ст.7 (часть2), 19 (части 1 и 2), 39 (часть 1), 41 (часть 1) и 59 (части 1 и 2), в той мере, в какой этими законоположениями в системе действующего правового регулирования допускается возмещение вреда, причиненного здоровью военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, при досрочном увольнении в связи с признанием негодным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного им при исполнении обязанностей военной службы, при отсутствии виновных противоправных действий государственных органов и их должностных лиц в объеме, не обеспечивающем достаточный уровень восполнения материальных потерь, связанных с невозможностью дальнейшего прохождения военной службы.

Таким образом, следует определять сумму страховой выплаты с учетом положений ч.2 ст.5 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ (в редакции ФЗ от 08.11.11), по которым размер страховой суммы по рассматриваемому страховому случаю выплачивается в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Следовательно, оснований для применения расчета, действовавшего до ДД.ММ.ГГГГ года о выплате страхового возмещения, не имеется.

В письме ответчика исх. № от ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца указано, что в Правительстве РФ рассматривается вопрос о выделении ОАО «Росгосстрах» дополнительных средств для осуществления выплат застрахованным в соответствии с изменениями, внесенными в 52-ФЗ с 01.01.12г.

Таким образом, проанализировав собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик осуществил неполную выплату причитающейся истцу страховой суммы, в качестве возмещения вреда причиненного здоровью, установленной в соответствии со статьёй 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ. Размер недовыплаченного страхового возмещения составляет : <данные изъяты> перечисленная истцу страховщиком = <данные изъяты> оставшееся сумма страховой выплаты). Данная денежная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в судебном порядке.

На основании ч. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, -Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

ОАО «Росгосстрах» после получения всех необходимых для определения размера страховой выплаты документов осуществило Решетникову А.С. выплату в неоспариваемом размере.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Вышеизложенная позиция подтверждается судебной практикой, базирующейся на Определении Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 23-В11-3.

Таким образом, требования Решетникова А.С. о взыскании штрафа в размере <данные изъяты>. не подлежит удовлетворению, поскольку заявлено преждевременно.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Отношения, вытекающие из договора страхования регулируются специальным Законом РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и главой 48 ГК РФ "Страхование", Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Пленум Верховного Суда РФ в п. 2 Постановления N 17 от ДД.ММ.ГГГГ "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснил, что если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права (например, договор страхования как личного, так и имущественного и др.), то к отношениям, возникшим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в той части, не урегулированной специальным законом.

Поскольку указанные специальные законы не регулируют вопросы о возмещении морального вреда, то к возникшим между сторонами правоотношениям в этой части применяются положения ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей".

В силу разъяснений, содержащихся в п. 45 приведенного выше Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 17 от ДД.ММ.ГГГГ при решении вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

С учетом положений ст. 1101 ГК РФ, принимая во внимание длительность нарушения прав истца на получение страхового возмещения, характер причиненных нравственных страданий, требования разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Понесенные истцом расходы на оплату услуг представителя подтверждаются материалами дела и у суда сомнений не вызывают. С учетом требований разумности, справедливости, с учетом сложности дела, количества судебных заседаний, а так же принимая во внимание объем удовлетворенных исковых требований, суд определяет подлежащие возмещению расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>

Так же, из материалов дела следует, что истец понес расходы в сумме <данные изъяты>. за нотариальное удостоверение доверенности, данные расходы так же подлежат возмещению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в размере 6 512 руб. 05 коп.

    Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Решетникова ФИО11 удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Решетникова ФИО12 сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., денежную компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., понесенные расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб., понесенные расходы за нотариальное удостоверение доверенности в размере <данные изъяты> руб.

В остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» госпошлину в доход государства в размере <данные изъяты>

    Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г.Самары в течении месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 21.10.2013 г.

Председательствующий:             подпись             Левина М.В.

Решение вступило в законную силу:___________________________

Копия верна:

Судья:

Секретарь: