Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-911/2020 ~ М-892/2020 от 08.07.2020

Дело № 2-911/2020

45RS0008-01-2020-001239-38

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11.09.2020 с. Кетово Курганской области

Кетовский районный суд Курганской области в составе судьи Носко И.Н.,

при секретаре судебного заседания Поповой Д.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Белову А.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области обратился в суд с иском к Белову А.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в государственном бюджетном учреждении. В обоснование иска указал, что в период с 23 час. 30 мин 30.03.2019 по 01 час. 05 мин. 31.03.2019 ответчик Белов А.С. причинил телесные повреждения ФИО4, повлекшие тяжкий вред здоровью. Указано, что вследствие получения телесных повреждений ФИО4 получал медицинскую помощь в государственном бюджетном учреждении «Курганская больница скорой медицинской помощи» (далее - ГБУ «КБСМП») и государственном бюджетном учреждении «Курганская областная клиническая больница» (далее - ГБУ «КОКБ»), лечение ФИО4 осуществлялось в период с 31.03.2019 по 22.04.2019 за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, откуда было израсходовано 77013,04 руб. Просит взыскать с Белова А.С. в пользу Российской Федерации путем перечисления на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства в сумме 77013,04 руб.

От истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в ходе рассмотрения дела поступили дополнения к исковому заявлению, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4, в размере 79570,01 руб. из которых: 2556,97 руб. – вызов бригады скорой медицинской помощи ГБУ «КБСМП»; 14637,91 руб. – медицинская помощь ФИО4 в круглосуточном стационаре ГБУ «КБСМП» с 31.03.2019 по 12.04.2019, проходившему лечение с диагнозом «Травматический гемоторакс с открытой раной в грудную полость»; 62375,13 руб. – медицинская помощь ФИО4 в круглосуточном стационаре ГБУ «КОКБ» с 12.04.2019 по 22.04.2019, проходившему лечение с диагнозом «Травматический гемоторакс без открытой раны в грудную полость».

В судебном заседании помощник прокурора Кетовского района Курганской области Иванов И.С., действующий на основании поручения, исковые требования прокурора города Кургана поддержал, просил взыскать с Белова А.С. денежные средства в размере 77013,04 руб., затраченные на лечение потерпевшего.

От истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание явки нет, юридическое лицо извещено. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик Белов А.С. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Курганской области. Извещен, от участия в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи отказался.

Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Заслушав объяснения, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Как следует из подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Федерального закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 13 вышеуказанного Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами «а», «б» пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Вина ответчика Белова А.С. в причинении ФИО4 вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда, и, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, суд не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения ущерба.

Из материалов дела следует, что приговором Курганского городского суда Курганской области от 14.11.2019 установлено, что Белов А.С. умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни ФИО4

Указанным выше приговором Курганского городского суда Курганской области Белов А.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4, ему назначено наказание в виде 4 лет 6 месяцев лишения свободы в исправительной колонии строгого режима. В рамках рассмотрения уголовного дела вопрос о возмещении расходов, понесенных на лечение ФИО4, рассмотрен не был.

Лечение ФИО4 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, что подтверждено договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2018, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией АО «АСТРАМЕД-МС», тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2019 год.

Как видно из материалов дела лечение ФИО4 в круглосуточном стационаре ГБУ «КБСМП» с 31.03.2019 по 12.04.2019 с диагнозом «Травматический гемоторакс с открытой раной в грудную полость» составило 14637,91 руб., лечение ФИО4 в круглосуточном стационаре ГБУ «КОКБ» с 12.04.2019 по 22.04.2019 с диагнозом «Травматический гемоторакс без открытой раны в грудную полость» составило 62375,13 руб. На вызов бригады скорой медицинской помощи ГБУ «КБСМП» 31.03.2019 затрачено 2556,97 руб.

В соответствии со статьей 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (часть 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Как следует из части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Исследовав предоставленные сторонами доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Белова А.С. расходов, понесенных на стационарное лечение ФИО4, в размере 77013,04 руб.

Требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в части взыскания расходов за вызов скорой медицинской помощи в размере 2556,97 руб. удовлетворению не подлежат, на основании следующего.

Согласно пункту 7 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 13.12.1974 №9 «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» возмещению на основании Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат.

В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец подаче искового заявления от уплаты государственной пошлины был освобожден, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования Кетовский район Курганской области, в размере 2510,39 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 77013,04 ░░░., ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ №40101810065770110002 ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ 04435011410, ░░░ 4501009241, ░░░ 043735001, ░░░ 450101001, ░░░░░ 37701000.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2510,39 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 15.09.2020.

░░░░░ ░.░.░░░░░