Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-348/2013 ~ М-56/2013 от 14.01.2013

Дело №2-348/2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 апреля 2013 года г.Невинномысск

Невинномысский городской суд Ставропольского края в составе председательствующего судьи Солдатовой С.В.,

при секретаре судебного заседания Железняковой Е.В.,

с участием истца Коцкого В.Н., представителя истца – Попова Н.В., действующего на основании доверенности, представителя ответчика ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» - адвоката Михайловой Е.В., представившей удостоверение № и ордер №, действующей также на основании доверенности, представителя ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» Проскуриной Т.А., действующей на основании доверенности, старшего помощника прокурора г. Невинномысска Ткаченко Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коцкого В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании незаконными отказов в выплате страховой суммы, взыскании в солидарном порядке страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

У С Т А Н О В И Л:

Коцкий В.Н. обратился в суд с указанным исковым заявлением, с учетом его уточнения, мотивируя его тем, что ему, как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по ограниченному состоянию здоровья, 05.05.2012 была установлена <данные изъяты>, в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в размере <данные изъяты> руб., были направлены ответчикам – страховщикам: ООО СК «ВТБ Страхование» - 06.06.2012, а в адрес ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» - 29.11.2012.

При этом, названными страховщиками документы истца были возвращены без исполнения с указанием на то, что страховой случай наступил не в период дейсвтия страховой защиты в рамках госконтрактов, заключенных ответчиками, соответственно на 2011 и на 2012 год.

Таким образом, истцу фактически было отказано в выплате страхового возмещения, на которую он имеет право на основании Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Данные отказы истец полагает необоснованными и просит признать их незаконными, взыскать с ответчиков в солидарном порядке сумму страховой выплаты, в размере <данные изъяты> руб., а также, на основании положений п. 4 ст.11 названного федерального закона – сумму штрафа за каждый день просрочки исполнения обязательства, в размере <данные изъяты> руб. за каждый день по день принятия решения судом; кроме того, истец просит взыскать в солидарном порядке с ответчиков расходы, понесенные им на оплату услуг его представителя, в размере <данные изъяты> руб.

В судебном заседании истец и его представитель поддержали заявленные исковые требования, с учетом их уточнений, и просили их удовлетворить в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

Представители ответчиков в судебном заседании исковые требования не признали и просили в их удовлетворении отказать, обосновывая свою позицию тем, что каждый из страховщиков, с учетом увольнения истца со службы в 2011 году и даты наступления страхового случая в 2012 году, не является обязанным лицом по выплате истцу страхового возмещения.

Так, представитель ответчика ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» отметила, что поскольку страховой случай наступил в 2012 году, а действие контракта с ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» распространялось на 2011 год, страховая выплата истцу должна осуществляться той страховой компанией, с которой был заключен контракт на 2012 год.

Кроме того, представитель ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» заявила о снижении размера штрафа на основании ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) как заявленного в несоразмерном размере – в случае удовлетворения исковых требований.

В свою очередь, представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» в судебном заседании полагала, что поскольку контракт к названным страховщиком был заключен на 2012 год, а инвалидность истцу была установлена в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, следовательно, истцу следует обращаться к страховщику, который осуществлял обязательное государственной страхование в период прохождения службы, в том числе, на момент увольнения в 2011 году. На лиц, уволенных до 01.01.2012 действие государственного контракта с ООО СК «ВТБ Страхование» от 26.03.2012 не распространяется.

Старший помощник прокурора г. Невинномысска в судебном заседании полагал обоснованным удовлетворение исковых требований частично и пришел к заключению о необходимости взыскания страховой суммы, в размере <данные изъяты> руб. с ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» и о снижении размера штрафа, подлежащего взысканию с названного ответчика, до разумного предела, соразмерного степени его вины.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям.

В ходе судебного разбирательства установлено, что приказом ГУВД по Ставропольскому краю от 10.06.2011 № л/с Коцкий В.Н. был уволен из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ по болезни.

Согласно справке МСЭ -2011 № Коцкого В.Н. 05.05.2012 установлена <данные изъяты>, причиной которой указано - заболевание, полученное в период прохождения военной службы.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее – Закон) жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы.

В соответствии с абз. 1 ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе установление инвалидности, если инвалидность застрахованного лица наступила вследствие получения заболевания в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, в рассматриваемом споре страховым случаем является принятие врачебной комиссией решения о признании истца <данные изъяты>, явившимся следствием заболевания, полученного в период прохождения службы, повлекшее установление истцу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

На период увольнения истца пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции ФЗ от 11.06.2008 № 86-ФЗ) было предусмотрено право застрахованного лица на выплату единовременной страховой суммы как инвалиду второй группы в размере 50 окладов денежного содержания – в случае установления инвалидности, в частности до истечения одного года после увольнения.

Данная норма Закона действовала до 1 января 2012 года, поскольку Федеральным законом от 8 ноября 2011 года N 309-ФЗ были внесены изменения, в соответствии с которыми с 1 января 2012 года размеры страховых сумм установлены в твердой денежной сумме в зависимости от группы инвалидности. Так, согласно новой редакции пункта 2 статьи 5, инвалиду <данные изъяты> предусмотрена выплата страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей.

Учитывая, что истец был уволен из органов внутренних дел 14.06.2011, а страховой случай наступил 05.05.2012 – дата установления истцу инвалидности, суд приходит к выводу о наличии у истца права на получение страховой выплаты в твердой денежной сумме, в размере <данные изъяты> руб.

Как следует из материалов дела, 01 марта 2011 года между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» заключен Государственный контракт на оказание в 2011 году (срок действия контракта с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года) услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.

В силу положений пункта 5.1.2 названного контракта, одним из страховых случаев является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Таким образом, обязанность по выплате страхового возмещения истцу подлежит возложению на ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия», а не на ООО СК «ВТБ Страхование», поскольку на день окончания службы – 14.06.2011 истец являлся застрахованным ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» и в силу указанного положения государственного контракта, остается таковым, поскольку инвалидность, наступившая вследствие заболеваний, полученных в период прохождения службы, истцу была установлена до истечения одного года со дня его увольнения.

В свою очередь, по условиям государственного контракта №, заключенного МВД Российской Федерации с ООО СК «ВТБ Страхование» 26.03.2012, осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения (пункт 3.2 контракта).

Оснований для признания наличия у ответчиков солидарной обязанности по выплате истцу страхового возмещения ни из условий соответствующих государственных контрактов, ни из норм законодательных актов - не усматривается.

Следовательно, ООО СК «ВТБ Страхование» в рассматриваемом споре не является по отношению к истцу обязанной стороной ни по одному из заявленных истцом требований, в силу чего, в удовлетворении требований истца, предъявленных им к ООО СК «ВТБ Страхование» следует отказать в полном объеме.

Как следует из материалов дела, документы истца, необходимые для рассмотрения вопроса о назначении ему страховой выплаты были направлены ответчику ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» 29.11.2012 года.

Рассмотрев представленные документы, ООО «ОСЖ «РЕСО – Гарантия» сообщением от 20.12.2012 представленные документы возвратило, без осуществления страховой выплаты, указав, что с заявлением о страховой выплате застрахованному лицу следует обращаться в страховую компанию в рамках государственного контракта, действующего в период с 01.01.2012.

На основании доводов суда о признании ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» обязанным лицом по выплате истцу страхового возмещения, отказ ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» в такой выплате следует признать незаконным.

В силу ст. 11 Закона, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В судебном заседании было установлено, что до настоящего времени страховые выплаты не осуществлены. Данные обстоятельства представителем ООО «Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» не оспариваются.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки ( часть 4 статьи 11 Закона).

По своему характеру штраф, предусмотренный вышеуказанной нормой, является неустойкой за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства.

Истцом заявлены требования о взыскании с ответчика ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» штрафа с 20.12.2012 по день вынесения решения в размере <данные изъяты> рублей

Согласно статье 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Исходя из положений ст. 333 ГК РФ, с учетом конкретных обстоятельства дела суд приходит к выводу о том, что размер штрафа подлежит снижению до <данные изъяты> рублей.

В силу требований ст. 100 ГПК РФ, с ответчика ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя, в размере <данные изъяты> руб., которые подтверждены документально и, по мнению суда, заявлены в разумных пределах, отвечающих сложности и продолжительности судебного разрешения настоящего дела.

Поскольку истец при подаче настоящего иска был освобожден законом от уплаты государственной пошлины, то государственная пошлина, в размере 13700 рублей подлежит взысканию с ООО «ОСЖ «РЕСО –Гарантия» в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Коцкого В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» отказать в полном объеме.

Исковые требования Коцкого В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» удовлетворить частично.

Признать отказ общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» в выплате Коцкому В.Н. страховой суммы, в размере <данные изъяты> руб. незаконным.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью « Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» в пользу Коцкого В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, адрес: <адрес>, сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении исковых требований Коцкого В.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» в оставшейся части – отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью « Общество страхования жизни «РЕСО - Гарантия» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Невинномысский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме, то есть, с 23.04.2013.

Судья С.В. Солдатова

Решение не вступило в законную силу

Исп. помощник судьи Хатков Р.М.