Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-50/2020 (2-2486/2019;) ~ М-1260/2019 от 15.04.2019

УИД 24RS0032-01-2019-001626-54

Дело № 2-50/20

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Красноярск                            10 сентября 2020 года

Ленинский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего - судьи Бойко И.А.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Красноярска Бархатовой А.В.,

истца Кучешева В.Д. и его представителя по устному ходатайству Филипповой Д.С.,

представителя ответчика ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Бакалейникова А.Е.,

представителя третьего лица КГБУЗ «КМКБ №7» Цыганковой М.В.,

при секретаре Поляковой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кучешева Виктора Дмитриевича к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» (далее ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России) о защите прав потребителей и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Кучешев В.Д. обратился в суд с иском к ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России о защите прав потребителя и компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что после ДТП с 26.10.2017г. он (истец) проходил лечение по месту своего жительства в травматологическом-ортопедическом отделении №5 КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7». 14.05.2018г. лечащий врач Доможаков В.В. выдал истцу направление для решения вопроса об артроскопии (хирургическом вмешательстве) в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, поскольку хирург в КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» отсутствовал. 15.05.2018г., собрав необходимые документы, истец обратился в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и врач данного учреждения сообщил, что необходима операция на правом плечевом суставе, которая будет проведена в период 2018 года – начале 2019 года, о чем сделана запись на направлении. 26.03.2019г. истец обратился в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России с запросом о дате операции. В ответе от 09.04.2019г. ему сообщили, что плановая операция назначена на 07.06.2019г., то есть спустя более чем год с даты обращения в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России на госпитализацию. Поскольку ответчик не оказал своевременно специализированную медицинскую помощь, нарушил сроки оказания бесплатной медицинской помощи, истец претерпел нравственные и физические страдания в виде боли в правом плечевом суставе, нарушение подвижности сустава, нарушение работоспособности, что негативно сказалось на его самочувствии, истец просил взыскать с ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 рублей.

Истец Кучешев В.Д. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования, обосновывая их обстоятельствами, изложенными в иске.

Представитель ответчика ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Бакалейников А.Е., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, поддержал письменные возражения на иск о том, что в соответствии с пунктом 1.23 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019-2020 годов (Приложение №1 к территориальной программе, утвержденной Постановлением правительства Красноярского края от 26.12.2017г. №799-п) в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания «оказания специализированной медицинской помощи – не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию; проведения консультаций врачей специалистов – 14 дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию». 30-дневный срок исчисляется со дня выдачи лечащим врадом направления на госпитализацию. Между тем, в материалах дела отсутствует направление на госпитализацию, такое направление истцом в ФСНКЦ не предъявлялось. Врач-специалист ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России консультировал истца, такие направления истцу врач-специалист не выдает, такие направления выдаются лечащими врачами поликлиники по месту жительства, а в случае прикрепления пациента к ФМБА, тогда врачи ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России. Истец первоначально обратился в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России 28.11.2018г. с направлением на консультацию от 14.05.2018г. для решения вопроса «Об артроскопии». Врач-травматолог С.И.В. предоставил истцу консультацию 28.11.2018г. и рекомендовал в случае неэффективности консервативной терапии оперативное лечение в плановом порядке, направление на госпитализацию от лечащего врача-травматолога в поликлинике, списка предоперационного обследования и анализов для операции на руках. С учетом возможной неэффективности консервативной терапии была запланирована дата госпитализации на июнь 2019 года. Заболевание истца не сопровождалось угрозой жизни и здоровью, не требовало экстренной и неотложной помощи, заболевание имело хронический характер, истец подлежал наблюдению, консервативному лечению у врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь с включением в план лечебных мероприятий на текущий 2019 год планового оперативного лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Истец был извещен, что по направлению медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках плана лечебных мероприятий, ему назначена дата стационарного лечения на 07 июня 2019 года. Для выполнения операции истцу необходимо было обратиться в приемный покой стационара ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России для госпитализации, а также сообщено, что заранее он будет оповещен специалистом профильного отделения. Истец был извещен о дате госпитализации 03.06.2019г., что отражено в поступившем от него заявлении от 06.06.2019г. об отказе от проведения операции. Сроки оказания специализированной медицинской помощи, на которые указывает истец, не нарушены, доказательств причинения истцу нравственных и физических страданий не представлено, в связи с злоупотреблением истцом своими правами, просил отказать в удовлетворении исковых требований (т.1 л.д.114-120).

Представитель третьего лица КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» Цыганкова М.В., действующая на основании доверенности (л.д.67 т.2) в судебном заседании полагала исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению, пояснила, что при обращении Кучешева в КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» в травматологическое отделение №5 (травмпункт) истцу была оказана надлежащая медицинская помощь, проводились обследование и амбулаторное лечение, истец посещал дневной стационар, в рамках амбулаторного лечения выполнен весь комплекс медицинских мероприятий, оснований для проведения неотложной операции не имелось, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица СПАО «Ингосстрах», СК «Медико-Восток» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

Помощник прокурора Бархатова А.В. в судебном заседании полагала иск не подлежащим удовлетворению, пояснив, что в рамках рассмотрения гражданского дела судом была проведена судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи. В заключении экспертов от 21.07.2020г. №293 указано, что факт некачественного оказания медицинских услуг Кучешеву В.Д. не установлен. Ухудшение состояния здоровья Кучешева В.Д. связано с закономерным течением имевшегося до обращения в медицинское учреждение хронического заболевания. Факт причинения вреда здоровью Кучешеву В.Д. действиями (бездействием) работников медицинского учреждения не установлен, полагала иск не подлежащим удовлетворению.

Выслушав объяснения сторон, заслушав заключение прокурора Бархатовой А.В., исследовав материалы гражданского дела и заключение эксперта, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим мотивам.

В соответствии с п.21 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи- это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно п.9 ч.5 ст.19 указанного Федерального Закона пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу ч.ч.2,3 ст.98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью при оказании гражданам при оказании медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017г. №799-п утверждена «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». В соответствии с п.1.1.7 «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» программа устанавливает Порядок и условия предоставления медицинской помощи при реализации Территориальной программы, в том числе порядок реализации установленного законодательством Российской федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (приложение №1 к Территориальной программе) (т.1 л.д.165).

В приложении №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов установлен Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации данного Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. В соответствии с пунктом 1.23 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи (Приложение №1 к Территориальной программе) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов составляют: оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи – не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию).

Согласно пункту 1.24 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации территориальной программы, изложенного в приложении №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

В соответствии с «Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014г. №796н специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке установленном законодательством Российской Федерации ( пункт 2 «Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»).

В силу п. 7,8 указанного «Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» специализированная медицинская помощь оказывается в условиях дневного стационара, стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), при организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи ведется учетно-отчетная медицинская документация.

В силу под. «б» п.9 названного «Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2.12.2014г. №796н медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации (т.1 л.д.180).

Согласно пунктам 17, 18, 19, 20 «Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2.12.2014г. №796н для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача, который оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в медицинскую организацию в соответствии с требованиями пункта 20 Положения. Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать сведения, указанные в пункте 20 Положения. Федеральное медицинское учреждение в случае необходимости вправе самостоятельно запросить в медицинской организации, где пациент проходит лечение, выписку из медицинской карты.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

При этом установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Из разъяснений, содержащихся в п.11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» следует, что по общему правилу, установленному п.п. 1 и 2 ст.1064 ГК РФ ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (стт.1079, 1070, 1095, 1100 ГК РФ. Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда ( ст.ст.1069, 1070, 1073, 1074, 1079 и 1095 ГК РФ).

В соответствии со ст.1068 ГК РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником.

В соответствии со ст. 1095 ГК РФ вред, причиненный здоровью гражданина вследствие конструктивных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Как установлено п. 2 ст. 1096 ГК РФ, вред, причиненный вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу (исполнителем).

В соответствии со ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей» вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет. Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда, ст. 15 указанного закона.

В силу положений ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России осуществляет медицинскую деятельность (включающую в себя в т.ч. специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по хирургии, функциональной диагностике, челюстно-лицевой хирургии и другие) на основании лицензии ФС-24-01-001430 от 20.11.2018г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (т.1 л.д.121-130).

В судебном заседании установлено, что с 26.10.2017г. истец проходил лечение по месту своего жительства в травматологическом-ортопедическом отделении №5 КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» в связи с повреждением правого плечевого сустава.

Из объяснений истца Кучешева следует, что по истечении шести месяцев консервативного лечения 14.05.2018г. лечащий врач Д.В.В. выдал ему направление для решения вопроса об артроскопии (хирургическом вмешательстве) в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России. Он вместе с собранными медицинскими документами на следующий день 15.05.2018г. обратился в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, при себе имел результаты анализов, заключение МРТ, флюрографию, рентген. Врач-травматолог Ф.Т.В.. сообщил, что плановая операция ориентировочно в конце 2018 года – начале 2019 года, сделал отметку о включении его в лист ожидания в квоту на проведение плановой операции в 2018 году –2019 году. Осенью 2018 года истец стал интересоваться о времени проведения операции, ему сообщили, что он не записан на проведение плановой операции по лечению правого плечевого сустава. 28.11.2018г. истец снова обратился в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России для проведения оперативного вмешательства, связанного с лечением правого плечевого сустава. Ему было рекомендовано продолжить консервативное лечение, а при отсутствии положительных результатов проведение плановой оперативной операции в 2019 года при наличии направления на госпитализацию. В апреле 2019 года истец стал интересоваться о времени проведения операции в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, и ему было сообщено о планируемой дате проведения операции на 07.06.2019г.

Объяснения истца подтверждаются:

- направлением на госпитализацию, выданным Кучешеву В.Д. 14.05.2018г. к травматологу в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России для решения вопроса об артроскопии (л.д.8). Данный документ суд расценивает как направление на госпитализацию, поскольку в направлении содержится фамилия, имя и отчество пациента, дата его рождения, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи, фамилия, имя и отчество лечащего врача, обоснование направления «разрыв передней части суставной губы. Частичное повреждение сухожилий надостной, подостной и подлокотной мышцы правого плечевого сустава», печать лечащего врача. В направлении врач-травматолог Ф.Т.В. после приема Кучешева оформил запись «в списки ожидания при наличии квот на 2018-2019 год» (л.д.8).

-показаниями свидетеля Ф.Т.В. допрошенного в судебном заседании 23.12.2019г. и пояснившего, что в период с 2010 года до середины мая 2018 года он работал врачом-травматологом в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России. При обращении пациентов в стационар для получения специализированной медицинской помощи (госпитализации) существует система предварительной записи, а при обращении за консультацией пациент осматривается и ему дается рекомендация. Очевидность необходимости хирургического вмешательства и госпитализации не всегда ясна. Имеются случаи, когда при консервативном лечении достигаются положительные результаты. Направление от 14.05.2018г., выданное Кучешеву, следует расценивать как направление на консультацию, возможно им выполнялась запись о включении в лист ожидания на операцию Кучешева, хотя сам прием пациента (Кучешева) он не помнит (т.2 л.д.70).

- имеющиеся в материалах гражданского дела медицинские документы подтверждают то обстоятельство, что Кучешев до момента обращения в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России 15.05.2018г. проходил лечение у лечащего врача Д.В.В. и осуществил сбор документов для проведения операции. В частности, из медицинской справки от 23.01.2018г. следует, что Кучешев прошел флюрографию для госпитализации (л.д.9), 11.05.2018г. Кучешев выполнил магнитно-резонансную томографию от 11.05.2018г (л.д.12), 10.04.2018г. Кучешев В.Д. прошел рентгеновское обследование (л.д.14, 22), также в январе 2018 года Кучешев проходил реабилитацию в дневном стационаре КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» (л.д.19-20).

- согласно записи в медицинской карте лечащего врача Д.В.В. от 30.05.2018г. Кучешеву рекомендовано оперативное лечение, выдано направление на консультацию в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, поставлен на квоту, оперативное лечение в конце 2018 года – начале 2019 года (л.д.23-24).

- 30.05.2018г. лечащим врачом Д.В.В. оформлена выписка из медицинской карты амбулаторного больного Кучешева В.Д., составленная КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №7» травматолого-ортопедическое отделение №5 от 30.05.2018г. откуда видно, что Кучешев В.Д. направлен в СКЦ ФМБА России для решения вопроса об оперативном лечении. Поставлен в очередь на оперативное лечение в плановом порядке по квоте. Ориентировочные сроки проведения оперативного лечения конец 2018 года – начало 2019 года (л.д.92-93 т.1).

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что факт обращения Кучешева 15.05.2018 года в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России за специализированной медицинской помощью (для выполнения операции артроскопии) нашел свое подтверждение в судебном заседании вышеизложенными доказательствами. Однако истцу не была оказана специализированная медицинская помощь в 2018 – начале 2019 года в плановом порядке, что было обусловлено не включением истца ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России в лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.

Доводы представителя ответчика Бакалейникова А.Е. о том, что «Направление от 14.05.2018г.» является направлением на консультацию и возлагало обязанность на ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России по совершению действий, направленных на госпитализацию истца, суд находит не состоятельными, поскольку при рассмотрении вопроса о проведении артроскопии врач-травматолог Ф.Т.В. работавший до середины мая 2018 года в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, оценил состояние здоровья Кучешева и сделал запись о проведении плановой операции за счет квоты в 2018 - 2019 году.

Также в судебном заседании установлено, что 28.11.2018г. при повторном обращении Кучешева в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, истцу было рекомендовано консервативное лечение с включением в план лечебных мероприятий на 2019 год планового оперативного лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Объем лечения и наблюдение у хирурга по месту жительства. При неэффективности консервативной терапии оперативное лечение в плановом порядке (направление на госпитализацию от лечащего врача-травматолога поликлиники), списко предоперационного обследования и анализ для операции на руках. Планируемая дата госпитализации на июнь 2019 года. По факту обращения Кучешева 28.11.2018г. в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России была оформлена электронная медицинская карта, в которой нашел отражение факт обращения Кучешева в медицинское учреждение.

Из письменного ответа главного врача ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Ф.А.О. от 09.04.2019г. на обращение истца Кучешева следует, что на основании направления от 28.11.2018г. Кучешеву рекомендовано консервативное лечение у врача-хирурга в медицинской организации по месту прикрепления, рекомендовано последующее плановое оперативное лечение, диагноз: субакромиальный импиджмент синдром правого плечевого сустава. Врачом были предоставлены рекомендации в устной и письменной форме. Планируемая дата госпитализации в ФСНКЦ: 07.06.2019г.(л.д.7).

В письменном ответе от 06.06.2019г. истец отказался от госпитализации в ФСНКЦ по личным мотивам.

Согласно заключению комиссии экспертов КГБУЗ «Красноярское краевое Бюро судебно-медицинской экспертизы» №263 от 23.04.2020г. по «Направлению», выданному 14.05.2018г. травматологом ТОО №5, по состоянию на 14.05.2018г. Кучешев В.Д. нуждался в консультации травматолога-ортопеда для решения вопроса о проведении планового оперативного вмешательства. Недостатки оформления направления (отсутствие указания на адрес постоянного места жительства, места работы и должность пациента, отсутствие указания на код диагноза по МКБ, отсутствие подписи заведующим отделением) не повлияли на течение (исход) заболевания, сроки и объем оказания последующей медицинской помощи, установление (уточнение) основного диагноза, состояние здоровья Кучешева В.Д. Представленные медицинские документы и материалы дела не содержат объективных сведений о наступлении каких-либо неблагоприятных последствий имеющегося у Кучешева В.Д. заболевания, или ухудшение состояния его здоровья, которые наступили в результате назначения даты оперативного вмешательства на 07.06.2019г. Ухудшение состояния здоровья (боль в правом плечевом суставе, нарушение подвижности сустава, ухудшение самочувствия) связано с закономерным течением, имевшегося у Кучешева В.Д. до обращения в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России хронического заболевания - «Субаромиальный импиджмент синдром на фоне дегенеративного повреждения ротарной манжеты. Теносиновит длинной головки бицепса. Артроз правого плечевого сустава 2 степени. Артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС)». Откладывание или перенос оперативного вмешательства не повлияли на состояние здоровья, закономерное течение заболевания, самочувствие пациента.

Суд не может согласиться с заключением комиссии экспертов №263 от 23.04.2020г. в части того, что «Направление» от 14.05.2018г. не являлось «Направлением на госпитализацию», поскольку с учетом материалов дела, показаний врача-травматолога Ф.Т.В. следует прийти к выводу о том, что по результатам приема Кучешева от 15.05.2018г., врач Ф.Т.В. пришел к выводу о необходимости включения Кучешева в списки ожидания на проведение планового оперативного вмешательства за счет квоты в 2018- 2019 года, следовательно, данное направление от 14.05.2018г. с учетом проведенного шестимесячного лечения Кучешева являлось направлением на госпитализацию, оформленным с недостатками заполнения учетной формы №057/У-04. Данные недостатки не послужили препятствием для принятия травматологом Ф.Т.В. решения о плановом оперативном лечении Кучешева.

Между тем, период времени с момента обращения Кучешева с 15.05.2018г. до 07.06.2019г. (дата проведения операции) нельзя признать разумным и оправданным для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара. При этом ответчик ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России имел возможность запросить выписку из медицинской карты Кучешева, включить Кучешева в лист ожидания планового оперативного вмешательства на 2018 –2019 год, в крайнем случае направить Кучешева к лечащему врачу для дооформления «Направления» в соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ.

По мнению суда, в данном спорном правоотношении имело место нарушение сроков оказания специализированной медицинской помощи в период с 15.06.2018 года по июнь 2019 года, то есть в период когда истек 30 дневный срок с момента первоначального обращения истца в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и по дату назначения операции. Истец узнал о невключении его в списки ожидания плановой операции осенью 2018 года, повторно обращался за проведением операции 28.11.2018г. и только на основании его письменного обращения в апреле 2019 года ему сообщили дату операции на 07.06.2019г.

В соответствии со ст.10 Федерального закона «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора. По отдельным видам товаров (работ, услуг) перечень и способы доведения информации до потребителя устанавливаются Правительством Российской Федерации. В частности, исполнитель услуги обязан предоставлять информацию о правилах продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг).

Согласно пункту 1.24 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации территориальной программы, изложенного в приложении №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Согласно ч.2 ст.12 Федерального закона «О защите прав потребителей» продавец (исполнитель), не предоставивший покупателю полной и достоверной информации о товаре (работе, услуге), несет ответственность, предусмотренную пунктами 1 - 4 статьи 18 или пунктом 1 статьи 29 настоящего Закона, за недостатки товара (работы, услуги), возникшие после его передачи потребителю вследствие отсутствия у него такой информации.

В силу ч.4 ст.12 Федерального закона «О защите прав потребителей» при рассмотрении требований потребителя о возмещении убытков, причиненных недостоверной или недостаточно полной информацией о товаре (работе, услуге), необходимо исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных познаний о свойствах и характеристиках товара (работы, услуги).

Статьей 15 названного закона предусмотрено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.Размер же компенсации морального вреда определяется судом после установления в судебном порядке нарушения прав потребителя и вины исполнителя в нарушении этих прав.

Ответчиком ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России не представлено в судебном заседании доказательств информирования Кучешева о сроке оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в период с 15.06.2018г. по 07.04.2019г., в связи с чем, суд пришел к выводу о том, что ответчиком, осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи по договору обязательного медицинского страхования допущено нарушение прав потребителя Кучешева на предоставление полной информации о сроках оказания специализированной медицинской помощи, допущено нарушение срока предоставления специализированной медицинской помощи в плановой форме, что является основанием для компенсации морального вреда потребителю.

С учетом заключения комиссии экспертов №263 от 23.04.2020г. о том, что тяжких последствий для истца в результате отложения оперативного вмешательства на 07.06.2019г. не наступило, требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кучешева Виктора Дмитриевича удовлетворить.

Взыскать с ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России в пользу Кучешева Виктора Дмитриевича компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Взыскать с ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей.

В удовлетворении оставшейся части исковых требований Кучешеву В.Д. отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение месяца через Ленинский районный суд г.Красноярска, со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья                                        И.А. Бойко