Дело 2-541/2022
УИД 61RS0002-01-2021-007565-06
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
26 января 2022 года город Ростова-на-Дону
Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
судьи АФИНОГЕНОВОЙ Е.В.,
с участием помощника прокурора ХОЯНЯН Л.О.
при секретаре КАВКАЛО А.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате ДТП, взыскании суммы компенсационной выплаты и судебных расходов,
У С Т А Н О В И Л:
ФИО3 обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате ДТП, взыскании суммы компенсационной выплаты и судебных расходов, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ по адресу <адрес> произошло ДТП, в результате которого причинен вред здоровью пешеходу ФИО3, водителем ФИО2, управлявшим автомобилем ВАЗ 21103 гос. peг. знак №. В следствии вреда здоровью, причиненного ДТП истице была установлена инвалидность «первой группы». На момент ДТП у виновника отсутствовал действующий полис ОСАГО. ДД.ММ.ГГГГ во исполнение Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002г. (далее по тексту - Закон об ОСАГО) истица обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате с приложением всех необходимых документов, что подтверждает заявлением с описью вложения. Делу был присвоен номер №.
Согласно извещению от ДД.ММ.ГГГГ № И-78706, РСА для принятия решения по ее делу были истребованы дополнительные документы - «Документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда, заверенные в установленном порядке. (По факту причинения тяжкого вреда здоровью)». С позицией ответчика она не согласилась. Считает, что ответчиком принято неправомерное решение, которое грубо нарушают права.
В целях урегулирования возникшего спора в досудебном порядке, она ДД.ММ.ГГГГ передала ответчику досудебную претензию с мотивированной позицией и предложением осуществить компенсационную выплату в надлежащем размере, а так же выплатить неустойку за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты. Позднее от ответчика поступил ответ на претензию от ДД.ММ.ГГГГ № И-86053, согласно которому ответчик так же не признает ее право на компенсационную выплату. По настоящее время спор не урегулирован.
Она обратилась за защитой своих прав в Кировский районный суд города Ростова-на-Дону, однако исковое заявление было возвращено согласно определению от ДД.ММ.ГГГГ с предложением обратиться в суд по месту жительства - Железнодорожного района города Ростова-на-Дону.
Согласно анамнезу, содержащемуся в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ «...Травма в быту (ДД.ММ.ГГГГ) в результате ДТП, была сбита автомобилем...». Таким образом, согласно представленным медицинским документам установлена причинно-следственная связь между наступившей инвалидностью и травмами, полученным в результате ДТП.
По факту позиции ответчика прошу суд учесть следующее.
В соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона об ОСАГО порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования устанавливается Центральным банком Российской Федерации в правилах обязательного страхования.
В пункте 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, закреплено, что потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению определенный перечень документов. В зависимости от вида причиненного вреда, представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 вышеназванных Правил. Согласно п.1, ст. 12 Закона об ОСАГО, страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами.
ДД.ММ.ГГГГ истица, обращаясь в РСА за получением компенсационной выплаты в связи с получением вреда здоровью в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, к своему заявлению приложила все существующие предусмотренные Законодательством РФ надлежащим образом заверенные документы, которые отражены в самом заявлении и описи вложения к нему, в том числе: надлежащим образом заверенное постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, надлежащим образом заверенное определение о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, надлежащим образом заверенное определение о назначении судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, надлежащим образом заверенное заключение СМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, надлежащим образом заверенная выписка из медицинской карты № от ДД.ММ.ГГГГ, нотариально заверенная справка об инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ, надлежащим образом заверенные документы об инвалидности, в том числе акт медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, протокол проведения медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, направление на медико-социальную экспертизу от ДД.ММ.ГГГГ, нотариально заверенная копия паспорта ФИО3, банковские реквизиты ФИО3
Согласно представленным документам и обстоятельствам ДТП она была пешеходом, на которого совершил наезд водитель при управлении транспортным средством - источником повышенной опасности. Таким образом, полагает, что статус наличия уголовного дела не влияет на ее право на получение компенсационной выплаты.
Положениями пункта 4.19 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств предусмотрено, что страховщик вправе запрашивать предоставление документов, необходимых для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие существенно не повлияет на определение размера страховой выплаты.
Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если из документов, составленных сотрудниками полиции, невозможно установить вину застраховавшего ответственность лица в наступлении страхового случая или определить степень вины каждого из водителей - участников дорожно-транспортного происшествия, лицо, обратившееся за страховой выплатой, не лишается права на ее получение.
Кроме указанного, согласно п. 4.18. в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда. Однако, на дату подачи полного комплекта документов ответчику, истица не располагает сведениями о принятом процессуальном решении по досудебной проверке, проводимой в порядке ст. 144-145 УПК РФ. Кроме того, каких-либо процессуальных решений (постановление о возбуждении, об отказе в возбуждении уголовного дела) ею не получено.
Заявление с документами было получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ. Запрос о предоставлении документов был направлен ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, то есть с нарушением установленного пунктом 1 статьи 12 Закона № 40-ФЗ трехдневного срока.
Ответчиком приведенные положения норм гражданского законодательства и актов их разъясняющих проигнорированы и не учтено то обстоятельство, что представленные истцом документы позволяют осуществить в полном объеме действия, предусмотренные пунктом 4.22 приложения 1 к обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, поскольку они содержат информацию об участниках дорожно-транспортного происшествия, о том, что в результате ДТП был причинен вред здоровью истицы, обстоятельствах ДТП, установлению инвалидности вследствие вреда, нанесенного здоровью в ДТП. Ответчик игнорирует то обстоятельство, что непредставление истцом документа об уголовном деле не может быть признано существенным обстоятельством, влияющим на осуществление компенсационной выплаты, учитывая, что ответчику в совокупности были представлены достаточные доказательства, подтверждающие факт наступления страхового случая и повреждения здоровья истицы.
Исходя из приведенных норм права и разъяснений следует, что ответчик вправе запросить у потерпевшего лишь документы, предусмотренные Правилами ОСАГО, при этом отсутствие запрашиваемых документов должно препятствовать страховой организации осуществить страховую выплату, о чем должно быть сообщено заявителю в установленный срок и в доступной, надлежащей форме.
Следовательно, по мнению истца, ответчик неправомерно, умышленно не выплатил сумму компенсационной выплаты в размере, установленном действующим законодательством, при причинении потерпевшему в ДТП вреда здоровью, повлекшего установление инвалидности «первой группы» - 500 000,00 рублей.
Ссылаясь на п.21 ст. 12 ФЗ об ОСАГО, истец приводит следующий расчет неустойки:
500 0,00 руб. - размер невыплаченной компенсационной выплаты;
12.07.2021г. (дата получения полного комплекта документов) + 20 дней = ДД.ММ.ГГГГ - первый день просрочки исполнения обязательств;
13.09.2021г. - дата подписания настоящего искового заявления;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -42 дня;
Сумма неустойки составляет (500 000,00 руб. х 1%) * 42 дня = 210 000,00 рублей.
В случае требования ответчика о снижении неустойки в порядке статьи 333 ГК РФ – возражает и считает, что сумма законной неустойки за просрочку исполнения обязательств по компенсационной выплате в надлежащем размере в установленный срок, за каждый день просрочки исполнения обязательств в размере 1% от суммы невыплаченной суммы компенсационной выплаты на день подписания искового заявления составляет 210 000,00 руб.
Кроме того, полагает, что с ответчика надлежит взыскать сумму законной неустойки за просрочку исполнения обязательств по компенсационной выплате в надлежащем размере в установленный срок, за каждый день просрочки исполнения обязательств в размере 1% от суммы недоплаченной компенсационной выплаты (5 000,00 руб.), но не более 500 000,00 руб., а также с ответчика подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от взысканных суммы компенсационной выплаты.
Так как она не является специалистом в области права, она была вынуждена для представления своих интересов обратиться за квалифицированной юридической помощью. Ее расходы на услуги юридического сопровождения данного спора, согласно представленной расписке, составляют 30 000 рублей. Расходы на составление нотариальной доверенности составляют 5 205,00 руб. Расходы по доставке заявления (500 руб.), досудебной претензии (500 руб.) и искового заявления ответчику (390 руб.), а также искового заявления в прокуратуру и в суд -1 280 руб.
На основании изложенного, с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, в окончательной их редакции истец просит суд взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3: сумму невыплаченной компенсационной выплаты - 500 000,00 руб.; неустойку в сумме 360 000,00 руб., за просрочку выполнения обязательств по осуществлению компенсационной выплаты в размере 1% от размера невыплаченной компенсационной выплаты, согласно следующему расчету: 500 000,00 руб. - размер невыплаченной компенсационной выплаты;
12.07.2021г. (дата получение полного комплекта документов) + 20 дней = ДД.ММ.ГГГГ - первый день просрочки исполнения обязательств, 13.10.2021г. - дата судебного заседания; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 72 дня, сумма неустойки составляет (500 000,00 руб. х 1%) * 72 дня = 360 000,00 рублей. В случае требовании ответчика о снижении неустойки в порядке статьи 333 ГК РФ – возражает. Неустойку, за просрочку выполнения обязательств по осуществлению компенсационной выплаты в размере 1% от размера невыплаченной компенсационной выплаты за каждый день просрочки, с даты вынесения решения, по дату его фактического исполнения, в размере 5000,00 руб. в день (1% от 500000,00 руб. - недоплаченной компенсационной выплаты), но не более 500 000,00 руб.; Понесенные расходы на юридическое сопровождение в размере 30 000,00 руб., согласно представленной в материалах дела расписке; Расходы по нотариальной доверенности - 5 205 руб.; Расходы по доставке ответчику заявления (500 руб.), досудебной претензии (500 руб.), искового заявления (390 руб.), искового заявления в прокуратуру (500 руб.) и в суд (500 руб.), ходатайства ответчику к настоящему заседанию (390 руб.) - 2 780,00 руб.; Штраф за неисполнение законных обязательств в досудебном порядке в размере 50% от взысканной суммы компенсационной выплаты в размере 250 000,00 руб.
Истец, надлежащим образом извещенная о рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась, через приемную суда представителем истца ФИО8 подано заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие истицы.
Представитель ответчика РСА в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен путем направления судебной корреспонденции, сведения о надлежащем извещении имеются в материалах дела. Ранее ответчиком РСА был представлен письменный отзыв на исковое заявление, согласно содержания которого истцом не был представлен полный пакет документов, в связи с чем РСА запросил документы следственных органов, в частности, постановление о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела, которые истцом представлены не были. Таким образом, полагает, что РСА прав истца на получение компенсационной выплаты не нарушал. Просил суд отказать в удовлетворении иска, а в случае удовлетворения заявленных требований, применить положения ст. 333 ГК РФ. В отношении указанного ответчика дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
В отношении не явившихся лиц, дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Суд, заслушав заключение помощника прокурора ФИО5, полагавшей, что поскольку истцом не был представлен ответчику требуемый действующим законодательством пакет документов для компенсационной выплаты, иск не подлежит удовлетворению, просила в иске отказать, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующим выводам.
В главе 59 Гражданского кодекса РФ установлены общие положения о возмещении вреда.
В силу ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с ч. 1 ст.8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.
Согласно п. 1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Пунктом 1 ст.1079 ГК РФустановлено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В соответствии с ч. 3 ст.1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи1079 ГК РФ.
Согласно п. 1 ст.929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Как установлено п. 1 ст.935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
Отношения по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются, в том числе нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Данный Закон, согласно преамбуле, определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.
Согласно ст.1Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
Согласно п. 1 ст.4Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
В соответствии со ст.12Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», следует, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни и здоровью при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении в связи с причинением вреда его здоровью при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения.
В соответствии с п. 25ПостановленияПленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровья гражданина», следует различать случаи, когда вред причинен третьим лицам (например, пассажирам, пешеходам), и случаи причинения вреда владельцам этих источников.
При причинении вреда третьим лицам владельцы источников повышенной опасности, совместно причинившие вред, в соответствии с пунктом 3 статьи1079 ГК РФнесут перед потерпевшими солидарную ответственность по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи1079 ГК РФ.
Материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 21 час 35 минут в <адрес> в районе <адрес> водитель ФИО2 управляя автомобилем ВАЗ-21103, государственный регистрационный номер № регион допустил наезд на пешехода ФИО3, 1985 года рождения. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеход ФИО3 получила телесные повреждения, по факту которых доставлена в медицинское учреждение <адрес>.
Согласно заключению эксперта ГБУ РО «БСМЭ» № у гр. ФИО3 обнаружено: закрытая черепно-мозговая травма в виде: ушиба головного мозга тяжелой степени, перелома затылочной кости слева, субдуральной гематомы правой гемисферы, травматического отека мягких тканей в затылочной области слева, дислокационного синдрома, тетрапареза; закрытая травма костей таза в виде: перелома боковой массы крестца справа и слева, перелома костей лонного сочленения, перелома основания лонной кости справа; закрытая травма поясничного отдела позвоночника в виде перелома поперечного отростка 5-го позвонка справа; множественные осаднения кожи верхних и нижних конечностей.
Указанные повреждения образовались в результате воздействия тупого твердого предмета (предметов), вполне возможно при дорожно-транспортном происшествии, давность образования в срок, указанный в определении, то есть ДД.ММ.ГГГГ, не исключается.
Все повреждения, полученные в комплексе одной травмы (при дорожно-транспортном происшествии), квалифицируются в совокупности (по повреждению, которое соответствует большей степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека) — квалифицируются как ТЯЖКИЙ вред причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни (в соответствии с п. 4(а) «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и согласно п. 6.1.2. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом МЗиСР РФ №н от 24.04.2008г.).
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была установлена 1 группа инвалидности (впервые).
Поскольку автогражданская ответственность водителя ФИО2 на момент ДТП от 17.10.2020г. застрахована в установленном законом порядке не была, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате.
В ответе от ДД.ММ.ГГГГ на заявление потерпевшей в ДТП РСА уведомило ФИО3 о необходимости предоставить полный пакет документов для выплаты, предусмотренный Законом «Об ОСАГО» и Правилами ОСАГО, а именно: документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда, заверенные в установленном порядке. (По факту причинения ТЯЖКОГО вреда здоровью).
ДД.ММ.ГГГГ истец направила в адрес РСА досудебную претензию, в которой выразила требование о компенсационной выплате в размере 500000 рублей, а также выплате неустойки за просрочку исполнения обязательств.
В ответ на претензию РСА сообщило ФИО3 о том, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ недостающие документы в РСА не представлены. А при представлении надлежаще оформленных документов РСА примет решение об осуществлении компенсационной выплаты или об отказе в ее осуществлении.
Не согласившись с позицией РСА о необходимости предоставить другие документы помимо предоставленных истцом при обращении с заявлением о компенсационной выплате, и, посчитав, что предоставлены все документы, необходимые для осуществления выплаты, ФИО3 инициировала настоящий спор.
В соответствии с п. 2 ст.12Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи7Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего установленыПостановлениемПравительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».
В соответствии с пп. «а» ст.7Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет не более 500 000 (пятьсот тысяч) рублей.
Согласно п. 3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, потерпевший на моментподачизаявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению:
- заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя) – заверенная копия паспорта ФИО3 (позиция 10 описи вложения почтового отправления);
- документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
- документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке – банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты (позиция 11 описи вложения почтового отправления);
- копии протокола об административном правонарушении,постановленияподелуоб административном правонарушении или определения об отказе ввозбужденииделаоб административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации: заверенная копия определения о возбуждении дела об АП (позиция 4 описи вложения почтового отправления);заверенная копия постановления о прекращении производства по делу об административном правонарушении (позиция 2 описи вложения почтового отправления).
Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вредапредставляетстраховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.
Согласно п. 4.1 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:
- документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
- выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
- справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);
- справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренныепунктами 4.2,4.6,4.7 настоящих Правил.
В соответствии с данным пунктом Правил ОСАГО истцом были приложены к заявлению о компенсационной выплате следующие документы: заключение судебно-медицинской экспертизы № от 14.04.2021г. в отношении ФИО3 – заверенная копия (позиция 6 описи вложения почтового отправления); заверенная копия справки об инвалидности (позиция 8 описи вложения почтового отправления); заверенная выписка из медицинской карты № от 16.12.2020г. (позиция 7 описи вложения почтового отправления).
Согласно п. 4.18 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевшийпредставляетстраховщику документы следственных и (или) судебных органововозбуждении, приостановлении или об отказе ввозбужденииуголовногоделалибовступившее в законную силу решение суда.
Согласно п. 4.19 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, страховщик вправе самостоятельнозапрашиватьорганы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации,опредоставлениидокументов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил.
Из материалов дела следует, так как подтверждается постановлением от ДД.ММ.ГГГГ, что производство по делу об административном правонарушении по факту ДТП № от ДД.ММ.ГГГГ с участием водителя ФИО2 и пешехода ФИО3 было прекращено в связи с установлением признаков преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ. Материалы прекращенного дела об административном правонарушении направлены по подследственности в СЧ ГСУ МВД России по Ростовской области для принятия решения в порядке ст. 145 УПК РФ.
Получив данное постановление от истца, руководствуясь п. 4.18 Правил ОСАГО, ответчик запросил истца предоставить документы следственных и (или) судебных органововозбуждении, приостановлении или об отказе ввозбужденииуголовногоделалибовступившее в законную силу решение суда.
Согласно ч. 1 ст.12Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховщик не вправе требовать от потерпевшегопредставлениядокументов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
В соответствии с п. 3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные данным Положением.
Таким образом, в рассматриваемой ситуации, в случае, когда производство по делу об административном правонарушении было прекращено в связи с установлением признаков преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ, у суда не вызывает сомнения обоснованности запроса у потерпевшей в ДТП постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела.
Данный документ предусмотрен п.4.18 Правил ОСАГО, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, истребованное судом в рамках рассмотрения настоящего дела, было вынесено следователем ОРП на ТО ОП №2 СУ УМВД России по г. Ростову-на-Дону ст. лейтенантом юстиции ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ, то есть, до обращения ФИО3 в РСА с заявлением о компенсационной выплате, ФИО3 является лицом, которому был причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, она как заинтересованное лицо по уголовному делу имела право заявить требование о выдаче ей процессуальных документов, принятых по уголовному делу.
Между тем, за получением запрашиваемого РСА постановления о возбуждении уголовного дела или об отказе в его возбуждении ни истец, ни ее представитель не обращались, доказательств того, что имелись объективные препятствия в получении указанного документа в материалы дела не представлено.
Доводы представителя истца о том, что в соответствии с п.4.19 Правил ОСАГО страховщик должен был самостоятельно запросить недостающие документы судом не принимаются во внимание, поскольку данным пунктом предусмотрено право страховщика, а не обязанность, в то время как, обращаясь с заявлением о компенсационной выплате, законом предусмотрено предоставление страховщику потерпевшим полного пакета документов, предусмотренных Законом «Об ОСАГО» и Правилами ОСАГО.
Доводы представителя истца о том, что представленных ФИО3 РСА документов было достаточно для осуществления выплаты, суд находит несостоятельными, поскольку, исходя из смысла п.4.18 Правил ОСАГО, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела является обязательным документом для осуществления выплаты. Потребовав указанный документ, РСА права ФИО3 не нарушило.
Таким образом, исходя из того, что РСА был запрошен у истца предусмотренный Правилами ОСАГО документ в той ситуации, когда производство по делу об административном правонарушении было прекращено в связи с установлением признаков преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ, который не был предоставлен ФИО3 во исполнение требований закона предоставить полный пакет документов для осуществления выплаты, суд приходит к выводу, что отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований о взыскании с РСА компенсационной выплаты, неустойки, штрафа и судебных расходов.
При указанных обстоятельствах суд отказывает в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования ФИО3 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате ДТП, взыскании суммы компенсационной выплаты и судебных расходов оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья
Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.