Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3879/2012 ~ М-4319/2012 от 11.10.2012

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

    04 декабря 2012 года Советский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Брюхова В.И.,

при секретаре Груняхиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Половинкиной Н.С. к ЗАО СК «Мегарусс-Д» в лице Самарского филиала, 3-му лицу ГУ МВД России по Самарской области о взыскании страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истица Половинкина Н.С. обратилась в суд с иском к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты>., штраф за задержку выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты>..

В обосновании заявленных исковых требований истица ссылается на то, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она проходила службу на различных должностях ОВД УМВД России по г. Самаре.

Согласно приказа начальника Управления МВД России по г. Самаре от ДД.ММ.ГГГГ № с внесенными в него изменениями от ДД.ММ.ГГГГ она была уволена со службы по п. «ж» 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №: по болезни.

ДД.ММ.ГГГГ истица была признана инвалидом 2-ой группы в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, что подтверждается справкой сер. МСЭ-2011 № Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

В связи с тем, что истица была уволена со службы и ДД.ММ.ГГГГ, а инвалидность 2-ой группы истице установлена ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до истечения одного года после увольнения со службы, указанный случай является страховым, то в соответствии с абз. 3 ч. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья…лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ…» истец полагает, что вправе требовать от ответчиков получение страховой суммы в размере <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК «Мегарусс-Д» был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств федерального бюджета. Предметом данного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета.

В указанное количество застрахованных сотрудников входила также истица, поскольку на момент заключения контракта он был действующим сотрудников органов внутренних дел. Соответственного страховая премия за истца была выплачена ГУ МВД России по Самарской области ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № г..

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась к ответчику с заявлением за вх. № от ДД.ММ.ГГГГ о выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты>. (25 окладов Х среднемесячный должностной оклад), направив в его адрес весь пакет необходимых документов, но в выплате страхового возмещения ей было отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК «Мегарусс-Д» ГУВД по Самарской области заключен ДД.ММ.ГГГГ №, период указанного контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на период его действия она была уволена из органов внутренних дел и уже не состояла в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области. Исходя из этого, истец не являлся лицом, застрахованным по вышеуказанному контракту, и поэтому обязанность выплатить ему страховое возмещение у ЗАО СК «Мегурусс-Д» отсутствует.

В судебном заседании истица уточнив иск, просила взыскать с ответчика в свою пользу фиксированную сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> согласно Федерального Закона № 309-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов РФ в связи с принятием ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат и ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», штраф за задержку выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты>., изложив свои доводы в уточненном исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» - Волобоева О.Н., действующая на основании доверенности, в удовлетворении исковых требований просила отказать, как необоснованных, поскольку факт установления инвалидности выходит за пределы действия государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, изложив свои доводы в отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица ГУ МВД России по Самарской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, в отзыве, направленном в адрес суда просил удовлетворить исковые требования к ответчику ЗАО СК «Мегарусс-Д» отказать, как необоснованных.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, и исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что истица с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила службу на различных должностях ОВД УМВД России по г. Самаре.

Согласно приказа начальника Управления МВД России по г. Самаре от ДД.ММ.ГГГГ № с внесенными в него изменениями от ДД.ММ.ГГГГ она была уволена со службы с должности специалиста группы по учету материальных ценностей бухгалтерии тыла УВД по г. Самаре по п. «ж» 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №: по болезни.

ДД.ММ.ГГГГ истица была признана инвалидом 2-ой группы в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, что подтверждается справкой сер. МСЭ-2011 № Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась к ответчику с заявлением за вх. № от ДД.ММ.ГГГГ о выплате страхового возмещения, направив в его адрес весь пакет необходимых документов, но согласно сообщения ЗАО СК «Мегарусс-Д» за исх. № от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения истице было отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК «Мегарусс-Д» ГУВД по Самарской области заключен ДД.ММ.ГГГГ №, период указанного контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на период его действия она была уволена из органов внутренних дел и уже не состояла в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области. Исходя из этого, истец не являлся лицом, застрахованным по вышеуказанному контракту, и поэтому обязанность выплатить ему страховое возмещение у ЗАО СК «Мегурусс-Д» отсутствует.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников внутренних дел подлежат обязательному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.2, 3, 4 данного Федерального Закона гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы) сотрудники органов внутренних дел считаются застрахованными в течении одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

В 2011 г. по итогом проведенного конкурса, победителем которого было признано ЗАО СК «Мегарусс-Д» с ГУ МВД России по Самарской области ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

Предметом данного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета.

В указанное количество застрахованных сотрудников входила также истица, поскольку на момент заключения контракта она был действующим сотрудником органов внутренних дел. Соответственного страховая премия за истца была выплачена ГУ МВД России по Самарской области ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № г.

Согласно пп.2.2 вышеуказанного контракта, жизнь и здоровье сотрудников, проходящих службу в органах внутренних дел Российской Федерации по контракту подлежат страхованию в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 контракта, сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, имевших место в период прохождения службы.

В п. 4 данного контракта перечислены случаи, к которым в частности относится страховой случай истицы (п. 4.1.2 контракта).

П. 13.1 данного контракта, определен срок его действия: с момента подписания по ДД.ММ.ГГГГ. Этим же пунктом отдельно оговорено, что Страховщик принимает на себя обязательства по Контракту по страховым случаям, произошедшим в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с учетом норм законодательства, указанного в преамбуле настоящего Контракта. Таким образом, данным условием действие контракта в отношении определенной категории застрахованных по данному контракту сотрудников в связи с наступлением страховых случаев, указанных в п. 4.1.2, продлено на один год с момента их увольнения со службы.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ЗАО СК «Мегарусс-Д» определяют страховые случаи, т.е. события с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ЗАО СК «Мегарусс-Д» определяют страховые случаи, т.е. события с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

Доводы представителя ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» о том, что заявленные исковые требования являются необоснованными, поскольку факт установления инвалидности выходит за пределы действия государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, суд считает несостоятельными, поскольку основанием для возникновения страхового случая в соответствии с п.2 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Согласно справки сер. МСЭ-2011 № Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, Половинкиной Н.С. признана инвалидом 2-ой группы, в силу п.9.1., 9.2 вышеуказанного контракта является документом, подтверждающим наступление страхового случая и степень тяжести заболевания, при этом дата выдачи данного акта не является датой начала возникновения события – заболевания истицы.

То обстоятельство, что инвалидность истца установлена в течение года после увольнения, является в силу п.7.4.5 Контракта основанием для возникновения страхового случая.

Таким образом, поскольку Половинкина Н.С. получила заболевание в период прохождения службы в ГУВД по Самарской области, т.е. событие – заболевание истицы, произошло в период его трудовых отношений, в указанный период он был застрахован в ЗАО СК «Мегарусс-Д» и за него, как за работника состоящего в трудовых отношениях с работодателем была перечислена страховая премия страховой компании, инвалидность по данному заболеванию ему была установлена в течении 1 года после увольнения, то указанный случай следует признать страховым и обязанность по во возмещению страховой выплаты должна быть возложена на ЗАО СК «Мегарусс-Д».

В соответствии с с п.3 ст. 5 Федерального закона № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» ( в редакции от 11.07.2011 г.), в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболе6вания, полученных в период прохождения службы, при наступлении страховых случаев в следующих размерах инвалиду 2-ой группы – 1 000 000 руб.

Учитывая, что страхование истца проводилось в ЗАО СК «Мегарусс-Д», Федеральным законом № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» ( в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) установлено, что лицам, получившим инвалидность 2-й группы в течение 1 года после прохождения службы положена выплата страховой суммы, то суд приходит к выводу, что страховая выплата в размере <данные изъяты>. подлежит взысканию с ЗАО СК «Мегарусс-Д».

Кроме того, в соответствии с п.4 ст.11 ФЗ РФ № 52 от 28.03.2012 г., п. 9.2 Контракта, выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения необходимых документов для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик ЗАО СК «Мегарусс-Д» получил от истца все необходимые документы для выплаты страхового возмещения документы, что подтверждается информационным письмом ЗАО СК «Мегарсуу-Д» от ДД.ММ.ГГГГ за исх. №, однако в удовлетворении требований истца отказано, в связи с чем, суд считает, что с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» также подлежит взысканию штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день подачи искового заявления).

Согласно ч.1 ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Проанализировав собранные по делу доказательства, учитывая характер обязательства, период нарушения сроков его исполнения, размер суммы, подлежащий возмещению, суд полагает, что требования истца о взыскании с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения являются правомерными и обоснованными, однако подлежит частичному удовлетворению. С учетом ст. 333ГК РФ, суд считает необходимым снизить размер штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения, подлежащего взысканию с ЗАО СК «Мегарусс-Д» - <данные изъяты>., поскольку сумма штрафа в размере <данные изъяты>. явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Согласно ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию в доход федерального бюджета госпошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Полвинкиной Н.С. удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО СК «Мегарусс-Д» в лице Самарского филиала в пользу Половинкиной Н.С. страховое возмещение в сумме <данные изъяты>, штраф за просрочку платежа в сумме <данные изъяты>, а также госпошлину в доход федерального бюджета в сумме <данные изъяты>.

В остальной части иска отказать.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд г. Самары.

Судья