Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5149/2011 ~ М-4600/2011 от 20.09.2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2011 года. г. Самара.

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи: Корепина В.А.,

при секретаре Ситовой В.Г.,

с участием прокурора Ленинского района г. Самары Атяскиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело № по иску Нестерова А.Ю. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Нестеров А.Ю. обратился в суд с иском о взыскании страховых выплат, указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ он работал водителем, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - машинистом подъемника и мотористом цементировочного агрегата в нефтегазодобывающих предприятиях, в том числе, в районах Крайнего Севера. В период работы на него длительное время воздействовали вредные производственные факторы – общая и локальная вибрация, шум, комплекс химических веществ, физические нагрузки, вынужденная рабочая поза, значительное нервно-эмоциональное напряжение. Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ №, актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ №. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение профессионального заболевания «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника, рецидивирующее течение. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени». Связь между заболеванием и профессией установлена Отделением профпатологии Клиник СамГМУ. В связи с указанным проф.заболеванием истец утратил профессиональную трудоспособность на 40 % с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, признан инвалидом третьей группы, нуждается в дополнительных видах помощи в соответствии с программой реабилитации. В его пользу ответчик назначил ежемесячные страховые выплаты из расчета заработка пострадавшего за период с марта 2009 года по май 2010 года, что для него не выгодно.

Учитывая, что медицинская документация содержала информацию о возникновении профессионального заболевании в более ранний период, нежели он был впервые обследован в центре профпатологии, он обратился в суд с иском об установлении времени возникновения соответствующей даты, мотивируя свое заявление в суд тем, что установление юридического факта необходимо ему для урегулирования вопроса о праве на возмещение вреда здоровью вследствие проф.заболевания. В процессе рассмотрения дела и на основании заключения медико-социальной экспертизы выяснилось, что степень утраты проф. трудоспособности изменилась, а значит, изменилась и дата наступления страхового случая. Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что страховой случай в связи с профессиональным заболеванием наступил у Нестерова А.Ю. ДД.ММ.ГГГГ.

Полагает, что после установления судом новых обстоятельств, имеющих значение для исчисления обеспечения по социальному страхованию, он вправе рассчитывать на исчисление ежемесячных страховых выплат, исходя из своего заработка за период, предшествующий указанной дате. Но ответчик отказал истцу в перерасчете. Полагая, что требование о перерасчете страховых выплат является законным и обоснованным, и ссылаясь на положения п. 3 ст. 12 и п. 5 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» просил суд взыскать ответчика в свою пользу начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в размере 13.856 рублей 57 копеек с последующей индексацией страховой выплаты.

В судебном заседании представитель истца, требования Нестерова А.Ю. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика – «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» иск Нестерова А.Ю. не признала, дала пояснения согласно представленному отзыву.

Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что требования Нестерова А.Ю. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что в условиях воздействия вредных производственных факторов истец работал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Неблагоприятные условия труда вызвали возникновение у Нестерова А.Ю. профессиональных заболеваний – «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника, рецидивирующее течение. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени». В связи с этим истец утратил проф. трудоспособность на 40 % с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ ответчик назначил в пользу истца возмещение вреда здоровью вследствие профзаболевания из расчета заработка пострадавшего за период с марта 2009 года по май 2010 года.

Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установил, что страховой случай в связи с профессиональным заболеванием наступил у истца ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страхового обеспечения, исходя из своей заработной платы за год работы до наступления страхового случая, то есть до ДД.ММ.ГГГГ. Однако ему было в этом отказано по причине того, что истец представил в Фонд не полный пакет документов, необходимых для назначения обеспечения по социальному страхованию. А именно, истцом не представлена выписка из акта освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт изменения степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного.

В силу требований статьи 8 Гражданского Кодекса Российской Федерации решение суда является основанием возникновения гражданских прав и обязанностей.

Дата наступления страхового случая в связи с проф. заболеванием Нестерова А.Ю. изменена судом - с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ. С изменением степени утраты проф.трудоспособности изменились обстоятельства, удостоверяющие наступление страхового случая и необходимые для осуществления обеспечения по страхованию, а значит отпали ограничения на перерасчет страховых выплат, установленные пунктом 9 статьи 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.

Применяя правила, установленные пунктом 3 статьи 12 указанного ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, истец правомерно просит суд исчислить размер его ежемесячных страховых выплат исходя из заработка за период, предшествующий наступлению страхового случая. При таких обстоятельствах представленный истцом расчет не вызывает сомнений: общий заработок за период с декабря 2007 года по ноябрь 2008 года составляет 314.019 рублей 25 копеек; средний заработок за указанный период составляет 26.168 рублей 27 копеек; размер ежемесячной страховой выплаты с учетом последующей индексации на ДД.ММ.ГГГГ составляет: 26.168,27 рублей х 40% х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 13.856 рублей 57 копеек.

Согласно пояснениям представителя ответчика арифметический подсчет выполнен истцом правильно. Расчет судом проверен.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, нормы закона, суд находит требования Нестерова А. Ю. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Нестерова Анатолия Юрьевича удовлетворить.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Нестерова Анатолия Юрьевича, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в размере 13.856 (тринадцать тысяч восемьсот пятьдесят шесть) рублей 57 копеек с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10 дней.

Председательствующий: /подпись/ В.А. Корепин.

Копия верна.

Судья: