Решение по делу № 2-464/2020 ~ М-412/2020 от 04.08.2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    1 октября 2020 года                                                    г.Муравленко

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи                Кулеш Л.Ю.,

при помощнике судьи                    Мерняеве Д.В.,

с участием прокурора прокуратуры г.Муравленко    Фауканурова Д.Н.,

ответчика Сазанова Д.В. посредством систем видеоконференц-связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-464/2020 по иску прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к Сазанову Денису Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Муравленко, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – ТФОМС ЯНАО), обратился в Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа с иском к Сазанову Денису Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование исковых требований указал, что приговором Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 мая 2020 года Сазанов Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ) в связи с причинением телесных повреждений ФИО3. Оплата лечения потерпевшего за период с 29.03.2020 г. по 27.04.2020 г. произведена в размере 174 925 рублей за счет средств обязательного медицинского страхования. Ссылаясь на положения ст.ст.12, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор просил взыскать с Сазанова Дениса Владимировича в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3, в сумме 174 925 рублей.

Определением судьи Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 сентября 2020 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца, привлечено Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В судебном заседании прокурор Фаукануров Д.Н. поддержал заявленные требования, уточнив, что с ответчика необходимо взыскать денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 175 513 рублей.

Представители истца ТФОМС ЯНАО и третьего лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в их отсутствие. В представленных суду отзывах на исковое заявление прокурора высказали мнение о необходимости взыскания с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования, в размере 175 513 рублей.

Ответчик Сазанов Д.В. в судебном заседании исковые требования не признал, полагая, что иск заявлен прокурором в нарушение требований действующего законодательства.

Суд, заслушав пояснения прокурора, ответчика, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, приговором Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 мая 2020 года по уголовному делу № 1-32/2020 Сазанов Денис Владимирович признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, – в умышленном причинении 29 марта 2020 года в период времени с 12:00 часов до 12:45 часов тяжкого вреда здоровью ФИО3., опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия (л.д.12-14). Приговор суда вступил в законную силу 2 июня 2020 года.

Потерпевшим по уголовному делу № 1-32/2020 в отношении Сазанова Дениса Владимировича являлся ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения (л.д.76).

На основании ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с чем, виновность ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО3 является доказанным обстоятельством.

В соответствии со статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) защита гражданских прав осуществляется путем: восстановления положения, существовавшего до нарушения права, возмещения убытков.

Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно п.1 ст.3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.9 ст.3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч.1 ст.13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч.2 ст.13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (ч.1 ст.44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 июня 2011 года № 399-П, следует, что ТФОМС ЯНАО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

Судом установлено, что застрахованному лицу ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения, в <данные изъяты> в период с 29.03.2020 г. по 20.05.2020 г. была оказана следующая медицинская помощь, которая оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в сумме 175 513 рублей:

29.03.2020 г. – скорая медицинская помощь в размере 8 305 рублей;

с 29.03.2020 г. по 10.04.2020 г. – стационарная медицинская помощь в размере 162 415 рублей;

с 13.04.2020 г. по 27.04.2020 г., 20.05.2020 г. – амбулаторная медицинская помощь в размере 4 205 рублей и 588 рублей.

Денежные средства в сумме 175 513 рублей за лечение потерпевшего ФИО3. ТФОМС ЯНАО возместило АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Данные обстоятельства подтверждаются информацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от 20.05.2020 г., от 02.09.2020 г., от 07.09.2020 г., копиями реестра счетов, копиями счетов <данные изъяты> от 06.04.2020 г., от 07.05.2020 г., от 04.06.2020 г., копиями платежных поручений № от 13.04.2020, № от 13.05.2020, № от 21.05.2020, информацией ТФОМС ЯНАО от 02.09.2020 г., сведениями об оказанной и оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи ФИО3 (л.д.27-36, 110-115, 126-128, 130-136, 151-153), и никем не оспаривались.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Доводы ответчика Сазанова Д.В. о нарушении прокурором действующего законодательства при подаче настоящего иска в суд, являются несостоятельными, основаны на неправильном толковании закона.

Согласно ч.1 ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов (ч.2 ст.45 ГПК РФ).

В силу ст.195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса (п.1 ст.196 ГК РФ).

Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п.1 ст.200 ГК РФ).

К моменту предъявления прокурором иска к Сазанову Д.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 (04.08.2020 г.), трехлетний срок исковой давности не истек.

Вопреки доводам ответчика, на момент рассмотрения судом уголовного дела № 1-32/2020 в отношении Сазанова Д.В., лечение потерпевшего ФИО3 не закончилось, окончательная сумма затраченных на его лечение денежных средств, которые были оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования, стала известна 21.05.2020 г.; по приговору суда от 20 мая 2020 года денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего за счет средств обязательного медицинского страхования, не взыскивались.

Денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в силу вышеуказанных положений действующего законодательства, должно возместить лицо, виновное в причинении вреда здоровью гражданина.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к Сазанову Денису Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3, подлежат удовлетворению в полном объеме – в размере 175 513 рублей.

       В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, п.6 ст.52, пп.1 п.1 ст.333.19, пп.9 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 4 710 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к Сазанову Денису Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с Сазанова Дениса Владимировича в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3, в размере 175 513 (сто семьдесят пять тысяч пятьсот тринадцать) рублей.

Взыскать с Сазанова Дениса Владимировича государственную пошлину в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 4 710 (четыре тысячи семьсот десять) рублей.

       Решение может быть обжаловано в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы, представления, через Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                 подпись                                 Л.Ю. Кулеш

Решение суда в окончательной форме изготовлено 6 октября 2020 года. Подлинный документ находится в деле № 2-464/2020 (УИД: 89RS0006-01-2020-000882-18) Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа.