Судебный акт #1 () по делу № 33-1232/2022 от 21.02.2022

У Л Ь Я Н О В С К И Й О Б Л А С Т Н О Й С У Д

73RS0003-01-2021-006507-14

Судья Надршина Т.И. Дело №33-1232/2022

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Ульяновск 5 апреля 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Пулькиной Н.А.,

судей Васильевой Е.В., Лифановой З.А.,

при секретаре Насыбулловой Э.Ф.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Железнодорожного районного суда города Ульяновска от 14 декабря 2021 года по делу №2-2407/2021, по которому постановлено:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области организовать на базе Государственного казенного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница имени В.А. Копосова» лечебно-производственные (трудовые) мастерские для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Заслушав доклад судьи Васильевой Е.В., заместителя прокурора Ульяновской области Гришина М.В., не согласившегося с доводами апелляционной жалобы, полагавшего решение суда законным и обоснованным, Ильина Н.А., считающего решение суда правильным и не подлежащим отмене, судебная коллегия

установила:

прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц, Российской Федерации к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному казенному учреждению «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница имени В.А. Копосова» (далее – ГКУЗ «УОКПБ им. В.А. Копосова») о возложении обязанности организовать лечебно-производственные (трудовые) мастерские для пациентов, страдающих психическими расстройствами.

В обоснование исковых требований указано на то, что Министерством здравоохранения Ульяновской области ненадлежаще реализуются полномочия по оказанию психиатрической помощи гражданам. Вопреки требованиям Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закона Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», постановления Правительства Российской Федерации от 25.05.1994 №522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психиатрическими расстройствами» до настоящего времени на базе ГКУЗ «УОКПБ им.В.А. Копосова» лечебно-производственные предприятия, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями для трудовой терапии, профессионального обучения и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, не созданы.

По данному факту в августе 2020 года Министерству здравоохранения Ульяновской области прокуратурой Ульяновской области вносилось представление об устранении нарушений закона, однако действенных мер со стороны Министерства принято не было. Вопрос о финансировании рассматриваемых мероприятий при разработке проекта бюджета на 2021 год не решен, ассигнование расходов на указанные цели планируется лишь в 2022 году, что нарушает права больных лиц на оказание им психиатрической помощи в виде трудовой терапии, профессионального обучения и трудоустройства.

В связи с указанным исполняющему обязанности Председателя Правительства Ульяновской области 13.07.2021 было внесено представление об устранении нарушений закона, требования которого не исполнены.

Непринятие со стороны Министерства здравоохранения Ульяновской области мер к разрешению данной ситуации формирует предпосылки к некачественному оказанию медицинской помощи населению.

Прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области организовать на базе ГКУЗ «УОКПБ им.В.А. Копосова» лечебно-производственные (трудовые) мастерские для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Правительство Ульяновской области, Министерство семейной, демографической политики и социального благополучия Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, Министерство финансов РФ в лице УФК по Ульяновской области, Ильин Н.А.

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять новое решение.

В обоснование жалобы указывает, что строительство и оборудование лечебно-трудовых мастерских требует значительных материальных затрат, поэтому ГКУЗ «УОКПБ им.В.А. Копосова» в реабилитации используются элементы трудотерапии.

Социально-трудовая реабилитация граждан с психическими расстройствами в Ульяновской области осуществляется государственными организациями социального обслуживания в трудовых мастерских, на приусадебных участках и т.д. В четырех организациях социального обслуживания, оказывающих услуги инвалидам с психическими расстройствами, а также в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в полустационарной форме, организована работа трудовых мастерских, а также оборудовано пять теплиц. Развиваются современные технологии реабилитации граждан, страдающих психическими расстройствами, направленные на их социализацию и адаптацию в обществе, а также организацию их дневной и трудовой занятости, в том числе во взаимодействии с центрами занятости населения. Считает, что оснований для удовлетворения требований прокурора не имеется.

В возражениях на апелляционную жалобу Ильин Н.А., прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска просят решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В заседание суда апелляционной инстанции кроме представителя истца – заместителя прокурора Ульяновской области Гришина М.В. и третьего лица Ильина Н.А., другие лица, участвующие в деле, не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия согласно положениям ст.167, ст.327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях относительно апелляционной жалобы.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на апелляционную жалобу, проверив правильность применения судом норм материального и процессуального права, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований к отмене решения суда в связи со следующим.

По делу установлено, что ГКУЗ «УОКПБ им.В.А. Копосова» является государственным казенным учреждением здравоохранения. Согласно п.1.3 Устава учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя и собственника имущества учреждения от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Целью создания учреждения является реализация предусмотренных законодательством Российской Федерации и региональным законодательством Ульяновской области полномочий учредителя по оказанию государственных услуг и выполнению работ в сфере охраны здоровья населения Ульяновской области (п.2.1 Устава).

Предметом деятельности учреждения является оказание медицинских и иных видов услуг населению, в том числе, оказание, дальнейшее развитие и совершенствование специализированной психиатрической помощи, в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, а также оказание платных медицинских услуг и иных услуг по договорам с физическими и юридическими лицами (п.2.2 Устава).

Согласно п.2.3 Устава к основным видам деятельности ГКУЗ «УОКПБ им.В.А. Копосова» относится, в том числе, лечебно-производственная трудовая терапия.

Из материалов дела следует, что в ходе проведенной прокуратурой Железнодорожного района г.Ульяновска проверки было установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области ненадлежащее реализуются полномочия по оказанию психиатрической помощи гражданам, а именно: на базе ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им.В.А. Копосова» не созданы лечебно-производственные (трудовые) мастерские для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Данные обстоятельства нарушают требования Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закона Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», постановления Правительства Российской Федерации от 25.05.1994 №522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психиатрическими расстройствами».

В соответствии с п.2 ст.16 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной поддержки государство создает лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, профессионального обучения и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц.

В целях реализации данного закона постановлением Правительства Российской Федерации от 25.05.1994 №522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами» утверждено Положение о лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психиатрическими расстройствами, включая инвалидов, согласно п.1 которого, органом здравоохранения субъекта Российской Федерации или министерством (ведомством), имеющим учреждения, оказывающие психиатрическую помощь, утверждаются лечебно-производственные предприятия (структурные подразделения государственного и муниципального учреждения, оказывающего психиатрическую помощь) для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов.

Согласно Приложению №25 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 №566н, лечебно-производственные (трудовые) мастерские создаются на базе и являются структурными подразделениями психиатрической больницы, предназначенными для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Поскольку по делу установлено, что в нарушение требований действующего законодательства на базе ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им.В.А. Копосова» не созданы лечебно-производственные (трудовые) мастерские для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами, суд пришел к правильному выводу об обоснованности заявленных прокурором требований.

Доводы Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что строительство и оборудование лечебно-трудовых мастерских требует значительных материальных затрат, а также о том, что на территории Ульяновской области в ряде организаций социального обслуживания, оказывающих услуги инвалидам с психическими расстройствами, а также в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в полустационарной форме, организована работа по трудовой занятости лиц с психическими расстройствами, не освобождают Министерство здравоохранения Ульяновской области по исполнению требований федерального законодательства, предписывающего организацию лечебно-производственных (трудовых) мастерских на базе психиатрической больницы с целью медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового устройства пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Руководствуясь ст.328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила :

решение Железнодорожного районного суда города Ульяновска от 14 декабря 2021 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, через суд первой инстанции.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 12.04.2022.