Дело №
Поступило ДД.ММ.ГГГГ
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Ордынский районный суд <адрес> в составе:
Председательствующего судьи Лисицына А.Н.
При секретаре Пашкевич О.В.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Сысоева А. А.ича к АО «Тинькофф Страхование», «Совкомбанк Страхование» (АО) о взыскании суммы страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
Сысоев А.А. обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование своих требований указал, ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП с участием транспортного средства Renault Logan, г/н №, под управлением Гайзель В.В., и транспортного средства Audi A3, г/н №, под управлением Савельева А.В., в результате которого был причинен вред здоровью истца. Гражданская ответственность Гайзель В.В. на момент ДТП была застрахована в Либерти Страхование по договору ОСАГО серии ХХХ №, гражданская ответственность Савельева А.В. – в АО «Тинькофф Страхование» серия ХХХ №. Водитель Савельев А.В. был признан виновным в совершении ДТП.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в АО «Тинькофф Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ была произведена выплата страхового возмещения в размере 60000 руб. ДД.ММ.ГГГГ истец подал заявление в АО «Тинькофф Страхование» о выплате величины утраченного заработка. ДД.ММ.ГГГГ АО «Тинькофф Страхование» запросили дополнительные документы. ДД.ММ.ГГГГ истец подал претензию, которая оставлена без ответа.
Решением финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ требования Сысоева А.А. о возмещении утраченного заработка удовлетворены частично в сумме 105364,69 руб., финансовая санкция 19500 руб.
Согласно выводам эксперта ООО «Ф1 Ассистанс» от ДД.ММ.ГГГГ №, размер утраченного заработка за период нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составляет 165364,69 руб., размер выплаты по нормативам составляет 60000 руб.
Финансовый уполномоченный считает, поскольку размер утраченного заработка превышает сумму подлежащего взысканию страхового возмещения за причиненный вред здоровью, с АО «Тинькофф Страхование» подлежит взысканию 105364,69 руб. Истец данный расчет считает неверным, так как страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП состоит из двух частей возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и возмещения утраченного им заработка. Размер страховой выплаты по полису АО «Тинькофф Страхование» составляет 225364 руб., поскольку ответчиком нарушил срок рассмотрения заявления, истцом произведен расчет неустойки 1653,4 руб. за каждый день просрочки, а также моральный вред в размере 10000 руб., штраф в размере 82682 руб.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Совкомбанк Страхование с заявлением о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО. ДД.ММ.ГГГГ направлена претензия с требованием о выплате страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ финансовым уполномоченным принято решение о прекращении рассмотрения обращения Сысоева А.А., в связи с не предоставлением заявителем документов. Размер страховой выплаты по полису Совкомбанк Страхование составляет 225364 руб., размер неустойки 2253,6 руб. за каждый день просрочки, моральный вред 10000 руб., штраф 112682 руб.
Сысоев А.А. обратился с иском в суд, в котором просит взыскать с АО «Тинькофф Страхование» в пользу истца страховое возмещение в сумме 60000 руб., неустойку 1653,4 руб. за каждый день нарушения срока выплаты на дату вынесения решения суда, компенсацию морального вреда 10000 руб., штраф 82682 руб.. Взыскать с «Совкомбанк Страхование» в пользу истца страховое возмещение в сумме 225364 руб., неустойку 2253,6 руб. за каждый день нарушения срока выплаты на дату вынесения решения суда, компенсацию морального вреда 10000 руб., штраф 112682 руб..
В судебное заседание не явился истец Сысоев А.А., просил дело рассмотреть без его участия, заявленные требования поддерживает в полном объеме.
Представитель АО «Тинькофф Страхование» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причина не явки суду неизвестна.
Представитель «Совкомбанк Страхование» в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть без его участия, в представленном отзыве суду сообщил, что исковые требования Сысоева А.А. к «Совкомбанк Страхование (АО)» подлежат оставлению без рассмотрения. В силу части 2 статьи 15 Федерального закона "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" потребитель финансовых услуг вправе заявить в судебном порядке требования о взыскании денежных сумм в размере, не превышающем 500 тысяч рублей, с финансовой организации, включенной в реестр, указанный в статье 29 настоящего Федерального закона (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 настоящего Федерального закона, а также требования, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", в случаях, предусмотренных статьей 25 настоящего Федерального закона.
Частью 1 статьи 25 настоящего Федерального закона установлено, что потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, в случае: 1) непринятия финансовым уполномоченным решения по обращению по истечении предусмотренного частью 8 статьи 20 настоящего Федерального закона срока рассмотрения обращения и принятия по нему решения; 2) прекращения рассмотрения обращения финансовым уполномоченным в соответствии со статьей 27 настоящего Федерального закона; 3) несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного.
Потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи (часть 2 статьи 25 данного Федерального закона).
В качестве подтверждения соблюдения досудебного порядка урегулирования спора потребитель финансовых услуг представляет в суд хотя бы один из следующих документов: 1) решение финансового уполномоченного; 2) соглашение в случае, если финансовая организация не исполняет его условия; 3) уведомление о принятии обращения к рассмотрению либо об отказе в принятии обращения к рассмотрению, предусмотренное частью 4 статьи 18 настоящего Федерального закона (часть 3 статьи 25 данного Федерального закона).
В соответствии с пунктом 1 статьи 27 Федерального закона "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" финансовый уполномоченный прекращает рассмотрение обращения в случае: 1) выявления в процессе рассмотрения обращения обстоятельств, указанных в части 1 статьи 19 настоящего Федерального закона; 2) не предоставления потребителем финансовых услуг документов, разъяснений и (или) сведений в соответствии с настоящим Федеральным законом, если это влечет невозможность рассмотрения обращения по существу; 2) не предоставление потребителем финансовых услуг в соответствии с частью 7 статьи 16 настоящего Федерального закона; 3) отзыва обращения потребителем финансовых услуг в соответствии с ч. 7 ст. 16 настоящего Федерального закона 4) заявления потребителя финансовых услуг об отказе от заявленных к финансовой организации требований в случае урегулирования спора между его сторонами путем заключения соглашения, а также в случае добровольного исполнения финансовой организацией требований потребителя финансовых услуг; 5) отсутствия требования наследников потребителя финансовых услуг о продолжении рассмотрения спора финансовым уполномоченным.
Как разъяснено в ответе на вопрос 2 "Разъяснений по вопросам, связанным с применением Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ "Об уполномоченном но правам потребителей финансовых услуг", утвержденных Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 18.03.2020, при отказе в рассмотрении или прекращении рассмотрения финансовым уполномоченным обращения потребителя в связи с ненадлежащим обращением потребителя к финансовому уполномоченному, в частности, если потребитель финансовых услуг предварительно не обратился в финансовую организацию в порядке, установленном статьей 16 данного закона, если обращение потребителя содержит нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу финансового уполномоченного или иных лиц или его текст не поддается прочтению, а также в случае непредставления потребителем финансовых услуг документов, разъяснений и (или) сведений в соответствии с данным законом, если это влечет невозможность рассмотрения обращения по существу (пункты 2, 11, 12 части 1 статьи 19, пункт 2 части 1 статьи 27 Закона), обязательный досудебный порядок является не соблюдённым.
Из материалов дела следует, что основанием для прекращения рассмотрения обращения истца уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг явилось непредставление истцом документов, позволяющих установить факт наступления страхового события, произвести расчет страхового возмещения. Истец не представил финансовому уполномоченному ни одного документа по страховому случаю, кроме претензии на 2-х листах. Указанные обстоятельства подтверждаются обращением № от ДД.ММ.ГГГГ. Обращение не содержит приложений, кроме претензии. Таким образом, истец предоставляет суду недостоверные сведения ссылаясь в исковом заявлении на возможность рассмотрения финансовым уполномоченным обращения по предоставленным им АНО «СОДФУ» документам. Учитывая, что истец, злоупотребляя правом, заведомо не исполнил обязанности по предоставлению документов финансовому уполномоченному, что лишило возможности страховую компанию в случае принятия последним решения об удовлетворении требований потребителя произвести страховую выплату без штрафных санкций.
Основания для выплаты страхового возмещения по двум полисам ОСАГО отсутствуют.
Согласно пункту 8 статьи 2 Федерального закона от 01 мая 2019 года N 88-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" вступившего в силу 01 мая 2019 года, в случае, если ответственными за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего при наступлении одного и того же страхового случая, признаны несколько участников дорожно-транспортного происшествия, страховщики солидарно осуществляют страховую выплату потерпевшему в части возмещения указанного вреда в порядке, предусмотренном пунктом 22 настоящей статьи. В этом случае общий размер страховой выплаты, осуществленной страховщиками, не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона,
В соответствии с подпунктом "а" статьи 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч рублей.
К возникшим правоотношениям применимы положения пункта 9.1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ, предусматривающие обязанность страховщиков солидарно осуществить страховую выплату, общий размер которой не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона - 500 000 руб., поскольку страховой случай наступил 18.05.2020 года, после вступления в силу приведенной нормы права о солидарной ответственности страховщиков за причиненный потерпевшему вред здоровью.
Неустойка, штраф и компенсация морального вреда не подлежат удовлетворению.
Согласно п. 5. ст. 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г, N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, предусмотренные Законом об ОСАГО. По общему смыслу гражданского законодательства (ст. 330 ГК РФ), неустойка является мерой гражданско-правовой ответственности за ненадлежащее исполнение обязательства.
Как следует из ч. l ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку, В соответствии с определениями Конституционного Суда РФ от 21.12.2000 года N 263-О, от 14,10.2004 N 293-О, от 20.12.2001 года N 292-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, который направлен против злоупотребления правом свободного определения неустойки, т.е. по существу, на реализацию требования ст. 17 Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в ч. 1 ст.333 Гражданского кодекса РФ речь идет не о праве суда, а по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба. При этом положения ч. 1 ст. 333 ГК РФ также распространяют свое действие на требование о взыскании штрафа в порядке ч. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей. Поэтому, в случае удовлетворения требований истца, сумма штрафа и неустойки подлежит снижению.
Неустойка и штраф, в совокупности, не должны превышать, размер страхового возмещения.
Взыскание штрафных санкций в размере большем, чем сумма страхового возмещения таким требованиям не отвечает, что подтверждается определением Верховного Суда РФ № 41-КГ18-45 от 11.12.2018 и определением Верховного Суда РФ № 25-КП 8-8 от 15.01.2019. В Определении Верховного суда РФ № 24-КГ20-2-К4 от 08.12.2020, суд прямо указывает на обязанность судов первой и апелляционной инстанций установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения. Дать оценку соразмерности начисляемой неустойки, и оценку доводам страховых компаний о получении истцами необоснованной выгоды в случае взыскания неустойки, значительно превышающей страховое возмещение, что противоречит п.2 ст. 333 ГК РФ.
Просит исковые требования истца в отношении Совкомбанк Страхование (АО) отставить без рассмотрения.
Третье лицо Савельев А.В. в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом.
Представитель финансового уполномоченного Корнеев А.А., представил письменные пояснения, из которых следует, что решением финансового уполномоченного № У-20-140689 требования истца были удовлетворены частично, указанное решение законно и обоснованно, соответствует требованиям Конституции РФ, Закона № 123-ФЗ и иных нормативных правовых актов РФ. Считает требования истца не подлежащими удовлетворению в той части, в удовлетворении которых при рассмотрении обращения финансовым уполномоченным было отказано по основаниям, изложенным в решении. Требования потребителя в части, удовлетворенной финансовым уполномоченным, не подлежат удовлетворению судом. Требования истца в части, не заявленной последним при обращении к финансовому уполномоченному и рассмотрение которых относится к компетенции финансового уполномоченного, подлежат оставлению без рассмотрения в порядке, предусмотренном ст. 25 Закона № 123-ФЗ, ст. 222 ГПК РФ, так как не соблюден досудебный порядок. Просит отказать в удовлетворении исковых требований в части, рассмотренной финансовым уполномоченным по существу. Оставить без рассмотрения исковые требования в части, не заявленной истцом при обращении к финансовому уполномоченному и рассмотрение которых относится к компетенции финансового уполномоченного, рассмотреть дело в отсутствие финансового уполномоченного или его представителя.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным;
страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату;
Статья 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Согласно ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Согласно п. 2 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Согласно п. 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.
Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП с участием транспортного средства Renault Logan, г/н №, под управлением Гайзель В.В., и транспортного средства Audi A3, г/н №, под управлением Савельева А.В., в результате которого был причинен вред здоровью истца. Гражданская ответственность Гайзель В.В. на момент ДТП была застрахована в Либерти Страхование (Совкомбанк Страхование) по договору ОСАГО серии ХХХ №, гражданская ответственность Савельева А.В. – в АО «Тинькофф Страхование» серия ХХХ №. Водитель Савельев А.В. был признан виновным в совершении ДТП.
В соответствии с подпунктом "а" статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" следует, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч рублей.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в АО «Тинькофф Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ была произведена выплата страхового возмещения в размере 60000 руб. ДД.ММ.ГГГГ истец подал заявление в АО «Тинькофф Страхование» о выплате величины утраченного заработка.
ДД.ММ.ГГГГ АО «Тинькофф Страхование» сообщило, что для расчета утраченного заработка необходимо предоставить заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы. ДД.ММ.ГГГГ истец подал претензию, которая оставлена без ответа.
Решением финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ в пользу Сысоева А.А. с АО «Тинькофф Страхование» взыскана разница между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты в размере 105364,69 руб., финансовая санкция 19500 руб.. (л.д. 17-28), так как согласно экспертному заключению № об определении суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего в результате ДТП ДД.ММ.ГГГГ Сысоева А.А., от ДД.ММ.ГГГГ, обоснованная сумма утраченного заработка заявителя в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составляет 165364,69 руб. (л.д. 97-110)
Истец с данным решением не согласен, считает, что с ответчика АО «Тинькофф Страхование» подлежит взысканию сумма 225364 руб., за вычетом выплаченной суммы 60000 руб.
Из системного толкования положений п. п. 2 - 4 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 N 40-ФЗ, исходя из разъяснений, изложенных в п. 38 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 26.12.2017 N 58 следует, что в случае причинения потерпевшему вреда здоровью в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" потерпевшему выплачивается страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего исходя из характера и степени повреждения здоровья.
Вместе с тем, в случаях, предусмотренных п. 3 и п. 4 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" N 40-ФЗ, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.
В пункте 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58, дано разъяснение, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.
В судебном заседании установлено, что ответчиком АО «Тинькофф Страхование» в счет страхового возмещения выплачено Сысоеву А.А. 60000 руб., что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11), сумма утраченного заработка Сысоева А.А. в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составила 165364,69 руб., на основании решения финансового уполномоченного в пользу Сысоева А.А. с АО «Тинькофф Страхование» взыскана разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, в размере 105364,69 руб., в том числе финансовая санкция в размере 19500 руб., в связи с чем, требования истца к АО «Тинькофф Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 60000 руб., удовлетворению не подлежат. В связи с отсутствием оснований для удовлетворения основного требования, требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.
Истцом заявлены требования о взыскании с «Совкомбанк Страхование» в его пользу страхового возмещения в сумме 225364 руб., неустойку 2253,6 руб. за каждый день нарушения срока выплаты на дату вынесения решения суда, компенсацию морального вреда 10000 руб., штраф 112682 руб., на основании того, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения истцу было отказано. Истец, в порядке ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг", обратился с заявлением к финансовому уполномоченному.
Согласно решению от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрение обращения Сысоева А.А. к «Совкомбанк Страхование» (АО) финансовым уполномоченным прекращено в связи с не предоставлением заявителем документов, разъяснений и (или) сведений, влекущих невозможность рассмотрения обращения по существу. (л.д. 41-43)
Финансовый уполномоченный просит оставить в данной части исковые требования без рассмотрения, так как истцом не соблюден досудебный порядок.
В силу части 4 статьи 25 Закона N 123-ФЗ в качестве подтверждения соблюдения досудебного порядка урегулирования спора потребитель финансовых услуг представляет в суд хотя бы один из следующих документов: 1) решение финансового уполномоченного; 2) соглашение в случае, если финансовая организация не исполняет его условия; 3) уведомление о принятии обращения к рассмотрению либо об отказе в принятии обращения к рассмотрению, предусмотренное частью 4 статьи 18 настоящего Федерального закона.
В соответствии с разъяснениями по вопросам, связанным с применением Закона N 123-ФЗ (утверждены Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 18.03.2020), при отказе в рассмотрении или прекращении рассмотрения финансовым уполномоченным обращения потребителя в связи с ненадлежащим обращением потребителя к финансовому уполномоченному, в частности, если потребитель финансовых услуг предварительно не обратился в финансовую организацию в порядке, установленном статьей 16 данного закона, если обращение потребителя содержит нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу финансового уполномоченного или иных лиц или его текст не поддается прочтению, а также в случае непредставления потребителем финансовых услуг документов, разъяснений и (или) сведений в соответствии с данным законом, если это влечет невозможность рассмотрения обращения по существу (пункты 2, 11, 12 части 1 статьи 19, пункт 2 части 1 статьи 27 Закона), обязательный досудебный порядок является не соблюденным.
В силу ст. 222 ГПК РФ, суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора или заявленные требования подлежат рассмотрению в порядке приказного производства.
Исходя из вышеизложенного следует, что истцом Сысоевым А.А. заявлены требования к финансовой организации, рассмотрение которых отнесено к компетенции финансового уполномоченного, решение финансового уполномоченного по обращению Сысоева А.А. к «Совкомбанк Страхование» не было получено, так как рассмотрение обращения было прекращено из-за не предоставления документов, отсутствие которых влечет невозможность рассмотрения обращения по существу, из чего следует, что досудебный порядок предъявления исковых требований к финансовой организации истцом не был соблюден, и данные требования подлежат оставлению без рассмотрения.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Сысоева А. А.ича к АО «Тинькофф Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения, отказать в полном объеме.
Исковые требования Сысоева А. А.ича к «Совкомбанк Страхование» (АО) о взыскании суммы страхового возмещения, оставить без рассмотрения.
После устранения обстоятельств, послуживших основанием для оставления заявления без рассмотрения, истец вправе вновь обратиться в суд с заявлением в общем порядке.
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Ордынский районный суд <адрес>.
Судья А.Н. Лисицын