Решение по делу № 2-3526/2019 ~ М-3207/2019 от 23.09.2019

К делу №2-3526/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 ноября 2019 года                                    г.Майкоп

Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе

председательствующего судьи        Ситниковой С.Ю.,

при секретаре                Набоковой Б.А.,

с участием представителя истца Паладенко Н.И. по доверенности – Бешук Н.А.,

представителя ответчика МВД по РА по доверенности – Сафроновой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Паладенко Н.И. к ООО Страховой компании «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Паладенко Н.И. обратился в Майкопский городской суд РА с иском к ООО Страховой компании «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда. В обоснование своих исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ умер старший прапорщик полиции ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходивший службу в ОВОКПО отдела МВД России по г.Майкопу в должности полицейского отдельного взвода охраны и конвоирования подозреваемых и обвиняемых. Членами семьи умершего ФИО1 являются: отец – Паладенко Н.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: <адрес>; дочь – ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>; сын – ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий: <адрес>. 05.06.2019 года отцом умершего ФИО1 – Паладенко Н.И. подано заявление в адрес руководителя ООО СК «ВТБ Страхование» о выплате страхового возмещения в связи со смертью сына. 06.08.2019 года получен отказ от ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате страховой суммы по факту смерти старшего прапорщика полиции ФИО1, по причине усмотрения страховой компанией причинно-следственной связи между злоупотреблением алкоголем застрахованным лицом и его смертью. 20.09.2019 года направлены запросы в МВД России по Республике Адыгея, ФКУЗ «МСЧ МВД России» по Республике Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский Республиканский наркологический диспансер» о предоставлении сведений о фактах обращения и привлечения к ответственности умершего ФИО1, в связи с последствиями употребления алкоголя или наркотических средств. Ответы на вышеуказанные запросы, на момент подачи искового заявления в Майкопский городской суд Республики Адыгея, не получены. Считает отказ ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате истцу Паладенко Н.И. страхового возмещения незаконным и необоснованным. Согласно заключения служебной проверки от 03.04.2019 года причиной смерти ФИО1 явилось <данные о личности>. Однако, при судебно-химическом исследовании крови погибшего ФИО1 этиловый спирт не обнаружен, умысел на причинение вреда своему здоровью не выявлен. Смерть ФИО1 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел. <данные о личности>). ФИО1 находился под наблюдением в ФКУЗ «МСЧ МВД России» по Республике Адыгея с 1999 – 2019 год. С 2012 года находился под наблюдением в 3 группе, Д-учета с диагнозом: <данные о личности>. 21.01.2019 года погибший ФИО1 признан нетрудоспособным и взят на амбулаторное лечение врачом травматологом – ортопедом поликлиники «МСЧ МВД России» по Республике Адыгея с диагнозом: <данные о личности>. ФИО1 <данные о личности> не находился, умышленно вред своему здоровью не причинял, общественно опасных деяний не совершал. Причиной смерти явилось <данные о личности>, как указано в ответе ООО СК «ВТБ Страхование». Данные факты подтверждаются заключением служебной проверки от 03.04.2019 года. Таким образом, отказ ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате истцу Паладенко Н.И. страхового возмещения является неправомерным. Полагает, что страховая компания ООО СК «ВТБ Страхование» грубо нарушает положения действующего законодательства и его права. Также указывает, что неправомерными действиями ответчика истцу причинен моральный вред. Паладенко Н.И. пришлось, из-за не правомерных действий ответчика - ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», находиться в постоянной стрессовой обстановке, что негативно сказалось на его здоровье, причинив ему нравственные страдания и моральный вред, который истец оценивает в размере 500 000 рублей. Просит суд взыскать с ответчика Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу истца Паладенко Н.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>,страховое возмещение в сумме 1 000 000 (один миллион) рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца Паладенко Н.И., по доверенности Бешук Н.А., поддержала исковые требования, дала пояснения аналогичные изложенным в описательной части решения. Просила удовлетворить иск полностью.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС», по доверенности ФИО4, возражал против удовлетворения исковых требований, считал, что требования к ЗАО «МАКС» не подлежат удовлетворению, так как страховой случай наступил 04.10.2016г., то есть вне сроков действия Государственного контракта с ЗАО «МАКС».

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» и третьего лица ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Адыгея», надлежаще извещенные о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явились, представитель ответчика не представил сведений об уважительности причин неявки, представитель третьего лица в своем письменном ходатайстве просил рассмотреть дело в его отсутствие, в ранее представленном письменном отзыве считал, что ответчиком не представлено доказательств, подтверждающих факт умышленного причинения ФИО1 вреда своему здоровью, полагал, что основания для освобождения ответчика от выплаты страхового возмещения отсутствуют. В связи с чем, суд, в соответствии с ч.4 и ч.5 ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика и третьего лица.

Представитель третьего лица МВД по Республике Адыгея в судебном заседании считала, что основанием для отказа в выплате страхового возмещения может являться лишь установленная судом причинно-следственная связь между смертью ФИО1 и <данные о личности>.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами ДД.ММ.ГГГГ умер ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходивший службу в ОВОКПО Отдела МВД России по г.Майкопу в должности полицейского отдельного взвода охраны и конвоирования подозреваемых и обвиняемых.

В период службы ФИО1 его жизнь и здоровье являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

08 октября 2018 между Министерством внутренних дел РФ как страхователем, с одной стороны, и ООО СК «ВТБ Страхование»» как страховщиком, с другой стороны, был заключен государственный контракт №89 на оказание в 2018-2019 годах услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ.

Пунктом 2.1 контракта предусмотрено, что застрахованными лицами считаются, в том числе, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел РФ, в течение одного года после окончания военной службы.

Согласно подпункту 3.2 контракта обусловленное контрактом обязательное государственное страхование распространяется на предусмотренные подпунктами «а»-«д» пункта 3.1 контракта страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут 19 июня 2018 года, вне зависимости от времени получения в период прохождения службы застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности.

При этом, подпункт 3.1 контракта предусматривает закрытый перечень страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования, а именно:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел РФ;

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. N 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в фиксированном размере, в частности в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

05.06.2019 года истец Паладенко Н.И., являющийся отцом умершего ФИО1 обратился в адрес руководителя ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи со смертью сына.

Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются письменным заявлением Паладенко Н.И. от 05.06.2019, удостоверенным начальником ОМВД России по г.Майкопу.

06.08.2019 года истцом получен отказ от ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате страховой суммы по факту смерти старшего прапорщика полиции ФИО1, по причине усмотрения страховой компанией причинно-следственной связи между <данные о личности> застрахованным лицом и его смертью.

20.09.2019 года истцом были направлены запросы в МВД России по Республике Адыгея, ФКУЗ «МСЧ МВД России» по Республике Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский Республиканский наркологический диспансер» о предоставлении сведений о фактах обращения и привлечения к ответственности умершего ФИО1, в связи с последствиями <данные о личности>.

Согласно ответа ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский наркологический диспансер» от 04.10.2019 Паладенко Н.И. под диспансерным наблюдением у врача <данные о личности> не состоит.

Также, из представленного истцом акта судебно-медицинского исследования №103/2019 от 28.01.2019 и акта судебно-химического исследования №236 от 28.01.2019 усматривается, что при судебно-химическом исследовании крови трупа ФИО1 <данные о личности> не обнаружен.

В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии от 16.04.2019 №200 заболевание старшего прапорщика полиции ФИО1 «<данные о личности>» - приведшее к смерти ДД.ММ.ГГГГ – получено в период военной службы.

Таким образом, жизнь и здоровье ФИО1, умершегоДД.ММ.ГГГГ, были застрахованы по вышеуказанному государственному контракту, заключенному 08 октября 2018 между Министерством внутренних дел РФ и ООО СК «ВТБ Страхование».

Страховой случай с ФИО1, а именно смерть в период прохождения службы в органах внутренних дел, наступил.

Пунктом 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года N 86-ФЗ) определены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию:

страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

страховой случай является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Аналогичные основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы застрахованному лицу установлены пунктом 31 постановления Правительства Российской Федерации от 6 марта 2014 года №169, которым утвержден типовой договор обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ.

Каких-либо доказательств, подтверждающих наступление страхового случая вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным, наличия опьянения застрахованного лица, а равно то, что страховой случай является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица, ответчиком суду представлено не было.

Оценив собранные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца к ООО Страховой компании «ВТБ Страхование» о взыскании доплаты страхового возмещения.

Также, истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме 500 000 руб.

В силу ст.15 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Учитывая наличие нарушения прав истца незаконным отказом ответчика в выплате страхового возмещения, требование истца о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными, при этом с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает размер морального вреда подлежащим снижению до 5 000 рублей.

Учитывая, что по настоящему делу удовлетворен иск имущественного характера на сумму 1 000 000 руб., с которой подлежит уплате госпошлина в размере 13 200 рублей, а истец в силу п.2 ч.2 ст.333.26 НК РФ освобожден от уплаты госпошлины, то в соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 13 200 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Паладенко Н.И. к ООО Страховой компании «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с ООО Страховой компании «ВТБ Страхование» в пользу Паладенко Н.И. страховое возмещение в сумме 1 000 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» в доход бюджета муниципального образования «Город Майкоп» государственную пошлину в размере 13 200 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, в Верховный суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 29 ноября 2019 года.

Председательствующий        подпись        С.Ю. Ситникова

Уникальный идентификатор дела 01RS0004-01-2019-007222-69

Подлинник находится в материалах дела №2-3526/2019

в Майкопском городском суде Республики Адыгея.