Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г.Краснокамск ДД.ММ.ГГГГ
Краснокамский городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьи Шабуниной К.С.,
При секретаре Черепановой СН
С участием прокурора Леонтьевой Е.В,
Истца Посохина АП
представителя истца Кетовой Е.С.( по доверенности)
представителя ООО «Олисмет» Исмагилова РМ
представителя Государственного учреждения -Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации- Темербаевой НА
третьего лица Щербакова АН
рассмотрев в судебном заседании в помещении Краснокамского городского суда дело по иску Посохина А. П. к ООО «Олисмет», Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда, причиненного здоровью в результате несчастного случая на производстве,
Установил:
Посохин АП обратился с иском к ответчикам о взыскании с них солидарно утраченный в результате частичной утраты трудоспособности заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумме <данные изъяты> коп, а также расходы на лечение и дополнительные расходы в сумме <данные изъяты> коп, всего <данные изъяты> коп.; просил взыскать с ООО «Олисмет» компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей. В обоснование иска указал(с учетом уточнений) что он работает в ООО «Олисмет» в качестве старшего контролера с ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ, заработная плата составляет <данные изъяты> рублей в месяц.ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> при выполнении работ - демонтаж крана по заданию работодателя, он получил травму: импрессионный перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением, закрытый перелом верхней трети правой малоберцовой кости со смещением, повреждения внутренней боковой связки правого колена. В соответствии с актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ установлен несчастный случай, виновниками несчастного случая признаны директор ООО «Олисмет» Исмагилов P.M. (не обеспечил организацию контроля за безопасным ведением работ, некачественно разработаны технологические инструкции на разделку крупногабаритного лома), и тракторист ФИО10. (осуществил несанкционированное движение транспортного средства без команды руководителя работ).Его вины в несчастном случае не выявлено.В связи с производственной травмой он находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ г.; на амбулаторном лечении - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.. После выписки из больницы с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ вышел на работу, но затем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вновь находился на амбулаторном лечении.Ему был установлен клинический диагноз, основной: закрытый импрессионый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости с права, со смещением. Перелом малоберцовой кости справа со смещением. Повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава. Сопутствующий: гипертоническая болезнь II ст.В связи с этим ему было проведено лечение: болевой синдром купирован, выполнен остеосинтез перелома, эвакуирована кровь из сустава, восстановлена анатомия и функции коленного сустава, улучшено качество жизни. Выполнена иммобилизация брейс системой. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 14 сутки. На стопе без расстройств. Клинически сохраняется внутренняя боковая нестабильность коленного сустава. Выдан лист нетрудоспособности. В удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное долечивание по месту жительства.Для лечения необходимо было приобрести пластину из нержавеющей стали,блокированный винт-саморез, кортикальный винт на общую сумму <данные изъяты> рублей, необходимо было приобрести отрез на колено. За ортез уплачено <данные изъяты> рублей.ДД.ММ.ГГГГ ему поставлен клинический диагноз. Основной: застарелый разрыв внутренней боковой связки правого коленного сустава.Проведено лечение: за время лечения состояние оставалось удовлетворительным, активизирован. Иммобилизация брейс системой. Швы состоятельные, рана чистая, нормотермия. Выдан лист нетрудоспособности. Рекомендовано иммобилизация в брейсе <данные изъяты> недель. ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано обследование путем проведения рентгенограммы правового коленного сустава, КТ правового коленного сустава (ГКБ № 2, ул.Плеханова, ПЕРМТОМОГРАФ ПРО).После проведения мультиспиральной компьютерной томографии (Пермь, «Томограф Про») в городской клинической больнице № 2, отделение рентгенологии ДД.ММ.ГГГГ г., поставлено заключение: медленноконсолидирующий перелом наружного мыщелка большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза перелома металлической пластиной. Нельзя исключить асептический некроз наружного мыщелка. Посттравматический ДОА. Суставные мыши. Признаки синовита. Остеопороз. В соответствии с договором № на оказание медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ и актом № от ДД.ММ.ГГГГ. за обследование было уплачено <данные изъяты> рублей (в том числе за КТ коленного сустава <данные изъяты> рублей, за печать исследования на пленку <данные изъяты> рублей).ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз: асептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости. Вторичная наружная нестабильность правого коленного сустава. Контрактура правого коленного сустава. Состояние после открытой репозиция, остеосинтеза пластиной с костной аутопластикой (ДД.ММ.ГГГГ г.), пластики наружной боковой связки (ДД.ММ.ГГГГ г.). Рекомендована госпитализация в отделение травматологии ДД.ММ.ГГГГ Диагноз от ДД.ММ.ГГГГ г.: передняя нестабильность правого коленного сустава 3 ст. Застарелый разрыв ПСК справа. П/ травматический гонартроз 2-3 ст. Хронический синовиит. Состояние после резекции наружного мениска. Состояние после металлоостеосинтеза б/берцовой кости. Проведено лечение: ДД.ММ.ГГГГ. артроскопия правого коленного сустава, резекция культи ПКС, дебридмент хряща шейвером, санация сустава. В п/о периоде: 1 пункция коленного сустава 40 мл крови, диклофенак 3,0 в/м № 4м, магнит № 5, кетонал 2,0 в/м при болях, димедрол 1,0 в/м № 3, перевязки. Результаты лечения: болевой синдром купирован, выпота нет, швы не сняты, сохраняется передняя не стабильность правого коленного сустава.Было рекомендовано: ходьба в ортезе, удаление пластины с голени в ДД.ММ.ГГГГ, затем решение вопроса о пластике ПКС.ДД.ММ.ГГГГ, поставлен диагноз: сросшийся перелом голени. Состояние после остеосинтеза, направлен для удаления металлоконструкции.В соответствии с выписным эпикризом от ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении, поступил в целях проведения операции, подготовлен для удаления металлоконструкции, однако рекомендовано дообследование, проведение ХМ ЭКГ, удаление конструкции после дообследования. С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. проведено медикаментозное лечение. Выписан в стадии клинической ремиссии. Рекомендовано: наблюдение у терапевта, кардиолога. ДД.ММ.ГГГГ был на консультации у врача ортопеда-травмотолога немецкой клиники «Герммед», рекомендовано медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, проведение стабилизирующей операции на коленном суставе бесперспективно. По заключению комиссии ВТЭК (справка МСЭ -ДД.ММ.ГГГГ № № акт № % от ДД.ММ.ГГГГ г.) в результате травмы утрата трудоспособности составила <данные изъяты>.Среднемесячная зарплата за предыдущий год составила <данные изъяты>. Таким образом, размер утраченного заработка при утрате трудоспособности на <данные изъяты>% составляет <данные изъяты> коп.За время лечения (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ месяцев) сумма утраченного заработка составила <данные изъяты> коп. Он понес дополнительные расходы на медицинское обследование: компьютерная томография - <данные изъяты> руб., консультация врача - <данные изъяты> рублей.Для восстановления функции коленного сустава был вынужден приобрести титановую пластину стоимостью <данные изъяты> рублей, два ортеза на колено стоимостью <данные изъяты> руб. и <данные изъяты> руб. Всего на лечение потрачено <данные изъяты> руб.В период лечения был вынужден <данные изъяты> раз ездить в медицинские учреждения г. Краснокамска и г. Перми.Поскольку не мог ездить в общественном транспорте, его в медицинские учреждения доставлял ФИО31 на своем автомобиле, он оплатил ФИО30 расходы на приобретение бензина в размере <данные изъяты> коп.Всего дополнительные расходы на лечение составили <данные изъяты> коп.В случае установления вреда здоровью пострадавшего на производстве, оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат) на получение обеспечения по страхованию в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода с приложенными документами, подтверждающими их оплату.В процессе лечения ему трижды делали операции, он испытывал физическую боль, его колено до сих пор полностью не восстановилось, он продолжает испытывать боль и неудобства, вынужден ходить с тростью. Ему предстоит делать две операции: первая - удаление металлической пластины и вторая - пластика крестообразной связки. После получения травмы он с директором ООО «Олисмет» Исмагиловым P.M. договорился, что он добровольно возместить ему расходы на лечение. Однако до настоящего времени ответчик не предпринял никаких мер для этого, не только не возмещает утраченный заработок, он несвоевременно выплачивает зарплату. Свои физические и нравственные страдания он оценивает <данные изъяты> рублей.
Истец в судебном заседании на иске настаивал.
Представитель истца поддержала иск.
Представители ответчиков с иском не согласны.
Представитель ООО «Олисмет» пояснил, что частично истцу были выплачены расходы на лечение, в размере <данные изъяты> рублей, в связи с тяжелым финансовым положением предприятия Общество не может выплатить истцу сумму возмещения вреда.
Представитель Фонда представила письменные объяснения, из которых следует, что государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-ПРО ФСС РФ, отделение Фонда) исковые требования Посохина А.П. о взыскании утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год в сумме <данные изъяты> рублей, а также расходов, понесенных на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения, в сумме <данные изъяты> рублей, не признает в полном объеме по следующим основаниям. Расследование несчастного случая, произошедшего с Посохиным А. П. ДД.ММ.ГГГГ, проведено только в ДД.ММ.ГГГГ году и акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 № 1 утвержден только ДД.ММ.ГГГГ г.Согласно заключению ГУ-ПРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № факт повреждения здоровья Посохина А.П. вследствие несчастного случая на производстве квалифицирован как страховой случай по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В соответствии с выпиской из акта освидетельствования медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ Посохину А.П. установлено <данные изъяты> утраты профессиональной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.Таким образом, до момента подтверждения факта наступления страхового случая в установленном Законом № 125-ФЗ порядке основания для назначения и выплаты страхового обеспечения, в том числе в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации отсутствовали.подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ установлен исчерпывающий перечень дополнительных расходов, связанных с медицинской и социальной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, которые подлежат возмещению за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При этом, пунктом 2 статьи 8 Закона № 125-ФЗ предусмотрено, что оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.Порядок оплаты дополнительных расходов страховщиком определен Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 года № 286 (далее - Положение № 286).Таким образом, обязательным документом, подтверждающим наличие нуждаемости пострадавшего в результате несчастного случая на производстве в определенных видах обеспечения, является программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.Согласно пункту 33 Положения № 286 оплата расходов на изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего. При этом в случае если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобранной в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).В случае отказа застрахованного лица от обеспечения протезом, протезно-ортопедическим изделием, ортезом, техническим средством реабилитации, рекомендованными программой реабилитации пострадавшего, а также приобретения им изделия (средства), не рекомендованного программой реабилитации пострадавшего, застрахованному лицу компенсация не выплачивается.Следовательно, отделение Фонда имеет право компенсировать пострадавшему денежные средства, которые израсходованы им на приобретение протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации только в случае предоставления им следующих документов:- заявление;- программа реабилитации пострадавшего; документы, подтверждающие расходы на приобретение изделия (средства). Осуществление компенсации в случае, если отсутствует хотя бы один из предусмотренных Положением № 286 документов, будет являться нарушением установленного законодательством порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц. Обращаем внимание суда, что Посохин А.П. в отделение Фонда с соответствующим заявлением и необходимыми документами в отношении расходов, заявленных ко взысканию в судебном порядке, не обращался.Посохин А.П. в исковом заявлении от ДД.ММ.ГГГГ указывает, что приобрел титановую пластину, 2 ортеза на колено стоимостью <данные изъяты> руб., ортез на колено стоимостью <данные изъяты> руб. При этом в отношении указанных изделий (титановая пластина и ортезы) программа реабилитации не составлялась, в Программу реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ., представленную в отделение Фонда, они не включены, титановая пластина и один из ортезов приобретены до составления программы реабилитации, соответственно, расходы на их приобретение не могут быть возмещены за счет средств Фонда социального страхования РФ.Более того, согласно Приказу № №-В от ДД.ММ.ГГГГ года отделением Фонда произведена оплата стоимости аппарата на коленный сустав, который предусмотрен программой реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ года, для Посохина А.П. в сумме <данные изъяты> руб.Приказом Минтруда России от 24.05.2013 года № 215н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» определены виды технических средств реабилитации и сроки пользования. Так, в соответствии с разделом 8 «Протезы и ортезы» срок пользования техническим средством реабилитации № 8-97 «Аппарат на коленный сустав» составляет не менее <данные изъяты> года.Как было указано ранее, отделение Фонда в ДД.ММ.ГГГГ. обеспечило Посохина А.П. ортезом (аппарат на коленный сустав), срок пользования указанным техническим средством реабилитации истекает в ДД.ММ.ГГГГ г., соответственно, у истца отсутствовала потребность в приобретении еще одного ортеза в ДД.ММ.ГГГГ.Заявляя требование о возмещении расходов на приобретение ортезов стоимостью <данные изъяты> руб. и стоимостью <данные изъяты> руб. по товарным чекам от ДД.ММ.ГГГГ., истец злоупотребляет правом, что исключает судебную защиту.В силу пункта 11 Положения № оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется страховщиком только при тяжелых несчастных случаях до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Более того, согласно пункту 17 Положения № 286 оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией. Таким образом, оплата расходов на лечение застрахованного лица, непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве осуществляется не в форме компенсации расходов пострадавшего лица на медицинские услуги, а на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица. При отсутствии заключения ГУ - ПРО ФСС РФ о квалификации факта повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве как страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинская организация относит расходы на лечение пациента на счет расходов по обязательному медицинскому страхованию. Информация о произошедшем с Посохиным А.П. несчастном случае поступила в отделение Фонда несвоевременно, оплата расходов на лечение Посохина А.П. путем заключения соответствующего договора с лечебным учреждением оказалась невозможной, соответственно, его лечение подлежало оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.Законом Пермского края от 25.12.2012 № 143-ПК утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов. На основании, раздела II в рамках Программы бесплатно предоставляются:первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.В соответствии с разделом IV Программы ОМС на ДД.ММ.ГГГГ год за счет средств бюджета Пермского края осуществляется финансирование, в том числе, обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Пермского края, в соответствии с установленным государственным заданием.Законом Пермского края от 30.12.2013 № 279-ПК была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов. Согласно пункту 3 указанной программы в рамках Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ДД.ММ.ГГГГ году) застрахованным по ОМС лицам в следующих страховых случаях:инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразования;болезни эндокринной системы;расстройства питания и нарушения обмена веществ;болезни нервной системы;болезни крови, кроветворных органов;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки;болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения;беременность, роды, послеродовой период и аборты;отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.Таким образом, Посохин А.П. имел возможность проходить лечение в рамках программы обязательного медицинского страхования, следовательно, все обследования(в том числе МРТ), консультации врача, расходные материалы, в том числе металлоконструкция для операции, могли быть ему предоставлены за счет средств обязательного медицинского страхования.Доказательств того, что указанные расходы на лечение не были включены в программу ОМС на соответствующий год Посохиным А.П. не представлено.Кроме того, в перечне расходов, заявленных истцом к взысканию, присутствуют расходы на приобретение бензина, которые отсутствуют в перечне дополнительных расходов, которые подлежат возмещению за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.Пунктом 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ установлено, что обеспечение по социальному страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат, оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ листок нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием оплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ). Согласно пункту 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица. С этой целью застрахованное лицо представляет по месту работы листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленным законодательством.Свою обязанность по назначению Посохину А.П. единовременной и ежемесячной страховой выплаты отделение Фонда в установленном Законом № 125-ФЗ порядке.Соответственно, законные основания для взыскания с ГУ-ПРО ФСС РФ утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют. Отделение Фонда надлежащим образом исполняет свои обязанности по страховому обеспечению Посохина А.П., в том числе по оплате дополнительных расходов, связанных с несчастным случаем на производстве, которые предусмотрены представленной в отделение Фонда Программой реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ., а требования истца касаются возмещения расходов, которые понесены им в период, когда у отделения Фонда соответствующей обязанности не было, в связи с отсутствием необходимых документов, в том числе акта о несчастном случае на производстве и программы реабилитации пострадавшего, правовые основания для оплаты данных расходов за счет средств Фонда социального страхования РФ отсутствуют, следовательно утраченный заработок, расходы на лечение и дополнительные расходы, при их обоснованности, подлежат взысканию с причинителя вреда - ООО «Олисмет».В связи с изложенным, требования Посохина А. П., заявленные к Государственному учреждению - Пермскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, являются незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Третье лицо мнения по иску не выразил, дал объяснения по обстоятельствам причинения истцу травмы.
Согласно заключению прокурора, требования к ООО «Олисмет» подлежат частичному удовлетворению, требования к Фонду удовлетворению не подлежат.
Выслушав истца, представителей сторон, третье лицо, прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 21 ТК РФ работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами. Работник обязан соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.
Согласно ст. 22 ТК РФ работодатель обязан предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором, обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, а также возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, федеральными законами и иными нормативными актами.
В соответствии со ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий труда и охраны труда возлагаются на работодателя.
Статьей 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Согласно пункту 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.
Пунктом 2 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ установлено, что при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
В пункте 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: а) утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Согласно подпункту "б" пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются в том числе расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.
Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействиями работодателя, возмещаются работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства. Суд должен учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно статье 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Согласно ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Как следует из материалов дела, согласно акту формы Н-1, с ДД.ММ.ГГГГ года истец работает в ООО «Олисмет» с ДД.ММ.ГГГГ в качестве старшего контролера, заработная плата составляет <данные изъяты> рублей в месяц
Несчастный случай произошёл в <адрес>. Работы проводились на открытом воздухе, на площадке, где имеются подкрановые пути с установленным на них башенным краном, подлежащим разделке на более мелкие части с последующей транспортировкой их в <адрес> на производственную площадку ООО «Олисмет». Кроме того, в районе подкрановых путей находилась бетонная конструкция, представляющая собой сложенные противовесы грузоподъёмного крана. На месте производства работ находился гусеничный трактор ДТ-75. Вдоль площадки проходит автомобильная дорога, за которой находилось бытовое помещение, где проживала бригада работников ООО «Олисмет». На момент проведения работ (получения травмы) территория площадки была покрыта снегом, освещение недостаточное (работы проводились в вечернее время, при свете фар трактора). Со слов газорезчика ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ на площадке была отключена электроэнергия и возможности включить прожектор не было.Опасные производственные факторы: движение трактора, возможное падение мостового грузоподъёмного крана во время его демонтажа, буксировочные работы. Вредные производственные факторы: пониженная температура, недостаточная освещённость рабочего места. Директором ООО «Олисмет» Исмагиловым Р.М.было принято решение о выезде ДД.ММ.ГГГГ к месту работ бригады работников ООО «Олисмет» в <адрес>, старшего контролёра ФИО13 работодатель направил в поездку в <адрес> с целью оказания помощи членам работающей там бригады в составе тракториста ФИО14 и газорезчика ФИО17 Работы по демонтажу крана, которые проводила бригада, необходимо было ускорить из-за наступающей весны, дороги могли прийти в негодность, что повлечёт возникновение трудностей при транспортировке металлолома в г. Краснокамск. По прибытии на место около ДД.ММ.ГГГГ часов директором ООО «Олисмет» Исмагиловым P.M. были организованы работы по продолжению демонтажа грузоподъёмного крана, было необходимо дорезать опоры (лапы) крана, которые были установлены на подкрановые пути. Затем с помощью трактора ДТ-75 кран планировалось «завалить» (уронить) на площадку и разрезать на части, пригодные для транспортировки. Помощь в работах оказывали лично директор ООО «Олисмет» Исмагилов P.M. и старший контролёр Посохин А.П._Газоречик ФИО18 дорезал до конца ранее подрезанную первую (ближнюю к бытовому помещению) опору крана. С помощью трактора под управлением тракториста ФИО19 отрезанная часть опоры была выдернута из-под крана с помощью троса и удалена с места производства работ. Далее кран зацепили тросом и попытались уронить его на территорию площадки, однако все попытки, в ходе которых кран цепляли за различные его части, к результату не привели. Кроме того, трос в процессе работ рвался и был соединён между собой при помощи связывания с фиксацией узла скобами.Далее было принято решение дорезать до конца вторую опору, находящуюся на том же рельсе, что и ранее удалённая опора и повторить попытку уронить кран. Для этого трактор перегнали на противоположную сторону, переложили трос, зацепили его ко второй отрезанной до конца ФИО20 опоре. Исмагилов P.M. и ФИО21. зашли в безопасную зону (на случай разрыва троса), укрывшись за бетонными противовесами, находящимися на месте производства работ. Посохин АП задержался следовал вдоль хаотично раскинутого на снегу троса, хотел посмотреть, не выскочат ли скобы из узлов в момент его натяжения. Тракторист ФИО22 не убедившись, что все участники работ укрылись в безопасном месте, без команды начал движение, он оглянулся назад, но в силу наступивших сумерек никого не увидел.Правая нога Посохина А.П. попала в одну из образовавшихся на снегу петель троса и при его натяжке была ей захвачена. Почувствовав сильную боль в ноге, Посохин А.П. упал и стал звать на помощь. Исмагилов P.M. и ФИО23 услышали крики Посохина А.П. и немедленно дали команду трактористу ФИО24 прекратить движение и сдвинуть трактор назад, что ФИО25 исполнил. Посохина А.П. на тракторе доставили к автомобилю, из подручных материалов Посохину А.П. была наложена фиксирующая шина, и Исмагилов P.M. доставил Посохина АП на личном автомобиле в больницу <адрес>, где Посохину А.П. после рентгеновских снимков наложили гипс. Затем Исмагилов P.M. отвёз Посохина А.П в Краснокамскую городскую больницу № 2, где Посохина А.П.госпитализировали. Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями истца, представителя ООО «Олисмет», третьего лица ФИО26 показаниями свидетеля ФИО27 актом формы Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно медицинскому заключению № №, выданному ГБУЗ «Краснокамская городская больница», Посохину А.П. был установлен диагноз: «Импрессионный перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Закрытый перелом верхней трети правой малоберцовой кости со смещением. Повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава». Указанные повреждения здоровья относятся к категории лёгких.
Причиной несчастного случая, согласно акту Н-1, является разделка крупногабаритного лома без применения грузоподъёмного крана, с использованием приемов в работе, не установленных технологической документацией; некачественная разработка технологических инструкций на разделку крупногабаритного лома; нарушение пп. 2.5.1, 2.5.2,2.5.3 «Правил безопасности при подготовке лома и отходов чёрных и цветных металлов для переплава»; несанкционированное движение транспортного средства без команды руководителя работ;нарушение п.п. 3.3., З.4, 1.2.11. «Инструкции по охране труда для тракториста» ИОТ №13; отсутствие организации контроля за безопасным ведением работ, в нарушение ст. 212 Трудового кодекса РФ.
Лицами, допустившими нарушение требований охраны труда, согласно акту Н-1, являются Исмагилов P.M., директор ООО «Олисмет», который не обеспечил безопасных условий труда и контроля за их выполнением, не обеспечил полную и качественную разработку технологических инструкций по разделке крупногабаритного лома, нарушил статью 212 Трудового кодекса РФ;п.п. 2.5.1., 2.5.2., 2.5.3. «Правил безопасности при подготовке лома и отходов чёрных и цветных металлов для переплава», а также ФИО28 тракторист ООО «Олисмет», который осуществил несанкционированное движение транспортного средства без команды руководителя работ, приведшее к травме работника, нарушил п.п. 3.3., 3.4., 1.2.11. «Инструкции по охране труда для тракториста» ИОТ № 13.Грубой неосторожности в действиях пострадавшего не установлено.
Своевременно расследования несчастного случая не проводилось, поскольку травма указывалась как бытовая.
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ ПК «Краснокамская городская больница» из карты стационарного больного № №, Посохин А.П., находился на лечении в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Клинический диагноз основной: Закрытый импрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости справа, со смещением. Перелом верхней трети малоберцовой кости справа со смещением. Повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст. При поступлении иммобилизация гипсовой лонгетой, взятие костного трансплантата из гребня подвздошной кости, остеосинтез наружного мыщелка большеберцовой кости справа пластиной с костной пластикой.Остеосинтез репозиция и адаптация отломков удовлетворительная, нога иммобилизована брейс системой. На Ro-контроле состояние отломков удовлетворительное Получал: перевязки, лечебно-диагностические пункции коленного сустава, физиолечение, ЛФК.Медикаментозное лечение: Analgini 50%-2.0 х 3 р/д в/м №6, SoLDimedroli 1%-1.0 х 1 р/д в/м №7, коронал 10 мг 1А тб х 1 р/<адрес>, Кеторол 30 мг в/м 1,0 lp/д при болях №13, Sol.Tramadoli 2.0 в/м х 2 р/<адрес>, Гепарин 5000 БД 2 р/д п/к 3 р/<адрес>, сульцеф 1,0 в/м х 2 р/<адрес>, цефотаксим 1.0 в/м 2 р/<адрес>.В результате проведённого лечения болевой синдром купирован, выполнен остеосинтез перелома, эвакуирована кровь из сустава, восстановлена анатомия и функции коленного сустава, улучшено качество жизни, выполнена иммобилизация брейс системой. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на ДД.ММ.ГГГГ сутки. На стопе без расстройств. Клинически сохраняется внутренняя боковая нестабильность коленного сустава, выдан лист нетрудоспособности.В удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное долечивание по месту жительства. Рекомендовано в том числе ношение брейс системы.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец лечился амбулаторно. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Посохин находился в травматологическом отделении того же лечебного учреждения с диагнозом: застарелый разрыв внутренней боковой связки правого коленного сустава, выполнена операция: ДД.ММ.ГГГГ — пластика ВБС по Bosworth. иммобилизация брейс-системой. За время лечения состояние оставалось удовлеворительным. Активизирован. Иммобилизация брейс-системой. Выписан на амбулаторное долечивание. Рекомендована в том числе иммобилизация в брейсе. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец лечился амбулаторно. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выписан к труду. СДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец лечился амбулаторно.
Из выписки ООО «Герммед» следует, что в ДД.ММ.ГГГГ истцу проводилась диагностическая артроскопия, было выявлено повреждение ПКС, установлена нестабильность 3 степени правового коленного сустава, консолидирующийся перелом наружного мыщелка большеберцовой кости, состояние после остеосинтез пластиной с угловой стабильностью, пятнистый остеопороз коленного сустава, учитывая который проведение стабилизирующей операции на коленном суставе бесперспективно, необходимо добиваться улучшения костной структуры сустава, ходить в наколеннике только жесткой фиксации.
Согласно заключению ГУ-ПРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № факт повреждения здоровья Посохину А.П. вследствие несчастного случая на производстве квалифицирован как страховой случай по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Согласно справке освидетельствования медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ Посохину А.П. установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к Фонду с заявлением о назначении страховых выплат по указанному страховому случаю. Истцу были назначены и выплачены единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей, ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГ Фонд предоставил истцу санаторно- курортную путевку с ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> день, оплатил дополнительные расходы на проезд к месту лечения в размере <данные изъяты> рублей.
Посохин А.П. указывает, что приобрел титановую пластину, 2 ортеза на колено стоимостью <данные изъяты> руб., ортез на колено стоимостью <данные изъяты> руб. В отношении указанных изделий (титановая пластина и ортезы) программа реабилитации не составлялась, в Программу реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ., представленную в отделение Фонда, они не включены, титановая пластина и один из ортезов приобретены до составления программы реабилитации.
Согласно Приказу № 6679-В от 10.09.2014 года отделением Фонда произведена оплата стоимости аппарата на коленный сустав, который предусмотрен программой реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ года, для Посохина А.П. в сумме <данные изъяты> руб., срок пользования указанным техническим средством реабилитации истекает в ДД.ММ.ГГГГ г., соответственно, у истца отсутствовала потребность в приобретении еще одного ортеза в ДД.ММ.ГГГГ. Фонд оплатил истцу стоимость трости опорной в размере <данные изъяты> рублей (№).
Согласно пункту 17 Положения № 286 оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией. Таким образом, оплата расходов на лечение застрахованного лица, непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве осуществляется не в форме компенсации расходов пострадавшего лица на медицинские услуги, а на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица. При отсутствии заключения ГУ - ПРО ФСС РФ о квалификации факта повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве как страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинская организация относит расходы на лечение пациента на счет расходов по обязательному медицинскому страхованию.Информация о произошедшем с Посохиным А.П. несчастном случае поступила в отделение Фонда ДД.ММ.ГГГГ, оплата расходов на лечение Посохина А.П. путем заключения соответствующего договора с лечебным учреждением оказалась невозможной, соответственно, его лечение подлежало оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.
Законом Пермского края от 25.12.2012 № 143-ПК утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов. На основании, раздела II в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
В соответствии с разделом IV Программы ОМС на ДД.ММ.ГГГГ год за счет средств бюджета Пермского края осуществляется финансирование, в том числе, обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Пермского края, в соответствии с установленным государственным заданием.
Законом Пермского края от 30.12.2013 № 279-ПК была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. Согласно пункту 3 указанной программы в рамках Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) застрахованным по ОМС лицам, в том числе при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин.
Вместе с тем, из справки зав. отделением травматологии ГБУЗ по ПК «Краснокамская городская больница» следует, что пластина РТР, а также используемые в постоперационном периоде средства реабилитации (брейс-система, ортез на коленный сустав) в программу госгарантий оказания медицинской помощи не входит.
Размер расходов по транспортировке истца в медучреждения составляет <данные изъяты> рублей (посещение медсанчасти№9, ГКБ№4, ООО «Герммед») – л.д.№. Указанные транспортные расходы суд расценивает как оплата истцом за услуги наемного автотранспортного средства. Затруднение самостоятельного передвижения в период временной нетрудоспособности истца подтверждается характером травмы, выписками из медицинских карт и ответчиками не опровергнуто.
Доводы ответчика (работодателя) о выплате истцу суммы <данные изъяты> рублей на дополнительное лечение достаточными и бесспорными доказательствами не подтверждаются. Исходя из положений ст. 162 ГК РФ, факт передачи денежных средств может подтверждаться только определенными средствами доказывания- письменными доказательствами, а не показаниями свидетелей. Поскольку истец отрицает факт получения от ответчика денежных средств в размере <данные изъяты> рублей, достоверных письменных доказательств не представлено, суд не принимает во внимание показания свидетеля ФИО29 о передаче истцу от предприятия суммы в размере <данные изъяты> рублей,а также записи о получении <данные изъяты> рублей на листе при отсутствии подписи истца (№). Более того, представленными доказательствами (копиями судебного приказа, расчетного листка, платежных ведомостей) подтверждается, что предприятием допускались задержки выплаты заработной платы, однако данное обстоятельство не влияет на разрешение требований истца о взыскании утраченного заработка.
С учетом повышенной социальной значимости жизни и здоровья граждан специальным федеральным законодательством предусмотрен механизм обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, имеющего своей целью установления дополнительных социальных и правовых гарантий для лиц, пострадавших в результате несчастных случаев при исполнении трудовых обязанностей.
Пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" прямо установлено, что указанный Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с этим Федеральным законом.
Данный Федеральный закон определяет обязательный уровень возмещения вреда, но не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда в размерах, превышающих обеспечение по страхованию. В связи с этим застрахованное лицо вправе требовать в судебном порядке возмещения вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию на основании общих норм гражданского законодательства.
Следовательно, с работодателя подлежит взысканию разница между суммой утраченного истцом заработка и суммой выплат, производимых ему Фондом социального страхования Российской Федерации.
Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
В качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик.
Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Закона, отнесены: лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, в случае если условиями указанного договора страхователь принял на себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду страхователем. Действие Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ распространяется не только на граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан, лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
Страхователями признаются юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации), а также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 названного Закона.
Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает Фонд социального страхования Российской Федерации, управляющий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. N 101, средствами государственного социального страхования Российской Федерации.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ФЗ, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.
Порядок определения размера единовременной и ежемесячной страховой выплаты установлен ст. ст. 11 и 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ФЗ.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях", в соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ). Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Постановлением Правительства Российской Федерации (Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286).
Если в ходе подготовки к судебному разбирательству дела о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, или в ходе его рассмотрения будет установлено, что обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, суд на основании статьи 12 ГПК РФ разъясняет истцу право на предъявление требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда), после чего решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика.
Поскольку расследование несчастного случая с истцом и заключение о признании данного случая страховым состоялось после приобретения истцом необходимых средств лечения – пластины и ортезов, эти средства не включены в программу реабилитации, но необходимость их приобретения истцом доказана рекомендациями выписок из медицинских карт, справки заведующего отделением, следовательно, затраты истца на приобретение пластины РТР в сумме <данные изъяты> рублей и ортезов стоимостью <данные изъяты> рублей и <данные изъяты> рублей подлежит возмещению за счет средств работодателя. Указанную сумму следует взыскать с ответчика ООО «Олисмет» в пользу истца.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ истцом понесены расходы на компьютерную томографию коленного сустава в размере <данные изъяты> рублей. Нуждаемость в компьютерной томографии подтверждается соответствующими рекомендациями, возможность своевременного и качественного получения этих услуг за счет ОМС не доказана.
Истец понес расходы на консультацию специалиста ООО «Герммед» в размере <данные изъяты> рублей, нуждаемость в консультации подтверждается соответствующим направлением врача- травматолога, не доверять которому нет оснований.
Следовательно, расходы истца на обследование в размере <данные изъяты> рублей подлежат взысканию с работодателя ООО «Олисмет» в пользу истца.
Поскольку истцу причинена травма на производстве, находящаяся в причинно-следственной связи с воздействием производственных факторов в процессе выполнения истцом трудовых обязанностей, суд с учетом степени тяжести причиненного вреда и установленного процента утраты трудоспособности, соразмерно последствиям травмы, исходя из конкретных обстоятельств дела, требований разумности и справедливости определяет размер компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей. Оснований для снижения указанной суммы суд не усматривает. При этом безусловно установлено, что истец испытывал нравственные и физические страдания в связи с причинением ему вреда здоровью на производстве. Размер компенсации морального вреда суд с учетом конкретных обстоятельств дела и требований ст. ст. 151, 1101 ГК РФ определяет соразмерно характеру физических и нравственных страданий, причиненных истцу, степени вины работодателя.
Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
В качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик.
Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Закона, отнесены: лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, в случае если условиями указанного договора страхователь принял на себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду страхователем. Действие Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ распространяется не только на граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан, лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
Страхователями признаются юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации), а также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 названного Закона.
Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает Фонд социального страхования Российской Федерации, управляющий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. N 101, средствами государственного социального страхования Российской Федерации.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ФЗ, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.
Порядок определения размера единовременной и ежемесячной страховой выплаты установлен ст. ст. 11 и 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ФЗ.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях", в соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ). Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Постановлением Правительства Российской Федерации (Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286).
Если в ходе подготовки к судебному разбирательству дела о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, или в ходе его рассмотрения будет установлено, что обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, суд на основании статьи 12 ГПК РФ разъясняет истцу право на предъявление требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда), после чего решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика.
Из пояснений истца и его представителя следует, что требования о выплате страхового возмещения в связи с частичной утратой заработка в орган социального страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не предъявлялись, доказательствами того, что полагающаяся к выплате страховая сумма не в полном объеме возмещает утраченный заработок, заявитель не располагает. С даты обращения истца к страховщику выплата ежемесячных страховых выплат страховщиком производится, что сторонами не оспаривается.
В связи с этим требования истца о взыскании утраченного заработка с Фонда удовлетворению не подлежат.
В соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Средний заработок истца до получения им травмы, исходя из справки формы 2-НДФЛ, составлял <данные изъяты> рублей.
Суд рассматривает дело в пределах заявленных требований (ч.3 ст.196 ГПК РФ).
Истец просит взыскать утраченный заработок в размере <данные изъяты> % от среднего заработка, в том числе в период временной нетрудоспособности.
Судом установлено, что истец находился на амбулаторном и стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за исключением периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается листками нетрудоспособности. Период утраченного заработка составляет ДД.ММ.ГГГГ месяцев, с работодателя ООО «Олисмет» в пользу истца подлежит взысканию утраченный заработок в размере <данные изъяты> по расчету: <данные изъяты>= <данные изъяты> рублей.
Суду не представлено доказательств утраты истцом заработка в остальные периоды, при этом задержка работодателем заработной платы не относится к числу таких доказательств. С ДД.ММ.ГГГГ истцу назначены ежемесячные страховые выплаты, сведений о нетрудоспособности истца (стойкой либо временной) суду не представлено, не представлено также сведений о снижении заработка истца в связи с травмой после окончания периода нетрудоспособности, поэтому оснований для взыскания утраченного заработка за остальные заявленные истцом периоды не имеется, в связи с чем в удовлетворении иска в указанной части следует отказать.
Всего с ООО «Олисмет» в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере <данные изъяты> рублей расходы на дополнительное лечение, обследование, транспортные расходы в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>), а также утраченный заработок в размере <данные изъяты> рублей.
Поскольку правовых оснований для взыскания с Фонда указанных выплат не усматривается, в удовлетворении иска к Фонду следует отказать в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ,
р е ш и л :
Исковые требования Посохина А. П. частично удовлетворить.
Взыскать с ООО «Олисмет» в пользу Посохина А. П. утраченный заработок в размере <данные изъяты> рублей, расходы на лечение, обследование, транспортные расходы в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Краснокамский городской суд Пермского края в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий- К.С. Шабунина