Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-276/2018 ~ М-276/2018 от 16.10.2018

Дело № 2 – 276/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Белый Яр                                 16 ноября 2018 года

Верхнекетский районный суд Томской области в составе

судьи Песецкой И.Н.

при секретаре Шашковой Н.М.,

с участием помощника прокурора Верхнекетского района Томской области Гаврюшковой-Рубчевской А.А.,

ответчика Красавцева А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Верхнекетского района Томской области в интересах субъекта Российской Федерации Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Красавцеву Алексею Сергеевичу о взыскании стоимости лечения потерпевшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Верхнекетского района Томской области (процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС, материальный истец) к Красавцеву Алексею Сергеевичу (далее – Красавцев А.С., ответчик) о взыскании в пользу Российской Федерации средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего В.В.В. (далее В.В.В., потерпевший), в сумме 67871,14 рублей и взыскании судебных расходов, по тем основаниям, что постановлением от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении Красавцева А.С., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ, в связи с примирением сторон. Между действиями ответчика и наступившими последствиями в виде причинения легкого вреда здоровью В.В.В. имеется причинно-следственная связь. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь и медицинская помощь в стационарных условиях, на данное лечение затрачены денежные средства ТФОМС <адрес> в сумме 67871,14 рублей, которые просил взыскать с ответчика, ссылаясь на ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а.

Представитель материального истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области М.Л.В., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ №, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила письменное заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддержала.

Суд, руководствуясь ч.5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), решил рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца.

В судебном заседании помощник прокурора поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Красавцев А.С. в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что со всем не согласен. При этом пояснил, что с постановлением о прекращении уголовного дела по п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ ознакомлен, постановление не обжаловал, каких-либо доказательств, опровергающих доводы истца, не имеет.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в совокупности, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования и обеспечивает при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы.

Статьей 13 вышеназванного закона предусмотрено, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются территориальные фонды.

Согласно ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, в том числе обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ст.4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование гарантирует бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования и в соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, осуществляющий свою деятельность на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденном постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а (далее – Положение от 04.04.2011 № 90а).

Одной из функций ТФОМС Томской области является осуществление возмещения средств Территориальному фонду обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Томской области, в объеме, установленном базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 Положения от 04.04.2011 № 90а).

В соответствии с п. 11 Положения от 04.04.2011 № 90а, расходы бюджета Территориального фонда Томской области осуществляются, в том числе, в целях финансового обеспечения выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Из материалов дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в отношении Красавцева А.С., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ, прекращено уголовное дело по основанию, предусмотренному ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. В постановлении указано, что 04.06.2018 года в вечернее время в р.п. Белый Яр Верхнекетского района Томской области Красавцев А.С., находясь у дома по <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, используя в качестве орудия – деревянную палку, нанес гр. В.В.В. множественные удары в область головы, причинив последнему физическую боль и телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, относящиеся к категории легкого вреда здоровью.

Прекращение уголовного дела на основании ст. 76 УК РФ и ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон, не устраняет виновность Красавцева А.С. и не является реабилитирующим основанием освобождения от уголовной ответственности.

Из представленных материалов следует, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему В.В.В. была оказана скорая медицинская помощь ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» 04.06.2018 года и медицинская помощь в отделении хирургии ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» с 04.06.2018 года по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается информацией ТОФМС Томской области от ДД.ММ.ГГГГ, выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области от ДД.ММ.ГГГГ.

Между действиями Красавцева А.С. и наступившими в результате этого последствиями, а именно причинение легкого вреда здоровью потерпевшему, вследствие чего ему потребовалось соответствующее лечение, имеется прямая причинно-следственная связь. Вред здоровью В.В.В. причинен виновными действиями Красавцева А.С.

Согласно пункту 21 раздела 4, пункту 32 раздела 7 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 22.12.2017 N 442а, порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования». При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяется способ оплаты медицинской помощи - за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний. Стоимость одного случая лечения в стационаре и оказания скорой медицинской помощи определяется по установленной формуле.

Суду представлено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области от 22.12.2017 года с приложениями № 1, 37, 38, 44, Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области от 22.12.2017 года с приложением № 9.

С учетом указанных в Соглашениях тарифов стоимости вызова скорой медицинской помощи, коэффициента уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях базовой ставки финансирования медицинской помощи, коэффициента территориальной дифференциации для оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за оказанную потерпевшему В.В.В. медицинскую помощь израсходованы денежные средства из Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 67871,14 рублей: 4064,10 рублей - стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» 04.06.2018 года; 63807,04 рублей - стоимость оказания медицинской помощи в отделении хирургии ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» в период с 04.06.2018 года по ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевший относится к категории застрахованных лиц, предусмотренной ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, является работающим гражданином Российской Федерации, постоянно проживает на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, в силу прямого указания закона лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица, обязано возместить расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному.

Российская Федерация, осуществив финансирование лечения В.В.В. из денежных средств Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на сумму 67871,14 рублей, возместила тем самым вред, причиненный преступными действиями ответчика Красавцева А.С., в связи с чем, приобрела в силу п.1 ст.1081 ГК РФ право требования в размере выплаченного возмещения.

Частью 1 ст.56 ГПК РФ определено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком каких-либо доказательств в опровержение требований истца о взыскании денежной суммы в возмещение средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение В.В.В., не представлено; каких-либо доказательств в подтверждение своей позиции о том, что В.В.В. не проходил лечение по поводу полученной 04.06.2018 года травмы, суду не предъявил.

С учетом изложенного, требование прокурора подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, основанием обращения прокурора с заявлением в суд является защита интересов субъекта Российской Федерации, а потому исковое заявление подано в соответствии с требованиями процессуальных норм.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина взыскивается в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

Государственная пошлина по настоящему делу с учетом положения подп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ, составляет 2236 рублей и подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Верхнекетский район».

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области удовлетворить.

Взыскать с Красавцева Алексея Сергеевича в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в возмещение средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение В.В.В., 67871,14 (шестьдесят семь тысяч восемьсот семьдесят один руб. 14 коп.) рублей.

Взысканную сумму перечислить по следующим реквизитам

Получатель УФК по Томской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области л/с 04655008340),

ИНН 7017001421,

ОГРН 1027000873789,

КПП 701701001,

Банк получателя отделение Томск,

БИК Банка 046902001,

Счет 40101810900000010007

ОКТМО 69701000

КБК 39511621090090000140.

Взыскать с Красавцева Алексея Сергеевича в доход бюджета муниципального образования «Верхнекетский район» Томской области государственную пошлину в размере 2236 (две тысячи двести тридцать шесть) рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Верхнекетский районный суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья (подпись) И.Н. Песецкая

На момент размещения на сайт не вступило в законную силу.