Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1495/2022 ~ М-722/2022 от 22.02.2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Тюмень                                                                            5 мая 2022 года

                                         дело № 2-1495/2022

УИД 72RS0021-01-2022-000884-62

Тюменский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Раковой О.С.,

при помощнике Ерастове В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Н.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к Н.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере 66 305,06 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Тюменского районного суда Тюменской области от 02.04.2021 по делу № 1-160/2021 Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч.2 ст. 111 УК РФ. Вследствие преступления, совершенного Н.А., потерпевший Р.Г. был вынужден обратить за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ССМП», ГБУЗ ТО «ОКБ № 2». Оплата лечения Р.Г. произведена за счет средств ТФОМС ТО. Сумма затрат на лечение составила 66 305,06 руб.

Представитель истца территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие.

Ответчик Н.А. в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.

Заслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащим удовлетворению в связи со следующим.

Судом установлено, что Приговором Тюменского районного суда Тюменской области от 02.04.2021 Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ (л.д.6-10).

Приговором суда установлено, что Н.А. с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинила тяжкий вред здоровью Р.Г., опасный для его жизни.

В силу ст.26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст.13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п.12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30.12.2011 №9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Стоимость лечения потерпевшего Р.Г. составила 66 305,06 руб., что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС (л.д.14). 63 478,32 руб. затрачены на лечение травмы печени или желчного пузыря без открытой раны в брюшную полость в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», 2 826,74 руб. – затрачены на оказание помощи в ГБУЗ ТО «ССМП» в связи с раной живота.

Ответчиком указанное обстоятельство не оспорено.

В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),

На основании ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поскольку виновным в причинении вреда здоровью С.Р. признана ответчика, следовательно, она обязана возместить расходы, связанные с лечением.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление удовлетворить.

Взыскать с Н.А. в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области 66 305,06 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тюменский районный суд Тюменской области.

Судья                                                                                                  О.С. Ракова

Мотивированное решение изготовлено 16 мая 2022 года.